Síndrome do intestino irritável (SII) – Sintomas, dieta, remédio e tratamento natural

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal, em que ocorrem alterações dos movimentos intestinais. Os principais sintomas presentes nesta síndrome são dor e inchaço abdominal, flatulência e períodos alternados de prisão de ventre e diarreia. 

Essa condição de saúde é influenciada por fatores físicos e emocionais, com destaque para os maus hábitos alimentares, em que predominam alimentos ultraprocessados e industrializados, e o estresse. 

Geralmente, quem convive com a síndrome precisa seguir uma dieta rígida, para evitar os desconfortos abdominais. 

Alimentos estimulantes, que contêm cafeína, como o café, o chá preto, chá-mate, chá verde e o chocolate, devem ser eliminados da dieta. Alimentos ricos em açúcares e gorduras também devem ser evitados, pois podem irritar o intestino.

• Veja também: O que se pode comer com a síndrome do intestino irritável.

O intestino é um dos órgãos mais importantes do nosso aparelho digestivo. Se ele falhar, podem ocorrer uma série de complicações gastrointestinais, até desnutrição por deficiência na absorção de nutrientes.

A síndrome do intestino irritável é um problema crônico que, felizmente, pode ser controlado.

• Veja também: Conheça as causas, sintomas e tratamentos indicados para o intestino.

Veja mais detalhes sobre a síndrome do intestino irritável, os sintomas, tipos e formas de tratá-la. 

O que é a síndrome do intestino irritável?

A síndrome do intestino irritável é também conhecida como doença do cólon irritável, cólon espástico ou doença intestinal funcional. Esta é uma enfermidade funcional crônica do intestino grosso, apresentando alterações no movimento, na sensibilidade e nas secreções do intestino, gerando um grande desconforto na pessoa que sofre com o problema.

Esta doença é considerada um dos motivos mais comuns das queixas nas consultas ao gastroenterologista, sendo mais frequente em mulheres e em pessoas abaixo dos 45 anos.

Em 2006, um estudo publicado no JAMA (The Journal of the American Medical Association) mostrou que a síndrome do intestino irritável é diferente de condições de saúde como a doença de Crohn e a colite ulcerosa – estas são doenças inflamatórias do intestino que comumente são confundidas com a SII. Além disso, a síndrome do intestino irritável não costuma evoluir para complicações mais sérias, como o câncer de intestino. 

Sintomas da síndrome do intestino irritável

Dentre os principais sintomas da síndrome, destacam-se:

• Gases
• Dor abdominal
• Cólicas, após ingerir determinados alimentos.
• Prisão de ventre ou diarreia, às vezes alternando períodos de crise de prisão de ventre e de diarreia, seguidamente.
• Náuseas
• Vômito
• Inchaço abdominal
• Muco nas fezes

Mulheres com SII podem apresentar sintomas mais intensos durante o período menstrual. 

É comum a observação de mais de um sintoma ao mesmo tempo, mas vale a ressalva de que eles podem variar em intensidade, de acordo com o estilo de vida de cada pessoa e há várias medidas que se pode tomar para aliviar tais desconfortos. 

Estes sintomas podem estar associados a outros problemas e devem persistir por, pelo menos, 6 meses para que sejam considerados crônicos. 

Apesar de não apresentar riscos à saúde, é importante consultar o seu médico ou médica, caso note alguma alteração dos hábitos intestinais ou quaisquer outros sintomas de SII, a fim de controlá-los e evitar danos graves ao intestino. 

Sintomas indicativos de gravidade 

Os sintomas que podem indicar uma doença mais grave incluem:

• Sangramento retal
• Dor abdominal, que aumenta durante a noite
• Perda de peso não intencional

Somente o médico ou médica gastroenterologista é capaz de propor o tratamento correto para aliviar os sintomas da SII, bem como para prevenir doenças do cólon. 

O tratamento adequado também pode evitar possíveis complicações, como a diarreia crônica.

O que acontece no trato digestivo de quem sofre com a SII

Quando ingerimos os alimentos, eles chegam ao estômago e, posteriormente, ao intestino, que é revestido por músculos que contraem e relaxam, promovendo a movimentação do alimento em direção ao reto.

Na síndrome do intestino irritável, estas contrações podem ser mais fortes e de maior duração, gerando alguns sintomas bastante característicos da doença, como dores, diarreia, flatulência, entre outros. 

Também pode ocorrer uma redução do tempo das contrações, retardando a passagem dos alimentos e deixando as fezes mais duras.

Possíveis causas da síndrome do intestino irritável

Não se sabe exatamente quais são as causas da doença, mas entre alguns motivos estão:

• Sensibilidades alimentares, possivelmente causadas por má absorção de açúcares ou ácidos dos alimentos.
• Gastroenterite, uma infecção viral ou bacteriana do estômago e dos intestinos.
• Condições psicológicas, como ansiedade ou depressão.
• Desequilíbrio dos hormônios reprodutivos ou dos neurotransmissores.
• Supercrescimento bacteriano no intestino delgado.
• Possível predisposição genética e hereditariedade.

Como é feito o diagnóstico da síndrome do intestino irritável

O diagnóstico da doença é realizado através de exame clínico da pessoa que, normalmente, apresenta dor, desconforto na região do abdômen, além de mudanças nos hábitos intestinais e nas características das fezes.

Durante o exame clínico, pode-se observar dor durante a palpação profunda do abdômen e também uma possível distensão. Buscar ajuda de um/uma gastroenterologista é fundamental, pois os sintomas podem ser facilmente confundidos com outras doenças gastrointestinais.

Tipos de síndrome do intestino irritável

Existem, basicamente, três tipos de síndrome do intestino irritável. Veja, a seguir, as características de cada um deles:

Tipo com diarreia

Este tipo de síndrome do intestino irritável é caracterizado por múltiplas evacuações ao longo do dia, normalmente acontecendo após as refeições, apresentando volume pequeno, com fezes líquidas ou amolecidas, podendo apresentar muco e até mesmo sangue. 

Normalmente, há presença de dor abdominal, que é aliviada após a evacuação. O paciente passa a apresentar intestino desregulado e com caráter de urgência.

Nesse caso, o intestino grosso é o mais afetado e algumas pessoas podem perder o controle intestinal, impactando negativamente a qualidade de vida e provocando até mesmo ansiedade e depressão em alguns pacientes. 

Acredita-se que o estresse é um gatilho importante para a diarreia e que alimentos como leite, trigo e vinho tinto são os que mais causam reações indesejadas, além do fumo e do consumo de cafeína.

Além do desconforto associado à perda de controle intestinal, a diarreia constante pode trazer muitos malefícios para o corpo. Alguns dos principais problemas decorrentes da diarreia são a perda de peso, a desnutrição e a desidratação.

Por causa disso, o corpo perde nutrientes e eletrólitos como o sódio, o potássio e o magnésio, que são essenciais para o funcionamento adequado de órgãos como o coração, por exemplo. A desnutrição pode causar anemia, prejudicando o transporte de nutrientes (já escassos) e desencadeando outros sintomas como fadiga, sonolência excessiva e até falta de ar.

Tipo com constipação

Ao contrário do tipo diarreico, as evacuações podem ser diárias, mas são difíceis e com fezes mais duras e em pequena quantidade, persistindo a sensação de eliminação incompleta. Neste caso, a pessoa precisa realizar um esforço maior, apresentando dor abdominal constante, distensão abdominal e a sensação de acúmulo de gases.

Os mais afetados com esse tipo de síndrome do intestino irritável são os adolescentes e os adultos jovens. Os sinais mais comuns são a dificuldade de defecar e a constipação.

A menor frequência de evacuação pode causar algumas complicações, se o sintoma se tornar crônico. Problemas como hemorroidas, fissuras anais e prolapsos retais são algumas das consequências da síndrome do intestino irritável deste tipo.

No caso da hemorroida, por exemplo, o esforço para evacuar causa um inchaço nas veias que ficam dentro e ao redor do ânus. Esse mesmo esforço excessivo pode resultar em fissuras na região anal e na projeção de parte do reto para fora do ânus.

Outros problemas que podem surgir são ruptura, perfuração ou obstrução intestinal.

Tipo alternante ou misto

Neste caso, a pessoa pode apresentar os dois tipos anteriores da síndrome do intestino irritável, alternando momentos com sintomas do tipo diarreico e momentos com sintomas de constipação, mas o fato é que ambos podem causar mudanças no estado do indivíduo e na consistência das fezes.

O diagnóstico correto é muito importante para descartar outras condições de saúde e tratar os sintomas da forma adequada. 

Independentemente do tipo, a síndrome do intestino irritável pode resultar em problemas relacionados à qualidade de vida e também em transtornos de humor, como ansiedade e depressão, que também precisam de tratamento adequado.

Quais os tipos de tratamentos para a síndrome do intestino irritável?

Em função da falta de informação em relação às possíveis causas do problema, os tratamentos são voltados para o alívio e redução dos dos sintomas, e melhoria da qualidade de vida do indivíduo.

Os tratamentos disponíveis para esta doença incluem remédios específicos para cada caso, assim como uma dieta controlada. 

A primeira parte do tratamento inclui mudanças na dieta e no estilo de vida da pessoa, com a inclusão de fibras no cardápio e a diminuição do estresse e da ansiedade.

Mudanças na dieta

• Fazer pequenas refeições mais vezes, ou comer porções menores, ao invés de grandes refeições que podem causar cólicas e diarreia.
• Ingerir fibras pode melhorar os sintomas da constipação, já que melhoram a consistência do bolo fecal. Para quem tem SII, adicionar fibras à dieta, lentamente, também pode ajudar a prevenir gases e inchaços.

O que NÃO comer

• Alimentos ricos em gordura
• Alguns produtos lácteos como leite, queijos suaves, iogurte, creme e sorvete.
• Bebidas com álcool ou cafeína.
• Bebidas com grandes quantidades de edulcorantes artificiais.
• Feijão, repolho e outros alimentos que podem causar gases.
• Grandes quantidades de suco de frutas ou frutos secos.
• Legumes, como alcachofras, aspargos, couve-flor, alho, lentilhas, cogumelos, cebolas e ervilhas.
• Produtos de trigo e centeio.
• Mel e alimentos com alto teor de frutose.
• Adoçantes sem açúcar como sorbitol, manitol, xilitol e maltitol.

Para ter certeza de quais alimentos pioram os seus sintomas, mantenha um diário e acompanhe o que você come durante o dia, quais sintomas se manifestam e quando ocorrem, e discuta com o seu médico ou médica qual a melhor dieta para o seu caso.

Também é importante aumentar a ingestão de água para auxiliar na hidratação e na recuperação da doença. Algumas mudanças no estilo de vida são recomendadas, como a prática de exercícios físicos regulares e a melhora da qualidade do sono.

Medicamentos 

O uso de medicamentos deve ser feito com orientação médica, não devendo ser utilizado ou interrompido sem indicação do/da profissional. 

A utilização de suplementos vitamínicos também pode ser recomendada, devido aos quadros de desnutrição causados pela diarreia constante.

• Suplementos de fibras podem ajudar a tratar a constipação.
• Medicamentos antidiarreicos
• Anticolinérgicos e medicamentos antiespasmódicos.
• Se os sintomas incluírem dor ou depressão, o médico pode recomendar antidepressivos.
• O tratamento com antibióticos é indicado para algumas pessoas cujos sintomas da síndrome do intestino irritável ocorrem devido a um crescimento excessivo de bactérias nos intestinos. Entretanto, esses medicamentos só podem ser usados com recomendação médica.

Muitos pesquisadores acreditam que a síndrome do intestino irritável tem cura, porém muitas das causas da doença ainda não foram identificadas. 

Esta doença pode necessitar de tratamento para toda a vida, considerando a possibilidade de trazer prejuízos para a pessoa tanto na vida pessoal como profissional. Muitas pessoas com essa condição buscam alternativas ao uso de medicamentos, através de algum tratamento natural.

Existe tratamento natural para o problema?

Existem muitos produtos que podem ser utilizados como forma de tratamento natural para a síndrome do intestino irritável, entre eles os produtos ricos em fibras, os laxantes naturais para os casos de constipação, alguns tipos de calmantes e medicamentos naturais para a diarreia.

Entre as alternativas de tratamentos naturais estão as farinhas, como a farinha de berinjela, que é rica em fibras, e o ágar-ágar, que tem alto teor de fibras, além de auxiliar na regulação do intestino e promover outros benefícios.

Também existem produtos naturais com propriedades que podem auxiliar na redução das dores abdominais, na diarreia e também na prisão de ventre. Os chás e os sucos naturais à base de ervas e frutas são excelentes opções.

O suco de maracujá, o chá de camomila e o chá de hortelã, por exemplo, possuem propriedades calmantes que estimulam o relaxamento dos músculos intestinais, ajudando na redução de dores. Eles também ajudam a reduzir o estresse, que pode ser uma das causas da doença.

Os alimentos probióticos também podem ajudar bastante no tratamento da síndrome do intestino irritável. Estes alimentos contêm microrganismos vivos, em geral bactérias, que podem melhorar a qualidade da flora microbiana no intestino. Esta pode ficar prejudicada, principalmente em função dos sintomas de diarreia e desidratação. Os principais alimentos probióticos são os leites fermentados e os iogurtes.

Além desses remédios caseiros, outras soluções naturais podem ajudar a aliviar os sintomas da síndrome do intestino irritável,por exemplo a prática regular de atividades físicas, a mudança de hábitos alimentares e o controle do estresse.

O exercício físico contribui não só para a qualidade de vida como também para aliviar o estresse, a ansiedade e os sintomas depressivos. Lidar melhor com o estresse ajuda a estimular as contrações musculares no intestino, amenizando desta forma o desconforto intestinal.

A American Heart Association recomenda a prática de pelo menos 30 minutos de exercícios por dia, em cinco dias da semana. Outras formas de relaxar, segundo a International Foundation for Gastrointestinal Disorders, incluem a prática de respiração diafragmática, o relaxamento muscular progressivo e a técnica de visualização de imagens positivas.

É preciso considerar a realidade de cada indivíduo e os sintomas observados para adotar um tratamento personalizado que realmente funcione. O tratamento pode funcionar apenas com alterações no estilo de vida e com o uso de remédios caseiros, mas se necessário não hesite em seguir o tratamento medicamentoso indicado por um médico.

Conclusão

A síndrome do intestino irritável é uma doença do intestino grosso que causa alterações no movimento, na sensibilidade e nas secreções do intestino, com diversos sintomas que geram grande desconforto para a vida do indivíduo. 

Conviver diariamente com os seus sintomas é um desafio físico e mental e é por isso que você deve buscar ajuda e tratamento adequado para se sentir melhor e aprender a lidar com o problema. Infelizmente, não existe uma dieta que funcione para todas as pessoas com essa condição de saúde, mas há muitas alterações alimentares que você pode testar para aliviar os sintomas.

É preciso certo esforço, mas com alguns cuidados, é possível tratar o problema e auxiliar na melhoria da qualidade de vida das pessoas que sofrem com esta doença.

Fontes e referências adicionais

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• Irritable Bowel Syndrome, JAMA. 2006;295(8):960. doi:10.1001/jama.295.8.960

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