Tudo sobre alanina aminotransferase alta ou baixa demais

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Um fígado saudável é algo indispensável para a nossa saúde, e por isso muitos médicos pedem exames como a dosagem de alanina aminotransferase, que quando está alta ou baixa demais pode indicar problemas. 

Esse tipo de exame normalmente é solicitado em check-ups ou quando há alguma suspeita de condições que afetam o fígado, juntamente com outros que podem ajudar no diagnóstico.

Então, no decorrer deste artigo vamos conhecer algumas informações úteis sobre a alanina aminotransferase alta ou baixa demais, saber como identificar os sintomas e quais são os exames que medem os níveis dessa enzima no sangue.

Veja também: 5 mudanças na dieta boas para a saúde do fígado

O que é alanina aminotransferase?

Amostra de sangue

A alanina aminotransferase (ALT), conhecida também como transaminase glutâmica pirúvica (TGP) é uma enzima que participa de vários processos indispensáveis que ocorrem em nosso fígado. Entretanto, ela pode ser encontrada em outros órgãos além do fígado, embora apenas em pequenas quantidades.

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Assim, de forma geral, podemos dizer que ela é liberada no sangue em grandes quantidades quando há danos às células do fígado, o que a torna um sinalizador de lesão hepática.

Alanina aminotransferase alta

Níveis muito altos de ALT (alanina aminotransferase) podem indicar danos no fígado, como: 

  • Hepatites, sejam as virais, tóxicas ou autoimunes
  • Consumo abusivo de álcool e outras substâncias
  • Inflamação do fígado devido à medicação ou suplementos de ervas
  • Tumores no fígado.

Além disso, outras doenças, que não afetam diretamente o fígado, também podem estar ligadas ao aumento da ALT, como:

  • Viroses
  • Distrofia muscular
  • Pancreatite
  • Inflamação da vesícula biliar
  • Doença de Wilson.

Mas, um valor isoladamente alto de AST não indica necessariamente a presença de danos hepáticos. Para o diagnóstico correto desses problemas, outros exames devem ser solicitados, como veremos a seguir.

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Sintomas de alanina aminotransferase alta

Quando há algum dano no fígado, os níveis de ALT (alanina aminotransferase) estão mais altos, assim como o de outras enzimas hepáticas. Assim, alguns sintomas podem ser observados, que são comuns em uma série de problemas que afetam o órgão. São eles:

  • Dor ou inchaço no estômago
  • Náusea
  • Vômito
  • Pele e/ou olhos amarelados (conhecido também como icterícia)
  • Fraqueza
  • Fadiga
  • Urina escura
  • Fezes de coloração clara
  • Coceira na pele.

E, como esses sintomas são comuns para diversas doenças, o seu médico poderá solicitar outros exames para descobrir a causa e definir o tratamento mais adequado.

Alanina aminotransferase baixa

Geralmente, a alanina aminotransferase baixa indica que o fígado está normal e saudável. Porém, em alguns casos isso também pode ser um indício de problemas, como:

  • Deficiência de vitamina B6;
  • Doença renal crônica;
  • Desnutrição.

Por isso, como a ALT (alanina aminotransferase) baixa pode ter uma dupla interpretação, é indispensável que o médico solicite outros exames para confirmar se a função do fígado está normal ou não.

Diagnóstico

mulher com mão no fígado e dor no fígado
Os níveis de ALT (alanina aminotransferase) altos podem indicar lesões no fígado

Um exame de sangue simples é capaz de detectar os níveis de alanina aminotransferase, e geralmente o preparo inclui apenas um jejum curto.

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Mas é importante relatar quaisquer tipos de medicamentos ou suplementos que esteja tomando, uma vez que eles podem alterar os resultados do exame.

Valores de referência

O intervalo normal de ALT (alanina aminotransferase) presente no sangue é entre 5 e 56 u/l (unidades internacionais por litro de fluido).

Porém, como já dito anteriormente, a gravidade do dano no fígado não pode ser mensurada apenas pelo resultado do exame de sangue, pois ele mede apenas a quantidade de alanina aminotransferase no momento do teste.

Então, níveis de ALT um pouco acima desse intervalo podem ser causados por:

  • Abuso de álcool ou drogas
  • Mononucleose
  • Medicamentos como estatinas, aspirinas e remédios para ajudar a dormir.

Já níveis moderadamente altos de ALT (60 a 300 u/l) podem indicar:

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  • Doenças hepática crônica
  • Abuso de álcool e drogas
  • Cirrose
  • Bloqueio dos ductos biliares
  • Ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca
  • Danos nos rins
  • Lesão muscular
  • Danos aos glóbulos vermelhos
  • Insolação
  • Excesso de vitamina A.

Os níveis muito altos de ALT (alanina aminotransferase) no sangue (300 a 1000 u/l) podem se referir a condições como:

  • Hepatite viral aguda
  • Overdose de medicamentos como paracetamol
  • Câncer no fígado.

Por fim, para um diagnóstico mais aprofundado, o médico pode solicitar também exames para detectar os níveis de outras enzimas e proteínas presentes no fígado, tais como:

  • Aspartato aminotransferase (AST)
  • Albumina
  • Fosfatase alcalina
  • Bilirrubinas
  • Lactato desidrogenase (LDH)
  • Proteína total.

O que fazer?

Quando é detectada a alanina aminotransferase alta, é preciso descobrir qual a causa do problema para poder adotar o tratamento adequado. Tais tratamentos podem incluir:

1. Uso de medicamentos prescritos por um médico

O médico pode prescrever medicamentos como corticosteroides, que ajudam a reduzir a inflamação no fígado. Outro medicamento bastante utilizado é o ácido ursodesoxicólico, que pode retardar a progressão de condições como cirrose biliar primária. 

E existem também remédios antivirais e antibióticos, em casos de níveis altos de ALT (alanina aminotransferase) devido à hepatite viral e outras infecções. O uso de diuréticos também pode ajudar a remover excesso de fluidos e toxinas do organismo.

2. Pare de ingerir álcool

O consumo de bebidas alcoólicas deve ser proibido em casos de problemas de fígado, mesmo se a alteração no nível da enzima não for referente ao abuso de álcool. Isso porque um fígado já danificado pode sofrer ainda mais com a ingestão da substância, podendo causar complicações e desenvolvimento de doenças como cirrose e hepatite alcoólica. 

Além disso, mesmo após a recuperação, muitas vezes é indicado limitar ou eliminar completamente o uso de álcool para manter o fígado saudável.

3. Adeque sua dieta

Após receber o diagnóstico de alguma doença hepática, é recomendável procurar um nutricionista para adequar a dieta e assim acelerar a recuperação. Isso deve ser feito para reduzir o risco de danos adicionais e para não sobrecarregar o fígado durante esse período. 

Em alguns casos, pode também ser indicado também que você evite o sal, já que o sódio pode causar inchaço e retenção de líquidos.

Além disso, o médico pode recomendar o uso de algumas vitaminas e suplementos que podem estar em falta devido à disfunção hepática. E, se você está acima do peso, uma dica é que você tente perder os quilos a mais, pois a obesidade pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de acúmulo de gordura e outros danos no fígado.

4. Monitore sua saúde

Uma boa forma de manter a saúde, seja do fígado ou do organismo como um todo, é a realização de consultas e exames periódicos, sempre seguindo as orientações médicas para verificar se o tratamento está funcionando. 

Na maioria dos casos, mudanças de hábitos na alimentação e seguir as recomendações médicas é o suficiente para que as enzimas hepáticas alcancem os níveis considerados normais no sangue e o fígado volte a funcionar normalmente.

Fontes e referências adicionais

Você já foi diagnosticado com alanina aminotransferase alta ou baixa demais? Que sintomas foram sentidos e que tipo de tratamento o médico passou? Comente abaixo!

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Sobre Marcela Gottschald

Marcela Gottschald é Farmacêutica Clinica - CRF-BA 8022. Graduada em farmácia pela Universidade Federal da Bahia (UFBA) em 2013. Residência em Saúde mental pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB). Experiência em pediatria e nefrologia, com ênfase em unidade de terapia intensiva. Ela faz parte da equipe de redatores do MundoBoaForma.

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3 comentários em “Tudo sobre alanina aminotransferase alta ou baixa demais”

  1. Fiz exames e deu 9 o meu resultado, li tudo aqui, mas ainda não consegui entender, tomei antidepressivos fortes nos últimos, queria saber se isso pode ter ajudado nesse resultado que achei baixo.

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