Bromoprida (Digesan®): para que serve, como age, como tomar e efeitos colaterais

A bromoprida, ou Digesan®, é um medicamento utilizado no tratamento do refluxo gastroesofágico e de quadros agudos de náuseas e vômitos, porque acelera o esvaziamento do estômago, estimulando os seus movimentos digestivos. 

A bromoprida é encontrada na forma de cápsulas, solução e gotas em farmácias e drogarias. A forma injetável também está disponível, mas só é administrada em hospitais, com supervisão médica. 

Veja para que serve a bromoprida, como ela age no organismo, como tomar e quais são os possíveis efeitos colaterais.

Para que serve a bromoprida

A principal função da bromoprida é acelerar a passagem dos alimentos do estômago para o intestino, a fim de esvaziá-lo mais rapidamente. 

Sendo assim, ela indicada para tratar as seguintes condições clínicas:

• Distúrbios da motilidade gastrointestinal: são problemas de saúde que se caracterizam por movimentos anormais do trato gastrointestinal, como a acalasia da cárdia, gastroparesia, pseudo-obstrução intestinal crônica e a inércia colônica.
• Doença do refluxo gastroesofágico
• Náuseas e vômitos

Como a bromoprida age

A bromoprida age da mesma forma que a metoclopramida (Plasil®), bloqueando os receptores de dopamina no sistema nervoso central e no trato gastrointestinal. 

Como consequência do bloqueio desses receptores, as contrações musculares do estômago ganham maior amplitude e força e, ao mesmo tempo, o esfíncter pilórico fica mais relaxado. Com isso, a transferência dos alimentos do estômago para o intestino é acelerada e facilitada.

Os efeitos da ação da bromoprida sobre os receptores de dopamina são:

• Aceleração do esvaziamento gástrico
• Aceleração do trânsito intestinal
• Alívio das náuseas e vômitos

Por causa do seu modo de ação, a bromoprida é classificada como um medicamento procinético, ou seja, que é favorável à movimentação do estômago, e antiemético, isto é, que é contra a êmese (vômito). 

Como tomar a bromoprida

A bromoprida é encontrada nas seguintes apresentações:

• Cápsulas de 10 mg
• Solução oral de 1 mg/mL
• Gotas pediátricas de 4 mg/mL
• Solução injetável 10 mg/2mL

As cápsulas são prescritas apenas para adultos, com a indicação de 1 cápsula de 12 em 12 horas ou de 8 em 8 horas, não ultrapassando a dose máxima diária de 60 mg.

A solução oral de 1 mg/mL pode ser usada por crianças acima de 1 ano de idade e adultos. Para as crianças, a dose pode ser calculada de duas formas:

• 0,5 mL para cada quilo de peso corporal, dividido em 3 tomadas por dia, ou
• 1,0 mL para cada quilo de peso corporal, dividido em 3 tomadas por dia.

Adultos podem tomar 10 mL de bromoprida, de 12 em 12 horas ou de 8 em 8 horas, sem ultrapassar a dose diária máxima de 60 mg.

As gotas pediátricas de 4 mg/mL devem ser administradas assim:

• 1 gota para cada quilo de peso corporal, 3 vezes ao dia.
• 2 gotas para cada quilo de peso corporal, 3 vezes ao dia.

A bromoprida injetável é administrada apenas em ambiente hospitalar, na veia ou no músculo do braço ou do glúteo. 

Em adultos, se administra de 1 a 2 ampolas por dia e, nas crianças, de 0,5 a 1 mg para cada quilo de peso corporal. As doses são ajustadas conforme a gravidade dos sintomas. 

Efeitos colaterais da bromoprida

A bromoprida é um medicamento seguro e tolerado pela maioria das pessoas. No entanto, cerca de 10% dos pacientes apresentam os seguintes efeitos colaterais comuns:

• Inquietação
• Sonolência
• Cansaço
• Diminuição da força
• Esgotamento físico

Os efeitos colaterais menos comuns são:

• Insônia
• Dor de cabeça
• Tontura
• Sintomas extrapiramidais: movimentos involuntários, contrações dos músculos da face, contração dolorosa da mandíbula, torcicolo e protrusão da língua (língua para fora). Estes sintomas são mais comuns em pessoas com menos de 30 anos e usam doses superiores às recomendadas.
• Agitação
• Secreção de leite pelas mamas
• Aumento das mamas em homens
• Retenção de líquido
• Erupções na pele
• Confusão mental
• Incontinência urinária
• Hipertensão arterial
• Depressão
• Aumento da pressão ocular

Alguns grupos de pessoas têm maior risco de sofrer efeitos colaterais com o uso da bromoprida. As condições clínicas prévias, que aumentam esses riscos são:

• Glaucoma
• Diabetes
• Doença de Parkinson
• Insuficiência renal
• Hipertensão
• Pessoas com sensibilidade a antipsicóticos
• Pessoas que já tiveram reação alérgica ao ácido acetilsalicílico (AAS), procaína e  procainamida.

Contraindicações da bromoprida

A bromoprida não deve ser utilizada por pessoas que tenham alergia ao princípio ativo ou a qualquer outro componente da fórmula. 

Ela também não deve ser usada se a pessoa apresentar algum problema de saúde que pode ser agravado se a motilidade do estômago for aumentada, por exemplo, uma hemorragia, obstrução ou perfuração em qualquer ponto do trato gastrointestinal. 

Pessoas que têm epilepsia, feocromocitoma ou que estejam em tratamento com medicações que podem causar sintomas extrapiramidais (já listados anteriormente), também não devem tomar a bromoprida. 

A bromoprida também é contraindicada para crianças menores de 1 ano e para mulheres que estão amamentando. No caso das gestantes, o uso da bromoprida só é indicado, caso os benefícios superem os riscos, a serem avaliados pelo médico ou médica ginecologista/obstetra. 

Fontes e referências adicionais

• Bromoprida, metoclopramida ou ondansetrona no tratamento de vômito no departamento de emergência pediátrica: ensaio controlado randomizado, Jornal de Pediatria, 2018; 94(1): 62-68.
• Tratamento para vômito por gastroenterite aguda: bromoprida, metoclopramida e ondansetron, Revista de Medicina e Saúde de Brasília, 2014; 3(1): 102-110.

Você já usou bromoprida para aliviar a sensação de náuseas e vômitos? Qual foi a causa do seu mal-estar? Comente abaixo!