Medicamentos

Fluoxetina emagrece ou engorda?

Publicado por
Marcela Gottschald

Fluoxetina emagrece ou engorda? É bem possível que esta seja uma pergunta que você ou alguém que você conhece fez ao receber a prescrição médica para usar o medicamento.

Afinal, fluoxetina é o nome genérico do Prozac, um famoso antidepressivo, e quando falamos em antidepressivos, muitos podem se preocupar com os efeitos desses remédios em relação ao peso.

Mas, antes de nos aprofundarmos nisso, vale a pena citar que a fluoxetina é uma medicação que faz parte do grupo dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Inclusive, o medicamento é o antidepressivo mais antigo do grupo dos ISRSs: o seu lançamento no mercado ocorreu em 1987.

O uso do remédio é oral e adulto acima dos 18 anos de idade. Além disso, só é possível comprar a fluoxetina na farmácia ao apresentar a receita médica, que é do tipo C1 branca, em duas vias. 

Quando a fluoxetina emagrece ou engorda?

A fluoxetina, assim como tantos outros medicamentos, pode provocar alterações no peso

Não existe uma única resposta para a pergunta, pois diferentes pessoas podem experimentar diferentes reações em seu peso ao usar a fluoxetina, tanto emagrecer quanto engordar.

Por exemplo, dois efeitos colaterais mencionados na bula do cloridrato de fluoxetina 10 mg em cápsula dura da Eurofarma são a perda de peso e a falta ou perda de apetite, que aparecem listadas no grupo das reações incomuns da medicação, ou seja, que ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes.

No entanto, essa mesma bula também aponta o ganho de peso como outro possível efeito colateral do remédio, apresentando-o no grupo das reações raras, ou seja, que atingem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes.

Em uma revisão de 11 estudos feitos com a fluoxetina, publicada em 2003, concluiu-se que o uso da substância pode resultar em uma perda de peso a curto prazo, de até 3,3 kg em pessoas obesas.

Dos participantes de um estudo que tomaram fluoxetina para depressão durante testes clínicos nos Estados Unidos, 11% reportaram perda de apetite e 1,4% notaram perda de peso. Dos pacientes que tomaram placebo, apenas 2% tiveram perda de apetite e 0,5% relataram perda de peso.

Além disso, um estudo publicado em dezembro de 2003 na American Family Physician apontou que a fluoxetina pode resultar em uma perda de peso a curto prazo de até 3,5% em pacientes obesos.

Entretanto, não há evidências de que esse peso não irá voltar e o artigo sugere que uma dieta saudável combinada com atividades físicas seja usada como o principal método para controlar o peso e prevenir a obesidade.

Por outro lado, a fluoxetina também pode levar a um aumento de apetite e ganho de peso, embora esse efeito seja mais raro e menos provável de ocorrer se comparado à perda de peso.

O que um estudo publicado em 1999 no The American Journal of Psychiatry concluiu é que o ganho de peso em pessoas que estão fazendo uso da fluoxetina por longos períodos não foi diferente daquele observado nas pessoas do grupo placebo (que não estão fazendo uso da substância).

Na verdade, existem até evidências de que o ganho de peso esteja relacionado à remissão dos sintomas da depressão, algo que leva a uma sensação de bem-estar e, consequentemente, ao aumento do apetite.

Em outras palavras, alguns pacientes com depressão podem perder o apetite e emagrecer. Então, conforme a fluoxetina age e gera os seus efeitos, as condições vão sendo controladas e o apetite pode retornar.

Já para outros pacientes, o consumo exagerado de alimentos pode ser um sintoma de doença psiquiátrica, que também pode passar a ser controlado com a ação do remédio.

De qualquer forma, o que não pode deixar de ser ressaltado é que a fluoxetina só pode ser usada sob acompanhamento médico, em obediência a todas as orientações do profissional de saúde e nos casos para os quais o remédio é indicado de forma segura. 

Ninguém pode usar a fluoxetina por conta própria, automedicando-se, apenas porque acha que precisa emagrecer ou engordar, pois não há garantias que o objetivo será alcançado e isso pode ser bem perigoso.

Há uma série de cuidados a seguir durante o tratamento com o remédio e ele está associado a diversos efeitos colaterais e contraindicações. Assim, buscar emagrecer ou engordar de maneira segura e saudável é a melhor saída.

Para que serve a fluoxetina?

A fluoxetina destina-se ao tratamento da depressão associada ou não à ansiedade, mas também é indicada para os seguintes casos:

  • Bulimia nervosa
  • Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
  • Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), incluindo tensão pré-menstrual (TPM), irritabilidade e disforia (mudança repentina e passageira de ânimo como sentimentos de tristeza, pena, angústia)

Ação da fluoxetina

Reprodução: via Eurofarma

A fluoxetina tem a função de aumentar a quantidade de serotonina no cérebro, ao bloquear a sua reabsorção no corpo. 

Quando há um desequilíbrio no teor de serotonina, a depressão pode ocorrer ou se acentuar. Assim, como aumenta os níveis de serotonina, a fluoxetina tem o objetivo de ajudar a controlar os sintomas da depressão. 

Após a administração oral, o remédio atinge a concentração máxima dentro de seis a oito horas.

Outros efeitos colaterais

As reações adversas comuns da fluoxetina, que ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes, incluem:

  • Ansiedade
  • Diarreia
  • Sonolência
  • Fraqueza geral
  • Dor de cabeça
  • Hiperidrose (excesso de suor)
  • Insônia
  • Náusea (enjoo)
  • Nervosismo
  • Bocejo

Já a lista de efeitos colaterais incomuns do medicamento, que afetam entre 0,1% e 1% dos pacientes, traz:

  • Dor abdominal com cólicas
  • Diminuição do desejo sexual
  • Impotência sexual
  • Ereção prolongada (priapismo)
  • Queda de cabelo
  • Dor torácica (dor no peito)
  • Calafrios (tremores)
  • Tosse
  • Constipação (prisão de ventre)
  • Tonturas
  • Fadiga (cansaço)
  • Alteração da concentração ou raciocínio
  • Congestão nasal
  • Prurido na pele (coceira)
  • Zumbido
  • Vômito
  • Aumento da frequência urinária
  • Mialgia (dor muscular)
  • Artralgia (dor nas articulações)
  • Taquiarritmia (batimentos acelerados do coração)
  • Febre
  • Flatulência (gases)
  • Visão anormal (turva, aumento da pupila)
  • Dismenorreia (cólica menstrual)
  • Dispneia (falta de ar)
  • Urticária (alergia da pele)
  • Xerostomia (secura da boca)
  • Fotossensibilidade da pele (maior sensibilidade da pele ao sol)

As informações são referentes à bula do cloridrato de fluoxetina 10 mg em cápsula dura da Eurofarma. Para conferir a lista completa de possíveis efeitos colaterais do medicamento, acesse e leia a bula de fluoxetina na íntegra.

Contraindicações

A fluoxetina é contraindicada nos seguintes casos:

  • Para os alérgicos à fluoxetina ou a qualquer um dos componentes da fórmula.
  • Para pacientes que estão utilizando inibidores da monoaminoxidase (IMAO, outra classe de antidepressivos), reversíveis ou não, como o sulfato de tranilcipromina, puro ou em associação e a moclobemida.
  • Para pacientes em uso de pimozida
  • Em combinação com tioridazina, devido ao risco da ocorrência de efeitos adversos graves, podendo ser fatal.

Além disso, a fluoxetina deve ser administrada com cautela em pacientes que usam os seguintes remédios: 

  • Medicamentos que são metabolizados pelo fígado, como clorpromazina, propranolol, propafenona, paracetamol.
  • Medicamentos ativos no sistema nervoso central, como fenitoína, carbamazepina, haloperidol, clozapina, diazepam, alprazolam, lítio, imipramina e desipramina.
  • Drogas que se ligam às proteínas do plasma, como ácido acetilsalicílico, fenitoína, diclofenaco, diazepam, que podem causar uma mudança na concentração plasmática do cloridrato de fluoxetina.
  • Varfarina.
  • Ácido acetilsalicílico e anti-inflamatórios não-hormonais (AINES, como diclofenaco, ibuprofeno, nimesulida, naproxeno).
  • Hypericum perforatum (Erva de São João).

Quem estiver usando algum dos medicamentos citados acima, deverá informar o médico, pois o tratamento poderá precisar ser suspenso antes de iniciar a utilização do cloridrato de fluoxetina. 

Cuidados

Se você experimenta efeitos colaterais gastrointestinais, tome o medicamento com uma refeição. Você também pode mascar um chiclete ou chupar uma bala para evitar ficar com a boca seca e sentir náusea.

Não pule refeições para evitar perder peso demais. Se isso acontecer, fale com seu médico. Já o ganho de peso pode ser prevenido através de uma alimentação equilibrada e da prática de atividades físicas.

O seu médico pode ajudar a desenvolver uma dieta balanceada e determinar quais exercícios são bons para você.

Por falar nisso, visite o seu médico regularmente para monitorar os efeitos colaterais gerais e a alteração do seu peso enquanto você toma fluoxetina.

Se a perda ou ganho de peso continuar, o médico poderá determinar que você precisa parar de tomar o medicamento ou mudar a dose. Mas, atenção: não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. 

Fontes e referências adicionais

Você conhece alguém que tome fluoxetina regularmente que acabou ganhando ou perdendo peso? Compartilhe nos comentários abaixo essa experiência.

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Marcela Gottschald

Marcela Gottschald é Farmacêutica Clinica - CRF-BA 8022. Graduada em farmácia pela Universidade Federal da Bahia (UFBA) em 2013. Residência em Saúde mental pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB). Experiência em pediatria e nefrologia, com ênfase em unidade de terapia intensiva. Ela faz parte da equipe de redatores do MundoBoaForma.

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Veja Todos Comentários

  • Estou tomando fluoxetina a dois dias,estou com medo de emagrecer pq já sou magra demais,mas com fé em Deus eu engordo ??

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  • Lendo alguns comentários senti a vontade de falar...

    Gente se a pessoa toma remedio pra ansiedade e continua comendo descontroladamente fale com seu medico porque a dosagem não está adequada a altura do grau da sua ansiedade, é obvio q vc vai dizer o remedio me dá mais fome, não é que ele te deu fome é a dosagem que está errada, milhões de pessoas comem comem sem ter fome e engordam, milhões de pessoas comem comem e não sai do sofá e engordam desse jeito tudo errado dosagem do remedio errado ansiedade a mil sedentarismo vai engordar mesmo, esse papo de não estou comendo nada e não estou emagrecendo é mentira gente o corpo da gente necessita de no minimo 1000 calorias pra se manter em funcionamento quando o estomago está vazio por dias, o nosso corpo pra funcionar começa a queimar gordura. Somos uma maquina e precisamos de combustivel e tal combustivel é gordura. Porque jejum intermitente emagrece horrores?... Então não vamos culpar remedios, vamos ler conversar com bons medicos e fazer a coisa certa, se tratar da ansiedade sim mas certinho, fazer exercicio, controlar a boca e comer comida de verdade. Não cruzar os braços no sofá e esperar q remedio faça tudo sozinho. Boa sorte pra nós. Bjão!

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    • Alicinha, concordo contigo! Você jcARLÃOá tomou ou está tomando fluoxetina? Qual o resultado... você toma quanto?

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      • Olá Conceição

        Tomo fluoxetina de 20mg as 10h da manhã. Faço 15min de exercicio funcional e 30min de esteira todos ps dias. Só o remedio não funciona, exercicio tbm faz parte do tratamento p ansiedade. Bjão!

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        • Olá, Alice!

          Ah... então você toma só às 10h da manhã ?Essa dosagem é para ansiedade, e, ajuda no processo de emagrecimento (claro que com dieta), ajuda na compulsão alimentar ? Você sentiu diferença ao tomar essa medicação. Têm pessoas que mesmo fazendo dieta, relatam ganhar peso ou que a medicação "abriu mais fome". Obrigada pela gentileza do retorno !!!

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          • Conceição em mim nao deu fome controlou 20mg, mas se a pessoa tiver muita ansiedade tem q regular a dosagem foi o q meu medico falou as pessoas sentem fome tomando fluixetina porq a dosagem nao surtiu efeito, tem q aumentar.

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  • Tenho 41 anos e a 20 anos tenho Depressão e síndrome do pânico, quando tomo fluoxetina as vezes chego até a vomitar , meu estômago queima ... notei também que engordo, como mais e tenho muito sono quando tomo este medicamento. Tomo com leite para amenizar a queimação no estômago, nem sempre funciona.

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    • Observação: Quando comecei com a fluoxetina eu tinha 58 kg.
      Tenho 1,56 de Altura e hoje estou com 90 kg.
      Faço exercícios e estou tentando me alimentar mais saudável. Tbm tenho Hipotireoidismo que me ferra tudo... Queria morrer logo :(

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      • Comecei com a fluoxetina há uma semana e devo ter perdido aproximadamente 3 quilos.

        Minha depressão dessa vez tem características ansiosas e com esses sintomas normalmente ingiro uma menor quantidade de comida. Sinto que a Fluoxetina acentua esses sintomas e reduz ainda mais minha fome.

        Não coloco a redução de peso apenas como consequência da fluoxetina já que também estou fazendo exercícios físicos. Mas acredito que ela está acelerando o processo dada a menor ingestão diária de calorias

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  • Comecei a tomar fluoxetina a 3 dias,Não tenho tanta ansiedade, mas percebi que quando estou com fome,meu estômago queima e doi muito, quero perder peso,só Isso, voltarei para contatos resultados

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    • Conseguiu perder peso?

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  • Faço tratamento com outros medicamentos que me engodam.
    E gostaria de voltar a tomar Fluoxetina, pq com ela meu peso era normal. Meu psiquatra pode fazer essa transição?

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    • Qual medicamento que te engordou?

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  • Nao sei mais o q fasso meu nome é joao luis pereira sou casado tenho 3 filhos.tenho depressao severa e de ums tempos pra ca so pensso em me matar nao aguento mais sei q uma hora vou fazer peço ajuda.

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    • joao procure primeiramente Deus e segundo a medicina.logo logo vc estarar liberto

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    • João, procure ajuda médica, mas acima de tudo busque a Deus e tenha certeza que Jesus te ama, e és precioso para ele. Não sei onde moras, pra te passar o nome de uma rádio e o sinal dela, então vou te passar para assistir na internet esta programação, que é de segunda a sexta pela manhã, clica em ao vivo. Mas fora dos dias e horários que te falei, podes ver os vídeos deste site.Tenho certeza que Deus vai mudar tua história. Deus te abençoe!!!

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      • Acho que você tá sendo tendenciosa.Tudo bem ter sua crença e sua fé!Muito bonito isso!Mas depressão é coisa séria e tem que ser tratada com medicamentos.Sou suicida,já tentei 3 vezes sem contar as inumeras vezes que fui pro hospital com overdose de cocaína.Descobri depois que todo esse abuso que eu fazia com meu corpo era por eu ter transtorno biploar.E só um medico conseguiu me curar.Não teve igreja,centro,reunião e nem nada.João, procure um bom psiquiatra,se não tiver condiçoes de pagar um, vá a faculdades de psiquiatria que eles geralmente dão assistência e nas crises pesadas ligue pro CVV, lá eles te ajudam a se acalmar e não fazer nenhuma besteira.Pense nos seus filhos, eles precisam de você.Mas pense primeiro em ficar bem pra eles, pra sua familia e pra você!Você vai conseguir!E se for da sua crença aí sim procure e se apegue em alguma fé, pode ajudar quem acredita.Mas lembre-se sempre que a primeira saída é um medico qualificado e tomar a medicação em dia.Sucesso na sua caminhada amigo.Se precisar de alguem pra conversar pode me chamar no meu email dominixxx69@gmail.com

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    • João depressão é uma doença séria e difícil de se curar sozinho, te aconselho a procurar ajuda médica. Faça isso o mais rápido possível e logo logo vc tera um aumento na sua qualidade de vida. Faça isso por vc e por sua família tb! Seus filhos precisam de vc! Grande abraço e melhoras!!

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  • Tomo fluoxetina á dois anos e meio,noto que melhorei da depressão mas engordei imenso 16 quilos.Continuo a tomar e faço caminhadas e cortei açucares,ainda nao consegui perder peso,a única alegria que sinto é sentir me de novo com vontade de andar por este mundo...

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    • Alegria de viver é tudo.

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  • Tomo fluoxetina a mais de um mês e emagreci 3kilos estou muito feliz

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    • Olá Sabryna, ainda toma, como esta seus resultados?

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  • tomo a 10 anos engordei ums 10 kilos dai estacionou nem emagresso nem engordo mas.

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  • Eu comecei a tomar fluoxetina a 8 meses no início emagreci depois a dose almentou aí engosdei 5 quilos em menos de 3 meses

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