Cirurgia de pterígio – Antes e depois, preço, riscos, recuperação e cuidados

O pterígio é uma doença que afeta muitas pessoas e, como acontece com outros problemas oculares, seu tratamento pode ser feito tanto com o uso de remédios quanto com cirurgia.

Trata-se de um crescimento anormal de tecido nos olhos, que em casos graves é capaz de afetar a visão e diminuir a qualidade de vida da pessoa.

Por isso, neste artigo vamos entender como essa doença se desenvolve, quais as suas causas e sintomas, além de descobrir como é feita a cirurgia de remoção do pterígio.

O que é pterígio?

O pterígio, conhecido também como olho de surfista ou “carne nos olhos”, é uma doença que afeta os olhos e é caracterizada pelo crescimento de um tecido benigno na parte branca do olho em direção à pupila. 

A doença atinge mais adultos entre 20 e 40 anos e é mais comum nos homens do que nas mulheres. Além disso, há evidências de que pessoas que se expõem mais frequentemente ao pólen, à fumaça, à areia e ao vento têm um maior risco de desenvolver a doença.

Em algumas pessoas, o tecido pode parar de crescer em um certo momento, enquanto que, em casos raros, o pterígio pode crescer tanto que pode até cobrir a pupila do olho e atrapalhar a visão.

Sintomas

Normalmente o pterígio não causa sintomas, ou quando causa, não são reconhecidos facilmente. Mas, de forma geral, podemos citar alguns, como:

• Sensação de areia nos olhos
• Irritação ocular
• Coceira
• Visão turva
• Sensação de queimação
• Distorção do formato da córnea, podendo causar astigmatismo.

Além disso, pessoas que usam lentes de contato podem ter dificuldades para continuar usando, devido ao desconforto causado pelo pterígio.

Causas

As causas do pterígio não são totalmente conhecidas, mas os especialistas acreditam que o seu desenvolvimento tem relação com a exposição excessiva a alguns fatores, como:

• Vento
• Luz ultravioleta
• Areia e poeira
• Ressecamento dos olhos.

Por esse motivo, o pterígio é mais comum na população que mora em climas ensolarados e com praia, mas nada impede que o problema atinja também pessoas de outras regiões.

Como diagnosticar?

Além do exame físico em que o oftalmologista deve verificar os sintomas, exames adicionais podem ser solicitados, como:

• Teste de acuidade visual: consiste na leitura de algumas cartas com apenas um olho de cada vez
• Topografia da córnea: exame que serve para mapear e medir alterações na curvatura das córneas
• Documentação fotográfica: caso você tenha tirado fotos do progresso do pterígio, pode ser interessante mostrar esses registros para o oftalmologista para ele ter uma ideia de como a doença está progredindo.

Formas de tratamento

Quando os sintomas são leves, o pterígio geralmente não precisa de tratamento. No entanto, quando a irritação e a vermelhidão no olho forem muito fortes, pode ser preciso intervir com medicamentos e colírios anti-inflamatórios.

Mas, quando esses tratamentos não são suficientes para aliviar a condição e o pterígio continuar progredindo e causando muito desconforto ou interferindo na qualidade da visão, pode ser necessário realizar uma intervenção cirúrgica.

Cirurgia de pterígio

1. O procedimento

Durante a cirurgia o pterígio geralmente é removido por uma técnica de raspagem do tecido em excesso e um enxerto é colocado no local para diminuir as taxas de recorrência. Se essa etapa não for feita, ficará um espaço vazio em que um novo pterígio pode surgir após a cirurgia.

Além disso, a cirurgia é realizada sob anestesia local e com uma duração de cerca de 30 minutos.

2. Tipos de enxerto

O enxerto usado para preencher o tecido retirado na cirurgia pode ser composto por:

• Porção da conjuntiva, que é a membrana mucosa que reveste o olho.
• Pedaço de membrana amniótica, um material derivado da placenta de doadoras.

Esses enxertos são colocados no local do pterígio por meio de sutura ou cola, sendo que a cola promove um resultado estético melhor e é mais confortável do que as suturas.

3. Pós-operatório e riscos

A cirurgia de pterígio é um procedimento relativamente rápido e simples, e não costuma causar complicações se feita por um bom profissional e se os cuidados pós operatórios forem feitos adequadamente. 

No entanto, como toda cirurgia, existem alguns riscos, como:

• Cicatrizes conjuntivais ou na região da córnea onde o pterígio estava
• Retorno do pterígio
• Visão dupla ou embaçada por algumas semanas
• Infecções e descolamento do enxerto
• Rejeição do enxerto
• Mudança no formato do olho e o caimento da pálpebra.

Assim, é essencial entrar em contato com seu médico caso algum desses problemas apareça, para que ele possa avaliar a melhor forma de resolvê-los.

4. Recuperação e cuidados

Após a cirurgia é necessário tomar alguns cuidados para evitar complicações e reduzir o tempo de recuperação. São eles:

• Usar o curativo durante a primeira noite, ou pelo tempo que o médico estipular.
• Utilizar os medicamentos, como colírios anti-inflamatórios, de acordo com a prescrição. Os colírios podem ser usados por semanas ou meses.
• Não esfregar o olho em hipótese alguma para que o enxerto não seja desalojado e para evitar infecções.

Além disso, é fundamental que você fique ao menos uma semana de folga para uma boa recuperação. Assim, é possível reduzir a inflamação e o risco de recidiva do pterígio.

Preço

É muito difícil estimar quanto custa uma cirurgia de pterígio, pois isso vai depender do profissional que irá realizar o procedimento, do tipo de anestésico, da gravidade de cada caso e da técnica que será utilizada. 

Mas, em geral, a cirurgia pode variar de 500 até 3.000 mil reais, e ainda existe a possibilidade de planos de saúde cobrirem os custos da cirurgia.

Por isso, o indicado é procurar um oftalmologista para avaliar cada caso de modo específico, e assim definir qual será o valor do procedimento.

Antes e depois

Em geral, principalmente os procedimentos envolvendo o uso de enxertos conjuntivais, o procedimento é eficiente e seguro com baixo risco de complicações.

Nas imagens a seguir, é possível observar que os resultados são satisfatórios e que o pterígio normalmente é removido com grande sucesso e sem efeitos colaterais nos olhos.

Dicas de prevenção

Ainda que a causa exata do pterígio não seja bem definida, é possível diminuir o risco de aparecimento do problema através de simples medidas como:

• Evitar exposição excessiva dos olhos contra o vento e raios solares.
• Utilizar óculos escuros com proteção ultravioleta e chapéus com abas em dias ensolaradas e com ventos constantes.
• Proteger os olhos do contato com areia e muita poeira.
• Manter os olhos lubrificados.

Além disso, essas dicas são importantes não só para proteger a saúde dos olhos como um todo, mas também para reduzir a taxa de reincidência do pterígio após a cirurgia.

Fontes e referências adicionais

• Cut-and-place technique of pterygium excision with autograft without using sutures or glue: Our experience. Oman J Ophthalmol. 2017 May-Aug; 10(2): 81–86.doi: 10.4103/ojo.OJO_208_2015
• Pterygium Treatment & Management. Jerome P Fisher, MD, FACS; Chief Editor: Hampton Roy, Sr, M
• Pterygium. Mary P. Coday, MD. Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Harvard Medical School
• Pterygium (Surfer’s Eye). University of Michigan
• Surgeon details pterygium surgery technique with auto-limbal conjunctival grafting. Minas Coroneo, BSc (Med), MB BS, MSc Syd, MD, MS UNSW, FRACS, FRANZCO.

Você conhece alguém que tenha passado por uma cirurgia de pterígio? Tem necessidade dessa intervenção também? Comente abaixo!