Naltrexona e Bupropiona emagrece mesmo?

São tantos os remédios para emagrecer disponíveis que às vezes até fica difícil saber qual realmente funciona e ajuda de fato a emagrecer. E agora temos ainda o lançamento de outro medicamento que promete colaborar para a perda de peso, cujo nome é Contrave, aprovado pelo FDA (órgão correspondente à nossa Anvisa), composto por Naltrexona e Bupropiona.

Enquanto alguns medicamentos atuam inibindo o apetite, outros impedem a absorção de gorduras e outros diminuem a vontade de comer por impulso. A Naltrexona e Bupropiona encaixam-se exatamente na primeira categoria, pois atuam no sistema nervoso, diminuindo o apetite e causando uma redução no consumo de calorias.

Então isso significa dizer que a Naltrexona e Bupropiona emagrecem? A resposta é sim, seu uso combinado promove a perda de peso, embora a utilização dos medicamentos isolados não produzam esse mesmo efeito. Portanto vamos entender o mecanismo de ação deles, de forma isolada, e combinada.

Bupropiona

A Bupropiona atua inibindo a recaptação das catecolaminas no cérebro, sobretudo a dopamina e a norepinefrina, estimulando esses neurotransmissores associados à sensação de prazer e bem estar. Originalmente, a Bupropiona foi desenvolvida para tratar o tabagismo e combater a depressão, graças à sua capacidade de manter elevados os níveis de neurotransmissores nas fendas sinápticas. Em tese, ela seria então um excelente remédio para emagrecer, pois níveis elevados de neurotransmissores estão associados a uma inibição do apetite.

Na prática, no entanto, não é bem assim. A Bupropiona até aumenta os níveis dos neurotransmissores, o que levaria a um aumento no gasto energético e redução no apetite, mas ocorre que uma das substâncias estimuladas pela bupropiona é a beta-endorfina (um opióide), que atua inibindo os mesmos neurônios estimulados originalmente pela bupropiona. Ou seja, a beta-endorfina anula os potenciais efeitos da bupropiona em relação à redução do apetite.

Por isso, seus efeitos na redução de peso e controle à obesidade são modestos, não justificando seu uso isolado como remédio para emagrecer.

• Veja também: Bupropiona emagrece? Para que serve e efeitos colaterais

Naltrexona

A Naltrexona foi pesquisada inicialmente para auxiliar no tratamento de dependentes de opiáceos, já que ela atua no cérebro como um antagonista do receptor opióide, relacionado à sensação de prazer e recompensa. Atualmente, tem sido utilizada no tratamento contra a dependência causada pelo álcool.

Em estudos para analisar o potencial da Naltrexona no combate à obesidade, os resultados foram mínimos, com pouca ou nenhuma perda de peso após o tratamento com a substância.

Naltrexona e Bupropiona

Assim, vimos que quando separadas, a Bupropiona e a Naltrexona não possuem um efeito notável no emagrecimento, entretanto em conjunto, quando combinadas em um único medicamento, a Naltrexona e Bupropiona emagrecem sim.

Isso porque quando as duas substâncias estão conjugadas, a Naltrexona bloqueia os receptores para a beta-endorfina, o que inibe sua ação nos neurônios cerebrais e potencializa os efeitos da Bupropiona sobre os neurotransmissores. Isso leva a uma diminuição no apetite e a um aumento no gasto energético.

Como Naltrexona e Bupropiona emagrecem?

Em um estudo feito com 700 participantes obesos (90% dos quais eram mulheres e pesavam acima de 100 kg) os resultados observados com o uso de Naltrexona e Bupropiona foram promissores.

Durante 56 semanas, os participantes (apenas 60% permaneceu até o final) foram submetidos a um intenso programa de perda de peso, que incluía dieta, atividade física e acompanhamento psicológico. Dois terços dos participantes também tomaram Naltrexona e Bupropiona durante a duração do programa.

Após o final do programa de emagrecimento, estes foram os resultados:

• A perda de peso média foi de 5% do peso total do início do programa (de cinco a sete quilos);
• 11% dos participantes que ficaram até o fim do programa tiveram uma perda de peso superior a 11% de seu peso total inicial;
• Aqueles que fizeram tratamento com Naltrexona e Bupropiona perderam mais de 15% do seu peso corporal total (de nove a 11 quilos);
• Do total de participantes que fizeram o tratamento com Naltrexona e Bupropiona, 29% chegaram a eliminar mais de 15% de seu peso inicial.

Ou seja, a Naltrexona e Bupropiona emagrece, mas seu uso deve estar associado a uma mudança nos hábitos de vida que incluam uma dieta equilibrada e a prática de atividades físicas regulares.

• Veja também: O que é uma dieta balanceada para emagrecer e saúde

Benefícios da Naltrexona e Bupropiona

Ainda segundo alguns estudos, além da perda de peso, o uso de Naltrexona e Bupropiona também levaram a:

• Redução nas taxas de LDL (colesterol ruim);
• Aumento nos níveis do colesterol bom (HDL);
• Redução da glicemia em jejum;
• Diminuição da circunferência abdominal;
• Redução real de peso.

Outros efeitos observados foram as reduções do risco de algumas condições associadas à obesidade, como diabetes, pressão alta, doenças cardiovasculares e arteriosclerose.

Efeitos colaterais

Durante o estudo com o uso de Naltrexona e Bupropiona, diversos participantes se queixaram de náuseas e alguns chegaram a sofrer com dores de cabeça, sobretudo no início da pesquisa. Os principais efeitos colaterais relatados do uso da Naltrexona e Bupropiona foram:

• Tontura;
• Enjoo;
• Dores de cabeça;
• Tremores.

Muitas pessoas se queixaram de enjoos fortes durante os primeiros dias de tratamento com a combinação dos medicamentos, que tendem a desaparecer após esse período inicial.

A Naltrexona e Bupropiona não deve ser utilizada por grávidas ou lactantes, e embora seu uso seja indicado para todas as faixas etárias, o ideal é que seja evitado por adolescentes e idosos, grupos mais suscetíveis aos efeitos colaterais.

Como comprar Naltrexona e Bupropiona

Para poder comprar Naltrexona e Bupropiona você precisará de uma receita médica, que ficará retida no estabelecimento comercial ou site de onde encomendou o medicamento. Mesmo que você tenha acesso ao remédio sem receita médica, seu uso é desaconselhado sem o acompanhamento de um profissional qualificado da área da saúde.

Ao decidir comprar a Naltrexona, é importante ter em mente que esse remédio não promove a mudança dos hábitos alimentares, e nem trata a ansiedade e compulsão alimentar, dois dos principais fatores por trás dos excessos alimentares.

E também não se esqueça de que se não forem feitas alterações no seu modo de se alimentar, você poderá readquirir todos os quilos perdidos durante o tratamento com a Naltrexona e Bupropiona.

Uma conversa com um nutricionista e o início de um programa moderado de atividade física ainda são o melhor caminho para quem precisa perder peso e não quer sofrer com os efeitos colaterais dos remédios para emagrecer.

Fontes e referências adicionais

• Combination therapy with naltrexone and bupropion for obesity, Expert Opin Pharmacother . 2011 Aug;12(11):1813-26.
• Greenway FL, Fujioka K, Plodkowski RA, Mudaliar S, Guttadauria M, Erickson r, Kim DD, Dunayevich E. “Effect of naltrexone plus bupropion on weight loss in overweight and obese adults (COR-I): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial“, Lancet. 2010 Aug 21;376(9741):595-605. Epub 2010 Jul 29.
• FDA Approves Bupropion/Naltrexone (Contrave) for Obesity, Medscape, 2014
• Contrave: New Weight Loss Drug Advances, WebMD

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