Traumatismo craniano: o que é, sintomas, tratamento e sequelas

O traumatismo craniano é uma lesão no crânio que pode acontecer quando você recebe uma forte pancada na cabeça, o que pode levar a sangramentos e coágulos no cérebro, dependendo da gravidade.

Essa lesão pode ser causada por diversas situações, como quedas, agressões físicas, esportes de contato e acidentes de carro.

Para evitar o traumatismo craniano, é fundamental usar capacetes de proteção em atividades esportivas e de lazer, cuidar da segurança do ambiente para evitar quedas e acidentes, dirigir com responsabilidade e evitar esportes que envolvam pancadas na cabeça. 

Lembre-se sempre de cuidar da sua segurança para evitar o traumatismo craniano e outras lesões graves.

Confira a seguir informações essenciais sobre o traumatismo craniano, incluindo sintomas, causas, tratamentos e sequelas. Você sabia como isso ocorre? Leia agora e descubra!

Sintomas do traumatismo craniano

O traumatismo craniano é uma lesão que pode ocorrer em qualquer idade e apresenta diferentes sintomas, que podem variar conforme a gravidade e localização da lesão.

Entre os sintomas mais comuns do traumatismo craniano, estão:

• Dor de cabeça persistente ou intensa (veja aqui outras possíveis causas de dor de cabeça constante).
• Confusão ou desorientação
• Perda de consciência, mesmo que momentânea
• Desmaio
• Náuseas ou vômitos
• Tontura ou vertigem
• Pupilas com tamanhos diferentes
• Visão turva ou dupla
• Olho roxo ou mancha roxa nas orelhas
• Zumbido nos ouvidos
• Dificuldade de memória ou concentração (veja aqui 14 remédios para memória mais usados)
• Dificuldade de fala ou compreensão
• Mudança no comportamento ou personalidade
• Fraqueza ou dormência em alguma parte do corpo
• Convulsões ou tremores
• Dificuldade para dormir ou alterações no padrão de sono
• Sensibilidade à luz ou ao som
• Dificuldade para enxergar ou perda da visão
• Perda de equilíbrio
• Sangramentos graves na cabeça ou rosto
• Saída de sangue ou de líquido transparente pelo nariz e ouvidos
• Sonolência excessiva
• Perda de sensibilidade em alguma parte do corpo.

É importante ressaltar que os sintomas do traumatismo craniano podem se manifestar imediatamente após o acidente ou surgir horas ou até mesmo semanas após o ocorrido.

Sintomas de traumatismo craniano em crianças

Em crianças, os sintomas podem ser um pouco diferentes e é importante estar atento aos sinais de alerta. Veja os sintomas mais comuns do traumatismo craniano em crianças:

• Choro persistente
• Agitação
• Sonolência excessiva
• Vômitos
• Recusa para comer
• Afundamentos na cabeça, que são mais comuns em quedas de superfícies altas, como mesa ou cama
• Dificuldade para acordar
• Dificuldade para andar
• Perda do equilíbrio
• Convulsões
• Dificuldade de memória ou concentração.

Se houver sinais de alerta, como perda de consciência, sangramento, sonolência excessiva, náuseas ou vômitos persistentes, dor muito forte, alterações na respiração, dificuldade para falar ou qualquer outro sintoma neurológico é necessário chamar imediatamente o SAMU pelo número 192.

É importante lembrar que, em caso de queda, a pessoa não deve ser movimentada até a chegada do socorro. 

No entanto, caso você ou alguém que você conhece apresente qualquer outro de sintoma de traumatismo craniano após sofrer um impacto ou uma pancada na cabeça (não apenas os sinais de alerta), também é necessário buscar ajuda médica imediatamente. 

Quanto mais rápido o tratamento ocorrer, menores serão as chances de haver complicações como dificuldades na fala e visão, além de perda de movimentos.

Causas do traumatismo craniano

O traumatismo craniano é uma lesão que pode ser causada por diversos fatores. Vamos falar mais sobre as principais causas de traumatismo craniano e como preveni-las.

As principais causas de traumatismo craniano são os acidentes automobilísticos, que podem ocorrer tanto em grandes vias como em pequenas ruas. 

Além disso, a prática de esportes radicais, como esqui e surfe, também pode provocar este tipo de trauma cerebral. 

Mesmo em atividades de recreação, como quando alguém mergulha em uma cachoeira e bate a cabeça em uma pedra ou quando sofre um escorregão em uma piscina, pode ocorrer o traumatismo craniano.

As quedas também podem provocar este tipo de trauma cerebral e são mais comuns em idosos e crianças. 

As crianças podem sofrer quedas de superfícies altas, como mesa ou cama, por exemplo, e é importante estar atento aos sinais de alerta.

Além disso, o traumatismo craniano também pode ser causado por violência física, acidentes de trabalho, lesões causadas por explosões, e por doenças, como tumores cerebrais, aneurismas e acidente vascular cerebral (AVC).

• Sintomas de aneurisma cerebral e da aorta.

Tipos de traumatismos cranianos

Existem dois tipos de traumatismos cranianos: o traumatismo craniano fechado e o traumatismo craniano aberto.

No traumatismo craniano fechado, a lesão acontece quando há um impacto na cabeça, mas a caixa craniana não é perfurada.

Nesse caso, podem ocorrer lesões cerebrais como hematomas, contusões e lesões axonais difusas, que são danos generalizados nas fibras nervosas que transmitem sinais no cérebro.

O traumatismo craniano fechado pode ser causado por acidentes de trânsito, quedas, agressões físicas, entre outros.

Já no traumatismo craniano aberto, a lesão surge quando há um ferimento no couro cabeludo ou na caixa craniana, que pode ser causado por um objeto perfurante, por exemplo.

Nesse caso, a lesão pode ser mais grave e expor o cérebro a bactérias e outros agentes infecciosos, o que pode levar a infecções cerebrais.

É importante destacar que os dois tipos de traumatismo craniano são lesões graves e podem ter consequências irreversíveis. 

Além disso, o traumatismo craniano pode ser classificado em vários níveis, dependendo da gravidade da pancada, do grau das lesões no cérebro e dos sintomas apresentados. Os tipos mais comuns são:

• Leve: É caracterizado por lesões cerebrais menores e a pessoa se recupera mais rapidamente. Depois de algumas horas de observação na emergência, é comum que o paciente siga o tratamento em casa, desde que seja mantido sob observação constante.
• Moderado: Acontece quando há uma lesão mais extensa no cérebro, aumentando o risco de complicações. Há a necessidade de tratamento hospitalar e internações.
• Grave: Este tipo de traumatismo craniano é caracterizado por lesões cerebrais extensas que causam grandes sangramentos na cabeça, exigindo que a pessoa fique internada em uma unidade de terapia intensiva (UTI).

Por fim, as lesões causadas pelo traumatismo craniano podem afetar uma área específica do cérebro, algo que é chamado de lesão focal, ou podem atingir várias áreas do cérebro, o que é conhecido como lesão difusa e pode levar à perda de uma grande parte do cérebro. 

Como tratar o traumatismo craniano

É importante agir rapidamente em caso de suspeita de lesão na cabeça, já que isso pode trazer consequências graves e/ou irreversíveis. 

Em casos leves, o tratamento pode ser apenas um período de observação e acompanhamento clínico. Mas, se você sofreu uma pancada na cabeça, é importante ficar atento a sinais como dor de cabeça persistente, tontura, vômitos, desorientação ou perda de memória. 

Nessas situações, é recomendado o repouso e o uso de medicamentos para dor, seguindo as recomendações médicas.

Já em casos moderados a graves, o tratamento deve ser feito em ambiente hospitalar, com monitorização das funções vitais e controle dos sintomas. Se houver hemorragia, fratura ou lesões cerebrais graves, pode ser necessária uma cirurgia para aliviar a pressão na cabeça e reduzir o sangramento. 

Nestes casos, a internação em uma UTI pode ser necessária, e a pessoa pode ter que ficar alguns dias no hospital até se recuperar completamente.

Em todos os casos, é importante seguir as recomendações médicas, evitar esforços físicos e repousar o suficiente para contribuir com a recuperação. 

Além disso, é fundamental fazer um acompanhamento regular com o médico, para monitorar o processo de cura e prevenir complicações e sequelas.

Possíveis sequelas do traumatismo craniano

O traumatismo craniano pode resultar em uma série de sequelas que afetam tanto a parte física quanto a psicológica do paciente.

Essas sequelas podem variar de uma pessoa para outra, dependendo da gravidade e do tipo de lesão sofrida.

Algumas das sequelas físicas incluem a perda de movimentos de parte do corpo, alterações no controle da respiração, na visão e problemas urinários ou intestinais. 

A pessoa também pode apresentar dificuldades na fala e de engolir, perda de memória e apatia, além de alterações no padrão de sono.

Já as sequelas psicológicas podem se manifestar em mudanças de comportamento, como irritabilidade, agressividade, depressão e ansiedade.

O paciente ainda pode apresentar dificuldades cognitivas, como problemas de memória, atenção e concentração.

É importante enfatizar que cada caso é único e as sequelas podem ser diferentes em cada pessoa.

Caso você apresente alguma dessas sequelas após um traumatismo craniano, não se preocupe. Existem profissionais especializados em reabilitação que podem ajudar na recuperação dos movimentos e na melhoria da qualidade de vida. 

Fisiatras, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos e terapeutas ocupacionais são alguns dos profissionais que podem fazer parte da equipe de reabilitação.

Fontes e referências adicionais

• Estudo de 596 casos consecutivos de traumatismo craniano grave em Florianópolis-1994-2001, Rev Bras Ter Intensiva, 2003; 15(1): 15 – 08.
• Conduta frente à criança com trauma craniano, Jornal de Pediatria, 2002; 78(1): 40 – 47.
• Trauma craniano violento pediátrico: uma revisão da literatura, Jornal de Pediatria, 2013; 89(5): 426 – 433.

Você já conhecia as consequências do traumatismo craniano? Qual dessas sequelas mais chamou sua atenção? Você já sofreu ou conhece alguém que sofreu traumatismo craniano? Comente abaixo!