Sintomas de aneurisma cerebral e da aorta

Os aneurismas raramente causam sintomas quando estão crescendo. Nesta fase, costumam ser descobertos por acaso, em exames de imagem realizados para outros fins. Os sintomas típicos de aneurismas cerebral e da aorta surgem de forma súbita, quando estes se rompem.

No caso dos aneurismas cerebrais, pode ser que alguns sintomas sejam produzidos antes da ruptura, caso eles pressionem certas regiões do cérebro. Por exemplo, se um aneurisma cerebral pressionar o nervo óptico, é possível que a pessoa tenha distúrbios visuais, como visão dupla ou dificuldade para enxergar.

De modo geral, os sintomas de ruptura de aneurisma são muito intensos e surgem de repente, configurando um caso de emergência médica. A hemorragia causada pela ruptura de um aneurisma pode ser muito grave e até levar a pessoa a óbito.

A boa notícia é que é possível controlar alguns fatores de risco que podem levar ao desenvolvimento ou crescimento de um aneurisma e os tratamentos cirúrgicos têm alta taxa de sucesso.

Veja o que é um aneurisma cerebral e de aorta, os sintomas mais comuns, como descobrir se você tem um aneurisma, os fatores de risco associados e o que pode ser feito.

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Aneurisma: o que é?

Aneurisma cerebral — O aneurisma cerebral acontece quando há dilatação da artéria no cérebro

Para que você consiga compreender o que é o aneurisma e seus sintomas, é preciso entender, de forma básica, como funciona o sistema que faz o nosso sangue circular por todo o corpo.

Nós temos, basicamente, dois tipos de vasos sanguíneos no nosso corpo: as veias e as artérias. As veias são os vasos que levam o sangue de todas as partes do corpo para o coração e as artérias fazem o trajeto inverso, levam o sangue bombeado pelo coração para todas as partes do corpo.

Como a pressão do sangue bombeado pelo coração é muito forte, a parede das artérias é mais grossa do que a parede das veias, pois precisam aguentar a força com que o sangue passa por elas.

Quando algum ponto da artéria se encontra mais fraco, a pressão do sangue força a artéria, que acaba dilatando e formando como se fosse uma bolsa ao lado dela. Essa dilatação da artéria em um ponto mais fraco é o aneurisma.

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O problema é que com a dilatação, a parede do vaso fica mais fina e propensa a estourar, como uma bexiga que vai ficando cada vez mais fina, conforme é cheia de ar. Este é o grande risco de um aneurisma, ele estourar e provocar uma hemorragia.

Os aneurismas podem ocorrer em qualquer vaso sanguíneo, mas os mais acometidos são as artérias do cérebro e a aorta, que é a principal e maior artéria do nosso corpo.

Aneurisma cerebral

O aneurisma cerebral é quando a dilatação da artéria ocorre no cérebro.

Aneurisma da aorta

A aorta é a principal artéria que leva o sangue bombeado pelo coração ao restante do corpo. Em média, passam 5 litros de sangue por minuto na aorta, por isso ela apresenta um calibre maior em relação aos outros vasos. Ela apresenta em torno de 1,5 a 2 cm de diâmetro em uma pessoa adulta.

A aorta também é bastante comprida, ela parte do coração, desce pelo tórax (aorta torácica), abdômen (aorta abdominal) e termina na altura do umbigo, onde bifurca nas artérias ilíacas. A ocorrência de aneurisma em qualquer uma dessas porções é chamada de aneurisma da aorta.

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Sintomas de aneurisma

Dor de cabeça — O aneurisma cerebral provoca uma dor de cabeça repentina

O aneurisma é um problema de saúde silencioso, ou seja, não manifesta sintomas que levem a pessoa a suspeitar e procurar ajuda médica. Dessa forma, na maioria das vezes, o aneurisma só é descoberto, quando se rompe. Os aneurismas nem sempre se rompem, podendo permanecer assintomáticos e não causar problemas.

Aneurisma cerebral

Os sintomas de aneurisma cerebral ocorrem quando ele se rompe no cérebro, provocando uma hemorragia. Nesta situação, os sintomas costumam ser os seguintes:

Dor de cabeça súbita, muito forte, que pode vir acompanhada de vômitos.
Convulsão
Perda de consciência
Coma
Morte súbita

Na presença de qualquer um desses sintomas, deve-se procurar o serviço médico de emergência imediatamente.

Apesar da ocorrência dos sintomas ser mais comum quando o aneurisma se rompe, alguns sinais podem surgir antes dessa complicação, devido à compressão de estruturas no cérebro, causada pela dilatação da artéria. Os sintomas, então, dependem de qual estrutura está sendo comprimida, sendo os mais comuns:

Compressão do nervo óptico: dificuldade para enxergar, dilatação de apenas uma das pupilas, queda do olho, visão dupla e estrabismo.
Compressão de alguma glândula: alterações hormonais.
Compressão do tronco encefálico: fraqueza ou dormência.
Convulsões

Aneurisma da aorta

A ocorrência de um aneurisma na aorta é bastante perigoso, pois por ela passa um volume de sangue muito grande. Assim, se um aneurisma da aorta estourar, é possível que haja uma hemorragia muito grande, com alto risco de morte, superior a 90%.

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Apesar de ser uma doença silenciosa, ela pode ser detectada em algumas situações, antes da ruptura do aneurisma. É o caso de pessoas mais magras, que não têm tanta gordura abdominal, e que acabam sentindo como se tivessem uma massa que pulsa no abdômen e, por causa deste sintoma, procuram ajuda médica.

Algumas pessoas podem sentir uma dor abdominal muito forte alguns dias ou horas antes do aneurisma se romper.

Mas, na grande maioria dos casos, os sintomas só se manifestam com a ruptura do aneurisma, que são:

Dor súbita no abdômen ou nas costas
Pele úmida ou suada
Aumento da frequência cardíaca
Queda da pressão arterial
Desmaio
Perda de consciência
Morte súbita: em 80 a 90% dos casos.

Na presença desses sintomas, deve-se procurar ajuda médica imediatamente, para a realização de uma cirurgia de emergência.

Como descobrir se tenho aneurisma

Pressão alta — É importante monitorar a pressão arterial, pois a pressão alta é um fator de risco

Como os aneurismas sem rotura raramente causam algum sintoma, eles são descobertos por acaso em exames de imagem realizados para investigar outros problemas de saúde.

Mas, mais importante do que se preocupar em descobrir a existência de um aneurisma, é recomendado conhecer os fatores de riscos que podem levar a esse problema e fazer as modificações comportamentais possíveis.

Fatores de risco de um aneurisma

Pressão alta não controlada. Veja o que se deve fazer de imediato, ao descobrir que tem pressão alta.
Tabagismo: fumantes têm cerca de 7 vezes mais risco de desenvolver um aneurisma, do que não fumantes. Confira algumas dicas de como parar de fumar sem engordar.
Ter mais do que 50 anos.
Ter histórico familiar de aneurisma.

Se você tem parentes próximos que tiveram aneurisma, é fortemente recomendado que procure um cirurgião vascular, para saber se há necessidade de se fazer exames investigativos.

Além desses, algumas doenças também geram um risco maior da pessoa desenvolver um aneurisma:

Doença dos rins policísticos
Displasia fibromuscular
Síndrome de Marfan
Malformação arteriovenosa

Nestas situações, é válido consultar o seu médico ou médica para que se avalie a necessidade de fazer exames de imagem que permitam a identificação de possíveis aneurismas, como ultrassonografia, tomografia com angiotomografia, ressonância magnética com angioressonância ou a angiografia digital.

O que fazer

Caso você tenha descoberto por acaso um aneurisma cerebral ou na aorta, o médico ou médica vai te orientar quanto à melhor conduta a ser tomada.

Em primeiro lugar, não existe um medicamento capaz de reverter a dilatação da artéria. É fundamental que você comece a tratar os fatores de risco que são tratáveis ou modificáveis.

Por exemplo, se você tem pressão alta, deve buscar um tratamento para controlá-la e cuidar para manter uma alimentação saudável. Veja algumas orientações que podem te ajudar a controlar a pressão alta. Se você fuma, é altamente recomendado que pare de fumar. Confira quais são os outros benefícios que você pode obter ao parar de fumar.

O controle dos fatores de risco não reverte a dilatação da artéria, mas diminui a velocidade de crescimento do aneurisma, o que é importante para que ele não se rompa.

Em segundo lugar, se o aneurisma de aorta for menor do que 5 cm, geralmente não é feito nenhum procedimento cirúrgico, mas um acompanhamento semestral com exames de imagem, para verificar se o aneurisma está crescendo ou não.

No caso de aneurismas de aorta abdominal superior a 5 cm, há a possibilidade de se fazer um tratamento cirúrgico que consiste na exclusão e substituição do segmento dilatado por uma prótese feita de material sintético. Essa prótese é colocada no lugar onde há a dilatação, para que o fluxo sanguíneo passe a fluir por ela e não alimente a bolsa do aneurisma.

Já no caso do aneurisma cerebral, o médico ou médica primeiramente faz uma avaliação dos riscos que ele tem de se romper ou de comprimir alguma região do cérebro. Se houver esses riscos, pode-se recorrer a uma cirurgia, que tem por objetivo interromper o fluxo de sangue para o segmento dilatado.

A forma como isso é feito é por uma cirurgia bem delicada, que insere um clipe ou um êmbolo na origem do aneurisma, para impedir que o fluxo sanguíneo entre na bolsa do aneurisma.

Os tratamentos cirúrgicos de aneurisma têm altas taxas de sucesso, por isso é importante se atentar se você possui algum fator de risco e procurar um médico ou médica vascular para te acompanhar, além de tratar esse fator ou modificá-lo na medida do possível.