A colchicina é um potente anti-inflamatório, que pode ser usado para tratar e prevenir crises de gota e de febre familiar do Mediterrâneo.
A colchicina só deve ser usada se um médico ou médica prescrevê-la, pois a dose terapêutica do medicamento é muito próxima da dose tóxica, sendo portanto essenciais a orientação e o acompanhamento médico.
Esse medicamento já é usado há séculos por povos antigos para tratar dores e inflamações articulares, mas os resultados científicos comprovando a sua eficácia são recentes.
Veja mais detalhes sobre o que é a colchicina, para que ela serve, qual é o seu efeito no organismo, como tomar, quais são os possíveis efeitos colaterais e contraindicações.
A colchicina é um medicamento derivado da planta medicinal açafrão-do-prado (Colchicum autumnale), conhecida e usada há muito tempo por povos antigos.
A colchicina entrou no mercado farmacológico em 1961 e as primeiras publicações científicas a respeito de sua eficácia no tratamento de crises de gota começaram a aparecer em 1980.
Apesar de sua comprovada eficácia, a colchicina só foi aprovada pelo FDA (Food and Drug Administration) em 2009. No Brasil, o registro desse medicamento só ocorreu em 2013.
Mesmo sendo utilizada há séculos, os estudos científicos recentes foram muito importantes para o estabelecimento da dose segura, visto que a janela terapêutica do medicamento é pequena. Isso quer dizer que a dose que exerce um efeito benéfico é muito próxima à dose tóxica, que provoca efeitos adversos no organismo.
A colchicina serve para o tratamento de crises agudas de gota e para a prevenção de quadros agudos em quem tem artrite gotosa crônica. A gota é uma forma de artrite caracterizada por dor intensa, vermelhidão e inchaço das articulações onde o ácido úrico se acumula. Veja quais são os outros sintomas de gota.
A colchicina também está indicada para o tratamento da febre familiar do Mediterrâneo, uma doença genética e hereditária, que afeta principalmente pessoas de ascendência mediterrânea e do Oriente Médio. Essa doença promove episódios recorrentes de febre, com dor abdominal ou torácica e inchaço das articulações.
A colchicina também pode ser usada no tratamento de outras doenças, porém de forma off label, ou seja, por conta do médico(a) que a prescreve, não havendo indicação na bula.
Assim, a colchicina pode ser usada no tratamento de:
O mecanismo de ação da colchicina não é completamente conhecido, mas sabe-se que ela inibe vários processos importantes na montagem da resposta inflamatória no organismo, exercendo, assim, um potente efeito anti-inflamatório.
A colchicina não age sobre a causa da gota, que é o depósito de cristais de ácido úrico nas articulações, para isso são usados medicamentos próprios, como o alopurinol, o febuxostat e o probenecid. Veja quais são os remédios para gota mais usados.
Sendo assim, o momento mais adequado para usar a colchicina é quando a pessoa está enfrentando uma crise aguda de gota, com manifestação dos sintomas de inflamação: dor, inchaço, vermelhidão, calor e rigidez local.
Devido ao problema da dose terapêutica ser próxima da tóxica, a colchicina normalmente não é a primeira droga de escolha do médico ou da médica, que costuma dar preferência para corticoides, como a prednisona, ou anti-inflamatórios não esteroides. Quando a inflamação não cede com o uso desses medicamentos, a colchicina é utilizada.
A colchicina pode ser encontrada com essa designação (forma genérica) ou com os seguintes nomes comerciais:
A forma de apresentação mais comum é em comprimido de 0,5 mg.
As doses indicadas, de acordo com a bula do medicamento são:
O médico ou a médica pode prescrever de 1 a 3 comprimidos de 0,5 mg por dia.
Se for 1 comprimido por dia, o intervalo entre as doses é de 24 horas. Se forem 2 comprimidos por dia, são 12 horas de intervalo e, se forem 3, o intervalo entre as doses deve ser de 8 horas.
Pacientes com gota que forem submetidos à cirurgia devem tomar 1 comprimido de colchicina 3 vezes ao dia, 3 dias antes e 3 dias depois da cirurgia.
Durante uma crise dolorosa de gota, o tratamento deve ser feito inicialmente com 0,5 mg a 1,5 mg de colchicina, seguido de 1 comprimido de colchicina a cada 1 ou 2 horas, até que a dor melhore ou que surjam os efeitos colaterais, normalmente de diarreia.
Pacientes com artrite gotosa crônica podem manter o tratamento por até 3 meses, tomando 2 comprimidos por dia.
Inicialmente, o médico ou a médica pode prescrever de 1 a 1,5 mg de colchicina por dia, em dose única. Caso haja baixa tolerância, a dosagem total pode ser administrada em doses divididas. Ou, o tratamento pode ser iniciado com uma dose baixa, de 0,5 mg.
Geralmente, as crises agudas acontecem de 3 em 3 meses, e para isso servem as doses diárias de 1 a 1,5 mg, para preveni-las. Quando a frequência das crises é maior, o médico ou a médica pode estudar um incremento de 0,5 mg de colchicina por dia.
O aconselhado é que a dose diária máxima não ultrapasse 3 mg de colchicina.
Os efeitos colaterais mais comuns da colchicina são sintomas gastrointestinais:
Esses efeitos são facilmente revertidos com a suspensão do medicamento. Algumas pessoas podem ter fadiga e dor de cabeça.
A superdosagem de colchicina pode levar à intoxicação, que se manifesta das seguintes formas:
A dose na qual esses efeitos tóxicos podem se manifestar varia de pessoa para pessoa. Em média, doses entre 0,5 a 0,8 mg para cada quilograma corporal, podem gerar reações adversas graves.
Pessoas com insuficiência renal, hepática, cardíaca ou gastrointestinal grave não podem usar colchicina, se já fizerem uso de medicamentos que inibem a glicoproteína P ou inibidores do CYP3A4, os mais comuns são:
A lista é extensa, sendo esses medicamentos apenas alguns exemplos. Por isso, antes de começar a tomar a colchicina, informe ao seu médico ou médica sobre todos os medicamentos que fizer uso.
Grávidas e lactantes não devem usar a colchicina, a não ser que tenham febre familiar do Mediterrâneo e não haja outra opção terapêutica.
Pessoas com hipersensibilidade à colchicina ou a qualquer outro componente da fórmula também não podem usar colchicina.
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Estou sentindo múltiplas fisgada na barriga e peito, estou usando a mais de um ano