Monócitos altos ou baixos demais – O que é, e o que fazer

Monócitos altos ou baixos demais pode indicar problemas de saúde. É justamente por isso que é importante monitorá-los com frequência nos check-ups e exames médicos que realizamos regularmente.

Sempre que pegamos o resultado de um exame de sangue, nos deparamos com termos e valores que podem nos confundir. Entre eles estão os monócitos, uma palavrinha que algumas pessoas não conhecem muito bem, mas que tem uma grande importância para o organismo.

Mas, para que a importância desses elementos fique mais clara, a seguir vamos entender com detalhes o que são os monócitos e o que podem significar as suas alterações.

O que são os monócitos?

O monócito é um dos cinco tipos principais de leucócitos (glóbulos brancos) presentes em nosso sangue. Os leucócitos são um grupo de células do sistema imune, responsável por defender o organismo contra invasores, como vírus e bactérias.

Os principais leucócitos (glóbulos brancos) são:

• Monócitos
• Basófilos
• Eosinófilos
• Linfócitos
• Neutrófilos

Os monócitos, classificados como o maior tipo de leucócitos, são produzidos na medula óssea, circulam na corrente sanguínea por alguns dias e, então, se deslocam para os tecidos, onde são chamados de macrófagos ou recebem outros nomes específicos, conforme o tipo de tecido.

Ao lado da função principal de defender o organismo contra corpos estranhos, os monócitos ainda removem células mortas, senescentes (em envelhecimento) ou alteradas e partículas estranhas, além de destruírem células tumorais.

Valores de referência

O número de monócitos pode ser contabilizado no leucograma, que é uma das partes do hemograma, exame que apresenta a quantidade de células de defesa do organismo e indica se o valor está dentro do normal.

Os valores de referência considerados normais para os monócitos podem variar de acordo com os padrões do laboratório que realizou o teste, mas devem equivaler a aproximadamente 2 a 10% do total de leucócitos no exame, algo que fica entre 200 e 1000 monócitos por microlitro (µl) de sangue.

Monócitos altos demais

O aumento do número de monócitos no sangue, que chamamos de monocitose, pode ser um sinal de que algo não vai bem. Alguns problemas de saúde podem causar esse aumento, como:

• Tuberculose
• Alguns tipos de câncer, como leucemia mielomonocítica, mieloma múltiplo e doença de Hodgkin
• Infecções bacterianas e fúngicas
• Endocardite, que é uma infecção no coração
• Infecções por protozoários
• Doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatoide
• Colite ulcerativa

No entanto, sozinha, a monocitose não fecha o diagnóstico para nenhum desses problemas. Isso quer dizer que apenas apresentar monócitos altos no exame não significa que alguém tem uma dessas doenças.

Por isso, é importante a avaliação de um médico, que poderá pedir outros exames, caso necessário, para confirmar se o paciente tem alguma dessas condições.

Sintomas de monócitos altos

Geralmente, o aumento dos monócitos não provoca sintomas e é notado somente através do exame de sangue. Entretanto, a pessoa pode apresentar sintomas relacionados ao problema de saúde que está causando esse aumento.

Uma vez que as causas da monocitose são variadas, como vimos na listinha acima, esses sintomas também variam bastante, não havendo uma lista fechada e específica.

Riscos de monócitos altos

Por si só, uma quantidade alta de monócitos não traz riscos para a saúde. O que deve causar preocupação é a causa dessa elevação, pois isso pode significar que o corpo está lutando contra alguma infecção, inflamação crônica ou algum outro tipo de problema de saúde.

Assim, é bem importante que ao receber um exame com monócitos altos, o paciente retorne ao consultório para continuar o seu acompanhamento médico, fazer os exames adicionais que o médico pedir e seguir o tratamento recomendado, caso seja necessário.

Monócitos baixos demais

Baixos níveis de monócitos, conhecidos como monocitopenia, costumam indicar que o sistema imunológico está enfraquecido.

As condições associadas aos níveis baixos de monócitos são:

• Infecções no sangue
• Deficiência de vitamina B12
• Tratamento de quimioterapia ou radioterapia
• Problemas na medula óssea, como anemia aplástica e leucemia
• Infecções na pele
• Infecção pelo HPV (papilomavírus humano)
• Terapia com corticoides

É raro que surjam valores de monócitos próximos a zero, mas quando isso acontece, pode indicar que o paciente tem Síndrome de monoMAC, uma doença genética em que não há a produção de monócitos pela medula óssea. Para tratar o problema, pode ser necessário fazer um transplante de medula óssea.

Sintomas de monócitos baixos

A contagem baixa de monócitos, assim como no caso oposto, não causa sintomas específicos, uma vez que pode ser consequência de uma grande variedade de doenças. Portanto, se surgirem sintomas, eles terão relação com o problema que está causando os monócitos baixos.

Riscos de monócitos baixos

Como dito anteriormente, uma quantidade muito baixa de monócitos pode indicar que a pessoa está com algum problema imunológico, o que levaria a um maior risco de desenvolver infecções.

O que fazer?

Antes de qualquer coisa, é preciso que um médico avalie os resultados do exame, assim como a presença ou não de sintomas.

É apenas a partir disso que será possível determinar se há uma doença que precisa ser tratada ou se a alteração de monócitos é apenas temporária, causada por alguma condição como a gravidez ou devido a infecções e inflamações passageiras como resfriados.

Considerações finais

Alterações nos monócitos podem indicar diversos problemas de saúde, entretanto, não é sempre que essas alterações vêm acompanhadas de sintomas.

Então, é importante lembrar de fazer consultas médicas regulares de check-up e, sempre que for necessário, realizar um hemograma completo, para que possíveis alterações sejam detectadas, tenham as suas causas diagnosticadas e sejam tratadas o quanto antes.

Fontes e referências adicionais

• Serum monocyte fraction of white blood cells is increased in patients with high Gleason score prostate cancer, NCBI (National Center for Biotechnology Information)
• Monocyte and macrophage differentiation: circulation inflammatory monocyte as biomarker for inflammatory diseases, NCBI (National Center for Biotechnology Information)
• Monocyte Disorders, MSD MANUAL Consumer Version
• Monocytosis, Cancer Therapy Advisor

Você já foi diagnosticado com monócitos altos ou baixos demais? Quais foram as recomendações do seu médico? Comente abaixo!

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