Corrimento esverdeado: o que pode ser e o que fazer

O corrimento esverdeado é um sinal comum de tricomoníase, uma infecção sexualmente transmissível causada por Trichomonas vaginalis, um protozoário parasita.

Algumas mulheres não apresentam nenhuma secreção vaginal anormal, mas em grande parte dos casos ocorre a liberação de um corrimento amarelo-esverdeado abundante, espumoso e com odor de peixe. A tricomoníase produz, ainda, sintomas como sensibilidade, dor durante a relação sexual e ao urinar.

Além da tricomoníase, o corrimento esverdeado pode ser causado por outros tipos de infecção sexualmente transmissível, como clamídia ou gonorreia, ou por inflamações que afetam o trato reprodutor inferior e superior, tais como vulvovaginite e doença inflamatória pélvica.

Ao notar um corrimento esverdeado em sua roupa íntima ou no papel higiênico, é recomendado que busque ajuda médica de um/uma ginecologista, para que a causa deste problema seja identificada e tratada com os medicamentos apropriados.

Veja o que pode causar o corrimento esverdeado e o que fazer em cada situação.

Tricomoníase

A tricomoníase é uma infecção vaginal causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis, que é transmitido pela relação sexual desprotegida com uma pessoa contaminada.

É importante saber que a doença é assintomática nos homens, que podem carregar o protozoário no trato geniturinário e transmiti-lo para outras pessoas sem saber que está contaminado.

Apesar de algumas mulheres não manifestar sintomas, a maioria é sintomática e apresenta os seguintes sinais e sintomas:

Corrimento vaginal abundante.
Corrimento vaginal esverdeado ou amarelado e espumoso.
Corrimento vaginal com cheiro desagradável, semelhante ao odor de peixe.
Sensibilidade na vulva (parte externa e visível da vagina) e no períneo, que está na parte inferior da pelve.
Dor durante a relação sexual.
Dor ao urinar.
Inflamação da vulva e no períneo, com inchaço dos lábios vaginais.
Lesões em formas de pontos avermelhados na parede vaginal e na superfície do colo do útero.
Em alguns casos, ocorre inflamação da uretra (uretrite) e da bexiga (cistite).

O que fazer

Ao perceber os sintomas relatados, é aconselhável que você procure um médico ou médica ginecologista que poderá fazer alguns exames para diagnosticar a infecção.

Você passará por um exame pélvico e uma amostra do corrimento esverdeado será coletada para análise em microscópio. Nesta análise, é possível identificar qual é o microrganismo causador da infecção.

Neste exame, o médico ou médica também poderá coletar uma amostra do líquido do colo do útero para verificar se existe uma coinfecção por bactérias causadoras de outras infecções sexualmente transmissíveis.

O tratamento é feito com uma dose única de metronidazol ou tinidazol por via oral, que deve ser estendido ao parceiro ou parceira sexual. Durante o tratamento, é recomendado evitar relações sexuais e ingestão de bebidas alcoólicas.

O uso de preservativos ajuda a evitar a infecção, mas não oferece proteção total, pois o protozoário pode infectar áreas não protegidas.

Vulvovaginite

A vulvovaginite é um tipo de inflamação que afeta simultaneamente a vulva e a vagina. Essa inflamação não é causada unicamente por infecções sexualmente transmissíveis, mas tende a afetar com mais frequência mulheres com vida sexual ativa, pois têm maiores chances de entrar em contato com microrganismos nocivos.

O fungo causador da candidíase, por exemplo, pode desencadear uma inflamação na vulva e na vagina.

Além dos microrganismos causadores de infecções na região genital, a vulvovaginite pode ser causada por produtos e substâncias irritantes, como pomadas, cremes, perfumes, sabonetes, lubrificantes e até pelo excesso de lavagem com duchas vaginais, que pode desequilibrar a microbiota vaginal.

O uso de calcinhas e roupas muito apertadas e compostas de tecido sintético também pode irritar a região vaginal, assim como o uso de absorventes internos e o contato com o látex de preservativos.

Por fim, alterações hormonais bruscas, como as que ocorrem na puberdade e na menopausa também podem levar à inflamação, assim como desequilíbrios temporários na microbiota vaginal.

A vulvovaginite provoca alguns sintomas típicos, como:

Vermelhidão na vulva e na vagina.
Inchaço da vulva e da região genital.
Corrimento esverdeado e malcheiroso.
Coceira intensa na região genital.
Dor ou queimação ao urinar.
Leve sangramento vaginal.

O que fazer

Se você estiver com sinais e sintomas de inflamação na vulva e na vagina, procure um médico ou médica ginecologista.

O diagnóstico do quadro inflamatório é feito a partir da escuta dos sintomas e da avaliação pélvica, com coleta de uma amostra do corrimento. Essa amostra é analisada em laboratório, para verificar se algum microrganismo infeccioso está desencadeando a inflamação.

O tratamento da vulvovaginite varia de acordo com a causa do problema, podendo ser feito com antibióticos ou antifúngicos. Se a inflamação for causada por uma reação alérgica, o tratamento pode ser feito com anti-histamínicos.

Além do tratamento medicamentoso, você será orientada a suspender alguns hábitos de risco, como as duchas vaginais, o uso de determinados absorventes, sabonetes perfumados e cremes. Você também será orientada a usar roupas íntimas do tamanho correto e feitas de algodão.

Gonorreia e Clamídia

A gonorreia e a clamídia são infecções sexualmente transmissíveis por via oral, vaginal ou anal, causadas pelas espécies de bactérias Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. As duas estão sendo comentadas no mesmo tópico, pois geralmente ocorrem simultaneamente.

Essas bactérias causam uma infecção que atinge não só os órgãos genitais, mas também pode afetar a garganta e os olhos.

A gonorreia e a clamídia precisam ser tratadas com os antibióticos corretos, pois se as bactérias não forem eliminadas, podem causar complicações graves, como infertilidade e gravidez ectópica.

Ambas causam os seguintes sinais e sintomas:

Dor ao urinar.
Dor no assoalho pélvico.
Eliminação de um corrimento esverdeado ou amarelado.
Dor ou sangramento durante a relação sexual.
Cervicite: inflamação do colo do útero.

Algumas mulheres podem ser assintomáticas.

O que fazer

Diante da suspeita de uma infecção sexualmente transmissível, como clamídia e gonorreia, deve-se procurar um serviço de saúde, para receber o diagnóstico e o plano terapêutico mais apropriado.

O tratamento deve ser estendido às parcerias sexuais, mesmo que não apresentem nenhum sintoma de clamídia e/ou gonorreia.

Caso esteja gestante, o bebê deverá receber um colírio nos olhos na primeira hora após o seu nascimento para prevenir a conjuntivite neonatal gonocócica causada pela bactéria responsável pela gonorreia. Caso esse tratamento não seja feito, o bebê pode ficar cego.

O tratamento da mulher e das parcerias sexuais é feito com antibióticos e, durante o período do tratamento, é importante se abster de relações sexuais.

Doença Pélvica Inflamatória (DIP)

Inflamação pélvica — A dor no assoalho pélvico é característica da DIP, além do corrimento verde

A doença inflamatória pélvica é causada por infecções que afetam os órgãos reprodutores femininos superiores, que incluem o colo do útero, o útero, as tubas uterinas e os ovários.

Normalmente, ela é consequência de uma infecção sexualmente transmissível que não foi devidamente tratada.

As bactérias causadoras das principais infecções sexualmente transmissíveis, como as já mencionadas Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, podem se disseminar da vagina para o colo do útero, onde causam uma cervicite. De lá, elas ainda podem afetar os órgãos reprodutores mais profundos.

A doença inflamatória pélvica pode, então, afetar vários órgãos do sistema reprodutor feminino, sendo responsável por inflamações e/ou infecções que recebem nomes específicos:

Cervicite: a infecção se instala no colo do útero, a região anatômica que separa o trato reprodutor inferior do superior.
Endometrite: infecção no tecido que reveste o útero internamente.
Salpingite: infecção das tubas uterinas.
Ooforite: infecção nos ovários.

Os sintomas típicos dessa doença incluem:

Dor no assoalho pélvico.
Corrimento vaginal, que pode ser esverdeado ou amarelado quando a doença é provocada por uma infecção bacteriana.
Sangramento vaginal fora do período menstrual.

O que fazer

A doença inflamatória pélvica é uma condição de saúde grave que precisa ser tratada por um médico ou médica ginecologista, pois pode resultar em infertilidade.

O diagnóstico do problema é feito com base nos sinais e sintomas clínicos apresentados pela mulher e com a análise laboratorial de seu corrimento vaginal e cervical.

Geralmente, antes mesmo de se identificar as espécies de bactérias envolvidas, a mulher com doença inflamatória pélvica já é tratada com antibióticos para gonorreia e clamídia por via oral ou por injeção intramuscular.

Nos casos em que a infecção se agrava, pode ser necessária uma internação hospitalar para administração dos antibióticos por via intravenosa (na veia).

Enquanto a infecção não é eliminada, a mulher deve se abster de relações sexuais e as parcerias sexuais também devem ser tratadas.