Calcanhar de maracujá (bicheira) – O que é e como tratar

O calcanhar de maracujá, também conhecido popularmente como bicheira, é uma infecção causada por larvas de moscas! Portanto, saiba agora o que é e como tratar esse problema.

Chamada também de miíase, o calcanhar de maracujá tem esse nome porque a infecção ocorre principalmente nos pés.

Um dos remédios que pode servir para o tratamento da bicheira é a ivermectina. Saiba o que é a ivermectina e como usar.

Mas agora, entenda como ocorre a transmissão e como se proteger e tratar essa infecção da pele.

O que é o calcanhar de maracujá

Existem alguns tipos de moscas, como por exemplo a mosca-verde (Phaenicia sericata), a mosca-tumbu (Cordylobia anthropofaga) e a mosca-varejeira (Dermatobia hominis), que depositam ovos quando pousam na nossa pele.

Esses ovos geram larvas e se houver uma ferida ou rachadura na pele, as larvas conseguem se instalar e adentrar nas camadas mais profundas da sua pele.

O problema é que larvas são parasitas que passam a se alimentar dos tecidos da nossa pele, infeccionando o local e causando sintomas como:

• Caroço na pele que começa a crescer ou mudar de lugar
• Mal-estar
• Coceira
• Sensação de movimento no pé
• Dor aguda
• Náusea

Como se pega miíase (calcanhar de maracujá)

O contágio da bicheira, miíase ou calcanhar de maracujá pode acontecer das seguintes formas:

• Ingestão acidental de alimentos contaminados por larvas.
• Contato com moscas ou suas larvas através do solo quando estamos descalços.
• Através de insetos vetores, ou seja, que transportam os ovos da mosca-varejeira (Dermatobia hominis). Os principais insetos vetores são a mosca-dos-chifres, mosca-dos-estábulos e a mosca-doméstica. 

Aliás, onde há mosca, também há outros insetos. Por isso, aproveite e confira também quais são os remédios para picadas de mosquitos.

Além disso, quando a transmissão ocorre através da pele, é preciso que exista um ferida no local. O calcanhar de maracujá não passa de uma pessoa para a outra. Ou seja, é obrigatório o contato com moscas ou insetos.

A relação entre as moscas que causam bicheira e os outros insetos, como as moscas-domésticas, é que algumas espécies, especialmente a mosca-varejeira (Dermatobia hominis), podem depositar seus ovos em qualquer parte do corpo desses insetos. 

Quando o inseto vetor pousa sobre a pele de uma pessoa, o ovo pode se abrir com o calor de seu corpo e, assim, liberar a larva, que penetra na pele, caso haja uma abertura, mesmo que seja bem pequena. 

Sendo assim, apesar de ser mais comum no calcanhar, a infecção também pode afetar outras partes do corpo, como a cabeça e o pescoço, através do pouso de outros insetos numa pele machucada.

Como tirar as larvas no calcanhar

A infestação de larvas no calcanhar precisa ser tratada o quanto antes para evitar que as larvas se movimentem para outro lugar e causem mais problemas.

Para saber se há uma larva no seu pé, é possível fazer um teste caseiro simples:

Coloque o pé dentro de um balde com água. Se a larva estiver viva, você vai observar bolhinhas na água ao redor da lesão.

Mas, de qualquer forma, é importante visitar seu dermatologista ao suspeitar de uma bicheira.

O tratamento pode contar com as seguintes estratégias:

• Cirurgia para remover as larvas, se necessário.
• Uso de remédios antiparasitários como a ivermectina.
• Tratamento com antibiótico para prevenir outras infecções na lesão aberta.
• Uso de substâncias oclusivas na ferida para impedir que as larvas respirem.

Nesse último caso, são usadas substâncias que impedem a entrada do ar no local, como por exemplo óleo mineral, gel de cabelo ou vaselina.

É provável que em até 24 horas as larvas comecem a sair em busca de ar. Neste momento, você pode removê-las com o auxílio de uma pinça esterilizada. No entanto, o ideal é procurar um dermatologista para te ajudar.

Como tirar as larvas na cabeça e pescoço

Para tirar as larvas da cabeça ou do pescoço, são utilizadas substâncias que impedem a entrada de oxigênio no local, e fazem com que a larva saia das camadas mais profundas da pele em direção à superfície. Entretanto, em alguns casos, é necessário fazer a remoção mecânica do tecido, administrar ivermectina ou recorrer à cirurgia.

O aparecimento de larvas em locais da cabeça ou pescoço são casos mais graves, e demandam cuidados médicos imediatos. Dentre os locais mais afetados estão os ouvidos, olhos, a cavidade oral, o nariz, os seios paranasais, os linfonodos, a região mastoidea e em feridas abertas por traqueostomia.

Prevenindo o calcanhar de maracujá

A boa notícia é que a bicheira é pouco comum em humanos e ainda pode ser facilmente prevenida com as seguintes medidas:

1. Usando telas nas janelas para evitar a entrada de mosquitos, principalmente quando viajar.
2. Aplicando repelentes caseiros ou não quando estiver ao ar livre.
3. Cobrindo feridas que possam existir na sua pele.
4. Garantindo a limpeza da ferida no seu pé.
5. Usando óleos essenciais no ambiente que espantam insetos, como por exemplo o óleo de citronela ou o óleo de limão.
6. Evitando andar descalço, especialmente em locais novos ou quando seu pé estiver ferido ou rachado.

Hoje em dia, é muito difícil desenvolver calcanhar de maracujá, mas não é impossível. Por isso, mantenha as medidas básicas de higiene e tome cuidado redobrado em locais que têm muitos insetos.

Fontes e referências adicionais

• Anais Brasileiros de Dermatologia – Concomitância de miíase primária e secundária em lesão de carcinoma basocelular
• Anais Brasileiros de Dermatologia – Wound myiasis: the role of entodermoscopy
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Parasites: myiasis
• Clinical Microbiology Reviews – Myiasis
• DermNet NZ – Cutaneous myiasis
• International Archives of Otorhinolaryngology – Nasal myiasis: case report and literature review

Você já soube de alguém com esse tipo de infecção? Então, comente abaixo!

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