4 formas de tratamento para osteoporose e como aliviar a dor

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Qual é o melhor tratamento para a osteoporose? Por quanto tempo precisarei tomar remédio? Osteoporose tem cura?

Se você foi diagnosticado com osteoporose ou suspeita estar com essa doença, deve estar se fazendo muitas perguntas, afinal, a osteoporose pode ser uma doença muito dolorosa e limitante se não for tratada corretamente. 

A osteoporose é uma doença que causa perda de massa óssea e, consequentemente, fraqueza e fraturas. O tratamento deve ser iniciado o quanto antes para evitar lesões, que normalmente ocorrem nos pulsos, quadris e vértebras. 

Ela pode afetar tanto homens como mulheres em idades avançadas, no entanto, é mais comum em mulheres devido à perda de densidade óssea como resultado das alterações hormonais da menopausa. 

Os hormônios são muito importantes para a saúde dos ossos, por isso, distúrbios hormonais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de osteoporose. Outros fatores de risco incluem:

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  • Sedentarismo
  • Histórico familiar de osteoporose
  • Problemas de má absorção no intestino, como a doença celíaca
  • Distúrbios alimentares
  • Índice de massa corporal abaixo do ideal
  • Uso prolongado de medicamentos esteroides

O tratamento da osteoporose engloba o fortalecimento dos ossos e a prevenção de fraturas. O médico pode prescrever o uso de medicamentos específicos, suplementos, dieta e exercícios físicos. 

Confira abaixo uma lista de todas as opções de tratamento para a osteoporose.

1. Medicamentos para osteoporose

Os medicamentos usados para o tratamento da osteoporose são os bifosfonatos, moduladores seletivos de receptor de estrogênio (SERMs) e teriparatida e abaloparatida (paratormônios).

Bifosfonatos

Os bifosfonatos ajudam a prevenir a perda de densidade óssea e, assim, reduzem o risco de fraturas. Esse tipo de medicamento podem ser encontrado em forma de comprimido ou injeção, com os nomes de:

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  • Ácido zoledrônico
  • Alendronato
  • Clodronato
  • Ibandronato
  • Risedronato
  • Pamidronato

Com o uso dos bifosfonatos, você poderá observar uma melhora após 6 ou 12 meses. Esse medicamento promove uma melhora lenta, portanto, o tratamento normalmente costuma durar 5 ou mais anos.

Os efeitos colaterais mais comuns relacionados ao uso desse medicamento são azia e irritação no estômago. 

Além disso, após 5 anos de eficácia do tratamento o médico pode sugerir uma pausa na medicação para evitar fraturas atípicas do fêmur e osteonecrose mandibular, ambos efeitos colaterais raros do uso prolongado de bifosfonatos.

A necessidade da pausa irá depender da eficiência do tratamento com os bifosfonatos, ou seja, se o médico observar que houve uma boa resposta ao tratamento em 5 anos, ele poderá permitir a suspensão da medicação.

Quando a pausa é combinada com o médico, não há risco de piora da osteoporose. Como a medicação é cumulativa, o bifosfonato continua armazenado nos ossos e seus efeitos persistem por um tempo apesar da pausa no tratamento.

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Moduladores seletivos de receptor de estrogênio (SERMs)

Já os moduladores seletivos de receptor de estrogênio (SERMs), desempenham um papel parecido com o hormônio estrogênio nos ossos. Eles ajudam a manter a densidade óssea.

Os SERMs mais utilizados para a osteoporose são:

  • Ospemifeno
  • Bazedoxifeno
  • Lasofoxifeno

Paratormônios

O teriparatida e o abaloparatida são remédios semelhantes ao hormônio paratireóide, responsável por regular o nível de cálcio nos ossos e estimular o crescimento ósseo. Por isso, ele é indicado em casos graves de osteoporose com alto risco de fraturas.

Além desses medicamentos, as terapias de reposição hormonal (TRH) também podem ser prescritas para mulheres na menopausa e homens que apresentam um nível baixo de testosterona. A função da TRH é ajudar na manutenção da densidade óssea.

Em contrapartida, normalmente a TRH não é a opção de tratamento mais indicada, pois pode aumentar o risco de câncer de mama e trombose em mulheres.

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2. Exercícios físicos

Exercícios físicos
Exercícios físicos são importantíssimos para a saúde em geral, inclusive para os ossos

Os exercícios físicos são importantes não só para o tratamento e prevenção da osteoporose, mas para a saúde do corpo em geral.

Essa é uma importante estratégia para melhorar a força óssea e muscular e, com isso, prevenir fraturas e quedas.

Confira as diversas opções de exercícios físicos que podem ajudar a combater a osteoporose.

3. Dieta para melhorar a saúde dos ossos

Para estimular a reconstrução e fortalecimento dos ossos na osteoporose, você deve priorizar uma dieta rica em minerais, principalmente, o cálcio.

Esses alimentos são ótimas fontes de cálcio:

  • Sardinhas
  • Leite, queijo, iogurte e demais laticínios
  • Soja 
  • Tofu
  • Legumes, tal qual o quiabo, brócolis e repolho
  • Aveia
  • Amêndoa
  • Couve-manteiga

Além do cálcio, a vitamina D é importante na dieta para que o cálcio seja absorvido adequadamente. Veja quais alimentos têm vitamina D.

4. Suplementação de cálcio e vitamina D

Suplementação com vitamina D
Se a pessoa não obtiver a quantidade necessária de vitamina D através da alimentação, é essencial a suplementação

Uma parte essencial do tratamento da osteoporose é manter um nível saudável de cálcio e vitamina D, já que são nutrientes essenciais para a vitalidade dos ossos.

A suplementação de cálcio e vitamina D deve ser feita de acordo com a quantidade prescrita pelo médico. 

Geralmente, a quantidade necessária de cálcio, por dia, é de 1.000-1.200 mg, podendo ser obtida através de uma dieta rica em cálcio ou através de suplementos. 

Já a quantidade diária de vitamina D recomendada para um adulto é de 600 UI ou 15 mcg (micrograma), no entanto, a quantidade que deverá ser suplementada pode variar dependendo do seu nível de vitamina D no sangue. 

A deficiência de vitamina D é muito comum, então, a suplementação dessa vitamina é recomendada na maioria dos casos.

As fontes de vitamina D incluem:

  • Exposição à luz do sol
  • Peixes gordos, como salmão, atum, sardinha, etc. (ricos em ômega 3)
  • Gemas de ovos
  • Quaisquer alimentos fortificados com vitamina D

Como aliviar a dor da osteoporose?

Primeiramente, precisamos ter em mente que cada pessoa pode sentir a dor da osteoporose em locais variados e em intensidades diferentes. Sendo assim, alguns tratamentos para alívio da dor podem funcionar para você e outros não. 

Separamos algumas técnicas disponíveis para você experimentar e poder optar pelo que melhor alivia a sua dor:

  • Massoterapia
  • Analgésicos
  • Termoterapia com compressas quentes ou frias
  • Estimulação elétrica transcutânea, técnica que promove alívio da dor através de estímulos elétricos na pele
  • Hipnose terapêutica

Se preferir, você pode optar por uma combinação de várias dessas técnicas para aliviar as dores da osteoporose.

Enfim, a melhor forma de se recuperar da osteoporose é combinando as opções de tratamento e adaptando seus hábitos de vida. 

Associar medicamentos, dieta e prática de exercícios físicos será essencial para fortalecer os ossos e prevenir o risco de osteoporose e a ocorrência de fraturas.

Fontes e referências adicionais

Você já foi diagnosticado com a doença e recebeu uma orientação de tratamento para osteoporose do seu médico? Como foi a recuperação? Comente abaixo!

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Sobre Dr. João Hollanda

Dr. João Hollanda é Médico Ortopedista - CRM-SP 113136. Formou-se pela Santa Casa de São Paulo, com especialização em cirurgia do joelho. É também médico da Seleção Brasileira de Futebol Feminino desde 2016 e médico voluntário do Grupo de Traumatologia do Esporte da Santa Casa de São Paulo desde 2010. Você pode entrar em contato com o Dr. João através de seu site.

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