Prostatite aguda ou crônica: sintomas, diagnóstico e tratamento

A prostatite é a inflamação da próstata, uma glândula do tamanho de uma noz que se localiza entre o pênis e a bexiga. Essa inflamação é, geralmente, muito dolorosa e incômoda. Ela pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em homens com 30 a 50 anos.

A prostatite pode ser bacteriana ou não. A prostatite bacteriana é originada quando bactérias do trato urinário entram na próstata, causando infecção e inflamação. Por isso, é provável que a prostatite bacteriana ocorra devido a uma infecção urinária ou infecção sexualmente transmissível (IST).

Se tratando da prostatite causada por bactérias, ela é classificada em aguda ou crônica. Na prostatite aguda, os sintomas são graves e surgem repentinamente. Essa forma é muito rara, mas pode ser fatal se não for tratada imediatamente. Por outro lado, a crônica é a forma mais comum e, nela, os sintomas aparecem e desaparecem várias vezes ao longo dos meses.

Outros tipos de prostatite são as não bacterianas, como a síndrome de dor pélvica crônica e a prostatite inflamatória assintomática, e consistem em inflamações que ocorrem por causas ainda desconhecidas. Elas podem estar relacionadas a problemas nos nervos da região pélvica, uma reação imunológica exagerada a uma infecção urinária anterior, estresse ou irritação da próstata devido à presença de produtos químicos da urina.

Sinais e sintomas da prostatite

Vontade de fazer xixi — Além da dor, o paciente com prostatite pode ter vontade de urinar com frequência

Os sinais e sintomas da prostatite aguda podem incluir:

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Dor lombar
Dor ao ejacular
Dor ou ardência ao urinar
Febre
Dor ao redor do pênis, testículos, reto e abdômen inferior
Necessidade de urinar com frequência, principalmente, à noite
Urina turva
Sangue na urina
Não conseguir urinar e acumular urina na bexiga (retenção urinária aguda)

Na prostatite crônica, os mesmos sintomas citados anteriormente podem aparecer com mais algumas complicações. Se sentir esses sintomas há mais de 3 meses, possivelmente, trata-se de um quadro de prostatite crônica e aos sintomas se somam:

Próstata aumentada, muito sensível e dolorida ao toque
Disfunções sexuais, incluindo dor pélvica após prática sexual

Na maioria dos casos, os sintomas melhoram gradualmente com o tratamento. Por isso, se você estiver com algum desses sinais de prostatite, procure logo um médico.

Diagnóstico

Para diagnosticar a prostatite, é necessário fazer um exame de toque retal para o médico avaliar se há algum inchaço ou inflamação na glândula. Se houver dor e sensibilidade com o toque, é possível que a próstata esteja inflamada.

O médico poderá solicitar exame de urina para tentar detectar sinais de infecções e outros testes, incluindo:

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Exames de sangue, especialmente PSA, antígeno prostático específico, que geralmente está aumentado em prostatites agudas
Uretrocistoscopia, ou cistoscopia, para identificar problemas na uretra e bexiga
Ultrassom transretal
Biópsia da próstata
Espermograma, para analisar o sêmen.

Tratamento

Homem no médico — O tratamento varia conforme o quadro de cada paciente

O tratamento vai depender se a prostatite for aguda ou crônica e se for decorrente de uma infecção bacteriana ou outras causas.

A prostatite aguda é normalmente tratada com antibióticos e analgésicos por 2 a 4 semanas. A internação pode ser necessária se você estiver com uma alta taxa de infecção ou se não estiver conseguindo urinar.

Na prostatite crônica, são indicados tratamentos para aliviar os sintomas, como o uso de analgésicos, medicamentos alfa-bloqueadores que ajudam a relaxar a musculatura da bexiga, antibióticos e laxantes para ajudar na eliminação das fezes quando há muita dificuldade e dor na região retal associada ao quadro de prostatite.

Ademais, outros tratamentos alternativos para prostatite crônica podem incluir:

Acupuntura
Uso de medicamentos anti-inflamatórios
Fisioterapia e exercícios de Kegel, que visam o fortalecimento e relaxamento do assoalho pélvico
Massagem prostática
Terapias de calor com bolsas ou almofadas quentes
“Banhos de assento”
Cirurgia
Psicoterapia

Complicações

Se a infecção não for solucionada com antibióticos, e os sintomas não estiverem melhorando com os medicamentos, podem surgir abcessos na próstata, apesar de ser uma complicação rara.

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Os abcessos podem ser identificados por tomografia computadorizada ou ultrassonografia de próstata. Se forem encontrados, será necessário realizar um procedimento de drenagem.

Ademais, se não tratada corretamente, a prostatite pode levar a outras complicações, como septicemia (contaminação da bactéria no sangue), inflamação crescente de toda região pélvica ao redor da próstata, e infertilidade.

O que fazer?

Para tratar os sintomas da prostatite e conseguir melhorar a resposta ao tratamento, deve-se sempre buscar ajuda profissional. Entretanto, algumas ações podem ajudar, tais como:

Tomar banhos com água morna ou fazer “banhos de assento” para aliviar a dor na região pélvica e lombar.
Beber mais líquidos para urinar com mais frequência e, assim, promover uma limpeza mais rápida da uretra, se livrando das bactérias.
Utilizar medicamentos anti-inflamatórios não-esteroides, como o ibuprofeno, para diminuir a inflamação.
Evitar bebidas que o desidratam, como álcool, visto que isso irá comprometer ainda mais o trato urinário e o sistema imune, fazendo com que a pessoa fique mais suscetível à prostatite bacteriana.

A melhor forma de prevenir a prostatite é ir ao médico sempre que observar um novo desconforto e, principalmente, fazer um tratamento adequado da infecção urinária para não afetar a próstata.

Por fim, nunca deve-se usar remédios antibióticos por conta própria, pois há altos riscos de aumentar a resistência bacteriana e agravar o seu quadro de infecção.

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