O exame de urina de 24 horas é aquele em que a pessoa deve coletar e armazenar toda a urina que fizer durante um dia inteiro. Este exame serve para a análise detalhada da composição da urina, que possibilita avaliar como está o funcionamento dos rins.
Neste contexto, o exame ajuda a diagnosticar problemas de saúde, como a insuficiência renal e identificar as causas das pedras nos rins, por exemplo. Quando realizado na gravidez, possibilita o diagnóstico da pré-eclâmpsia, que é uma complicação perigosa da gravidez.
Os resultados do exame de urina de 24 horas podem mostrar se a pessoa apresenta alterações urinárias, como a presença de proteínas ou sais minerais em excesso na urina, assim como verificar se os rins estão conseguindo filtrar corretamente o sangue, num processo chamado de filtração glomerular.
É fundamental seguir as orientações sobre a forma correta de colher e armazenar a urina, para não haver perda de material e para que o resultado forneça informações confiáveis e livres de interferências, que podem ser causadas por erros na etapa de coleta.
Veja para que serve o exame de urina de 24 horas, como fazê-lo da maneira correta e entender seus resultados.
O exame de urina de 24 horas é um dos tipos de exames de urina mais solicitados, para investigação de doenças diversas, juntamente com o EAS (elementos anormais do sedimento) e a urocultura.
Cada exame fornece um tipo de informação, que pode ser útil em diferentes contextos, dependendo da investigação que o médico ou médica está fazendo.
O EAS é o exame de urina mais simples, que fornece um panorama geral de como está a urina e o funcionamento dos rins. Por meio dele, é possível verificar se há proteína, corpos cetônicos, bactérias, cristais e células de sangue na urina. A urocultura, por sua vez, possibilita a identificação da bactéria que está causando um quadro de infecção urinária, por exemplo.
Diferentemente do exame de urina convencional, a urina de 24 horas fornece informações ricas em detalhes, com relação às proteínas que estão presentes na urina, assim como as suas quantidades ao longo de um dia inteiro.
Sais minerais e cristais, como o sódio, citrato, potássio, magnésio, fosfato, amônia, cálcio, oxalato, ureia e ácido úrico também são dosados neste exame.
Essas informações possibilitam ao médico ou médica chegar a um diagnóstico bastante preciso de algumas condições de saúde:
Quando o pedido do exame é feito durante a gravidez, o médico ou médica ginecologista/obstetra está em busca de verificar a presença de proteínas na urina da gestante. A pré-eclâmpsia é marcada por pressão alta, suor excessivo nas mãos e nos pés e altos níveis de proteína na urina.
O diagnóstico da pré-eclâmpsia é essencial para o início do tratamento com medicações específicas, para evitar complicações graves que podem ser até fatais para a mãe e para o bebê. Dentre as complicações estão o desprendimento da placenta e/ou parto prematuro, convulsões na mãe e danos aos seus órgãos.
Não é difícil fazer o exame de urina de 24 horas, mas existem algumas orientações que precisam ser cuidadosamente seguidas, para que não haja interferências nos resultados por erros de coleta e armazenamento da urina.
É recomendado que a pessoa que vai fazer o exame não tenha relações sexuais dois dias antes do exame.
Também há uma orientação especial para as mulheres, para que não realizem o exame durante o período menstrual. Se não houver como esperar o período passar, recomenda-se o uso de coletor menstrual ou absorvente interno, para não haver mistura de sangue com a urina.
No dia em que a urina for coletada, é recomendado não praticar exercícios físicos e não consumir bebidas alcoólicas.
O recipiente próprio para a coleta é fornecido pelo laboratório, que realizará a análise da urina.
Inicie a contagem das 24 horas, a partir do horário que você acorda. O seu exame terminará no dia seguinte, nesse mesmo horário.
As orientações para a coleta da urina são as seguintes:
Nos intervalos das coletas de urina, o recipiente deve ser armazenado em um local fresco, de preferência refrigerado.
É muito importante tomar cuidado para não urinar fora do recipiente, o que pode acontecer, por exemplo, no momento da evacuação ou durante o banho. Por isso, atente-se a esses momentos, para que você não acabe perdendo o exame.
Se houver perda da urina, mesmo que em pequena quantidade, é preciso parar de realizar a coleta, descartar a urina e reiniciar o processo no dia seguinte.
Se você precisar sair de casa, terá que levar o recipiente para coletar a urina ou não urinar até retornar para casa.
Por conta desses cuidados, muitas pessoas optam por realizar esse exame aos domingos ou em suas folgas, para que consigam permanecer em casa durante todo o tempo.
Após o término da coleta da urina de 24 horas, o recipiente deverá ser levado ao laboratório em no máximo duas horas, para que o material seja armazenado adequadamente até a análise.
Se isso não for possível, o laboratório deve ser contatado para verificar o prazo de entrega e a maneira correta de armazenamento que, basicamente, consiste em deixá-lo devidamente fechado, dentro da geladeira.
As seguintes análises são feitas no exame de urina de 24 horas:
As faixas e valores de referência podem variar de acordo com o laboratório. As características de cada pessoa, como idade, peso, sexo e condições de saúde também influenciam na interpretação do exame.
Por isso, somente o médico ou médica que acompanha o caso é capaz de interpretar corretamente os valores e estabelecer o diagnóstico.
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