Sangue na Urina – O Que Pode Ser e O Que Fazer

Especialista:
atualizado em 06/04/2020

Ver sangue na urina pode ser alarmante, mas em muitos casos, a causa pode ser inofensiva. Entenda o que pode ser, suas causas, o que fazer e como tratar.

O sangue na urina pode ser desde um sinal de algo inofensivo que está acontecendo com o seu corpo ou até mesmo indicar um distúrbio grave.

O sangue que você pode ver é chamado hematúria macroscópica, porém existem também o sangue urinário que é visível apenas sob um microscópio e é chamado de hematúria microscópica e é detectado quando você faz um exame de urina.

Em ambos os casos é muito importante determinar o motivo do sangramento.

Há várias causas para isso, como por exemplo a infecção urinária que precisa de atenção e cuidados como tratamento médico e remédios.

O tratamento para o sangue na urina irá depender do que o está causando já que ele é apenas um sintoma, ou seja o tratamento se concentrará na sua causa, a condição que faz com que haja sangue na urina.

Você não deve ignorá-lo, informe o seu médico sobre isso.

De onde pode estar vindo o sangue na urina

O sangue na urina pode vir dos rins que produzem urina, mas também pode vir de outras partes do trato urinário, como por exemplo:

  • Bexiga, onde a urina é armazenada;
  • Uretra, o tubo da bexiga que vai até o exterior do seu corpo;
  • Ureteres, que são os tubos que vão dos rins à bexiga.

O que pode ser o sangue na urina

Existem muitas causas possíveis para a hematúria.

Pode parecer que o sangue está presente na urina quando ele sai pela vagina no caso das mulheres, da ejaculação nos homens ou de uma evacuação tanto nos homens como nas mulheres.

Se o sangue estiver realmente na sua urina, existem várias causas possíveis. Veja agora o que pode ser esse sintoma.

Pedras

Uma das causas mais comuns para o sangue na urina é a presença de pedras nos rins ou na bexiga.

Essas pedras são cristais que se formam a partir de minerais presentes na urina que podem se desenvolver dentro de seus rins ou bexiga.

Pedras grandes podem causar um bloqueio que muitas vezes resulta em hematúria (sangue na urina) e dor.

Doença renal

Um motivo menos comum para que haja sangue na urina é a doença renal.

Um rim doente ou inflamado pode causar hematúria e esta doença pode ocorrer por si só ou como parte de outra doença, como por exemplo o diabetes.

Em crianças de 6 a 10 anos, o distúrbio renal glomerulonefrite pós-estreptocócica pode causar hematúria.

Esse distúrbio pode se desenvolver entre uma e duas semanas após uma infecção por estreptococo não tratada.

Se antes era mais comum hoje em dia é algo raro porque os antibióticos podem tratar rapidamente infecções causadas por estreptococos.

Infecção

A infecção é uma das causas mais comuns de sangue na urina.

A infecção pode estar localizada algum lugar no trato urinário, nos rins ou na bexiga.

A infecção ocorre quando as bactérias sobem pela uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo a partir da bexiga. Ela pode passar para a bexiga e até para os rins.

Geralmente causa dor e necessidade de urinar com frequência podendo causar hematúria macroscópica ou microscópica.

Câncer

O câncer no rim, bexiga ou próstata pode causar sangue na urina.

Este é um sintoma que geralmente ocorre em casos avançados de câncer.

Pode ser que não haja sinais anteriores de um problema.

Próstata aumentada

Nos homens de meia-idade e mais velhos uma causa bastante comum de hematúria é o aumento da próstata.

A próstata é uma glândula localizada logo abaixo da bexiga e perto da uretra.

Quando a próstata aumenta, como acontece com os homens na meia-idade, ela comprime a uretra causando problemas ao urinar que pode impedir que a bexiga esvazie completamente.

Isso pode resultar em uma infecção do trato urinário com sangue na urina.

Medicamentos

Certos medicamentos podem causar hematúria, como por exemplo:

  • Aspirina
  • Penicilina
  • Ciclofosfamida, medicamento usado para tratar certos tipos de câncer.
  • Anticoagulantes como varfarina e heparina

Causas menos comuns de sangue na urina

Existem algumas outras causas que não são muito comuns.

Distúrbios raros do sangue, como anemia falciforme, síndrome de Alport e hemofilia podem causar sangue na urina.

A prática de exercícios extenuantes ou um golpe nos rins também podem fazer com que o sangue apareça na urina.

Sintomas de sangue na urina

Você pode não notar nenhum sintoma se tiver hematúria microscópica, ou seja, o sangue na urina que só pode ser visto com um microscópio.

Se você tem hematúria macroscópica, pode notar que sua urina é rosa, vermelha ou marrom e isso acontece porque o sangue deixa a sua urina com uma cor diferente.

Se você tem hematúria grave, também pode ter coágulos sanguíneos na urina, o que pode ser doloroso.

Se você notar que sua urina tem uma cor diferente da normal ou se estiver com dor ao urinar, informe o seu médico.

Ele ou ela pode fazer alguns exames para descobrir por que você tem sangue na urina ou o que está causando a dor e qual tratamento seria melhor para você.

Fatores de risco

Praticamente qualquer pessoa – incluindo crianças e adolescentes – pode ter glóbulos vermelhos na urina.

Os fatores que tornam isso mais provável são:

Histórico familiar

Você pode estar mais propenso a sangramento urinário se tiver um histórico familiar de doença renal ou pedras nos rins.

Infecção recente

A inflamação renal após uma infecção viral ou bacteriana (glomerulonefrite pós-infecciosa) é uma das principais causas de sangue na urina visível em crianças.

Idade

Muitos homens com mais de 50 anos apresentam sangue na ruina ocasional devido a um aumento da próstata.

Certos medicamentos

Sabe-se que a aspirina, analgésicos anti-inflamatórios não esteróides e antibióticos como a penicilina aumentam o risco de sangramento urinário.

Exercício físico extenuante

Corredores de longa distância são especialmente propensos a sofrer com sangramento urinário induzido pelo exercício.

De fato, a condição às vezes é chamada hematúria do corredor. Mas quem malha arduamente também pode desenvolver sintomas.

O que fazer para tratar o sangue na urina

Para responder como tratar o sangue na urina, é importante saber o que pode ser, qual a sua causa, pois é ela que irá determinar que tipo de tratamento você deverá seguir.

Se uma infecção for responsável por sua hematúria, seu médico prescreverá antibióticos para matar as bactérias causadoras da infecção.

A hematúria causada por grandes pedras nos rins pode ser dolorosa se não tratada e neste caso os medicamentos e tratamentos com receita médica podem te ajudar a expelir as pedras.

O seu médico pode sugerir o uso de um procedimento chamado litotripsia extracorpórea por ondas de choque para quebrar as pedras.

Esse tratamento envolve o uso de ondas sonoras para quebrar as pedras em pequenos pedaços que podem passar pela sua urina. O procedimento geralmente leva cerca de uma hora e pode ser feito sob anestesia leve.

O seu médico também pode usar um escopo para remover as pedras. Para fazer isso, ele irá passar um tubo fino chamado ureteroscópio pela uretra e bexiga para o ureter. A luneta está equipada com uma câmera para localizar as pedras.

O seu médico usará ferramentas especiais para prender as pedras e removê-las. Se as pedras forem grandes, elas serão quebradas em pedaços antes da remoção.

Se uma próstata aumentada estiver causando sua hematúria, seu médico pode prescrever medicamentos, como bloqueadores alfa ou inibidores da 5-alfa redutase.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser uma opção.

Como prevenir o sangue na urina

Para poder prevenir o sangue na urina você deve prevenir a suas causas subjacentes, são elas:

  • Para prevenir infecções, beba bastante água diariamente, urine imediatamente após a relação sexual e pratique uma boa higiene.
  • Para evitar câncer de bexiga, evite fumar, limite sua exposição a produtos químicos e beba bastante água.
  • Para evitar pedras, beba bastante água e evite o excesso de sal e certos alimentos como espinafre e ruibarbo.

Se você notar sangue na urina converse com o seu médico para poder saber qual a causa, o que fazer e como tratar de maneira adequada.

Fontes e Referências adicionais

Você já sabia o que significa sangue na urina? Já passou por isso? Comente abaixo!

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Sobre Dr. Lucio Pacheco

Dr. Lucio Pacheco se formou em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro em 1994. Em 1996 fez um curso de aperfeiçoamento no Hospital Paul Brousse, da Universidade de Paris-Sud, um dos mais especializados na área de transplantes na Europa. Concluiu o mestrado em Medicina (Cirurgia Geral) em 2000 e o Doutorado em Medicina (Clinica Médica) pela Universidade Federal do Rio de Janeiro em 2010. Dr Lucio Pacheco é um profundo estudioso na área de doença hepática e escreveu dezenas de livros e artigos sobre transplante de fígado. Atualmente é médico - cirurgião, chefe da equipe de transplante hepático do Hospital Copa Star, Hospital Quinta D´Or e do Hospital Copa D´Or. É diretor médico do Instituto de Transplantes. Tem vasta experiência na área de Medicina, com ênfase em Transplante hepático, atuando principalmente nos seguintes temas: cirurgia geral, oncologia cirúrgica, hepatologia,e transplante de fígado. Dr. Lucio é uma referência profissional em sua área e autor de artigos científicos e diversos. Para mais informações, entre em contato com ele.

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