Uso prolongado de omeprazol pode afetar absorção de nutrientes, diz pesquisa

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Um estudo conduzido por pesquisadores da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC) mostrou que o uso contínuo de medicamentos como omeprazol, pantoprazol e esomeprazol pode ter efeitos negativos na nutrição do organismo. Esses remédios são comuns no tratamento de gastrite, refluxo e úlceras.

O experimento, publicado na revista ACS Omega e apoiado pela FAPESP, chama atenção para o impacto dos fármacos na absorção de minerais essências quando utilizados por períodos prolongados.

Foram analisados os efeitos do uso contínuo de inibidores da bomba de prótons em ratos. Esses medicamentos atuam reduzindo a acidez do estômago, o que ajuda a aliviar sintomas gástricos, mas também interfere em processos importantes da digestão.

Os pesquisadores salientam que a alteração no ambiente ácido pode dificultar a absorção de nutrientes fundamentais para o equilíbrio do organismo.

Durante o experimento, os animais foram divididos em grupos que receberam omeprazol por 10, 30 ou 60 dias, além de um grupo controle. Os cientistas observaram mudanças na distribuição de minerais como ferro, cálcio, zinco, magnésio, cobre e potássio.

Os resultados mostraram acúmulo de alguns desses minerais no estômago e desequilíbrios em órgãos como fígado e baço. No sangue, foi identificado aumento nos níveis de cálcio e redução de ferro, um padrão que pode estar associado a maior isco de problemas ósseos e anemia.

“O achado mais preocupante foi o aumento de cálcio na corrente sanguínea dos animais, o que pode indicar um desequilíbrio com a retirada do mineral dos ossos e um risco futuro de osteoporose. No entanto, são necessários estudos mais longos para confirmar essa hipótese”, declarou Angerson Nogueira do Nascimento, professor da Unifesp e coordenador do trabalho, em comunicado.

Além das alterações minerais, o estudo também detectou mudanças em células do sistema imunológico, sugerindo que os efeitos do uso prolongado vão além do trato digestivo.

Uso banalizado

O omeprazol está há mais de três décadas no mercado e se tornou um dos medicamentos mais usados no país, muitas vezes sem acompanhamento médico. Para Andréa Santana, pesquisadora da Unifesp, esse é o ponto central do debate. “Não se trata de demonizar o medicamento, que é eficaz para várias condições gástricas. O problema é o uso banalizado, inclusive para sintomas leves como azia, e por períodos que se estendem por meses ou anos. Esses efeitos adversos não podem ser ignorados”, explicou.

Ela alerta que a situação pode se tornar ainda mais delicada após a liberação feita pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) da venda de omeprazol 20 mg sem prescrição médica, em novembro de 2025. A pesquisadora diz que a decisão irá facilitar o acesso, o que pode estimular a automedicação e o uso contínuo além do recomendado.

Em nota enviada à FAPESP, a Anvisa destacou que a inclusão do medicamento como isento de prescrição busca promover o uso responsável, reforçando a orientação de que o tratamento não deve ultrapassar 14 dias sem avaliação médica. A agência também salientou que embalagens que excedam esse período não podem ser vendidas sem receita.

Os cientistas dizem que o estudo foi realizado com omeprazol, mas que outros medicamentos da mesma classe atuam de forma semelhante e podem ter efeitos ainda mais intensos. “Algumas moléculas mais modernas têm ação mais potente e duradoura, o que pode prolongar o impacto sobre a absorção de nutrientes”, explicou Andréa Santana de Brito.

Por fim, a equipe afirmou que os efeitos dos inibidores da bomba de prótons sobre certos minerais já eram conhecidos, mas a pesquisa amplia esse conhecimento ao incluir elementos como magnésio e zinco. “Reforçamos a importância do uso racional desses medicamentos e da avaliação individual de cada paciente. Em alguns casos, pode ser necessário acompanhamento mais próximo e até suplementação, sempre com orientação médica”, concluiu Nogueira.

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