Cuspir sangue é um sinal de doença grave? O que fazer?

Cuspir sangue ou encontrar sangue na saliva ou catarro é um sinal de alerta que deve ser investigado para que a causa seja identificada. 

Cuspir sangue é um sintoma relativamente comum, e pode ter tanto causas leves como graves, que neste caso envolvem o trato gastrointestinal ou respiratório. 

Problemas como gengivite, extração dentária e úlceras bucais são as causas mais comuns da presença de sangue na saliva. Já a bronquite e pneumonia são as doenças mais relacionadas ao catarro e tosse acompanhados de sangue.

A presença do sangramento com esses outros sintomas a seguir pode indicar um problema de saúde mais grave:

• Perda de peso repentina ou anorexia
• Dor no peito
• Dor abdominal intensa
• Tontura
• Febre
• Sangue na urina ou fezes
• Vômito de sangue ou líquido escuro, que também pode ser sangue, proveniente de hemorragias no estômago ou intestino
• Dificuldade de respirar

Se, além de cuspir sangue, você estiver com algum dos sintomas citados anteriormente, é importante procurar um médico imediatamente. Deve-se identificar a causa o mais rápido possível para evitar maiores complicações.

O que pode ser?

O ato de cuspir sangue está, normalmente, relacionado a problemas nas vias respiratórias, como a bronquite, por exemplo, mas também pode ocorrer devido a problemas no esôfago ou estômago. 

Além da bronquite, uma inflamação frequente dos brônquios localizados no pulmão, outras condições de saúde podem provocar o sangramento, como:

• Excesso de tosse, que fere a garganta
• Sangramento nasal
• Pneumonia
• Bronquiectasia, que é a dilatação dos brônquios devido a uma inflamação ou infecção crônica
• Tuberculose
• Câncer no pulmão, mais comum em fumantes com mais de 40 anos
• Fibrose cística, uma doença genética que causa acúmulo de muco nos pulmões e no trato digestivo, favorecendo o aparecimento de infecções
• Lesão nas artérias pulmonares
• Embolia pulmonar, que é causada pela presença de coágulo na artéria pulmonar
• Edema pulmonar, que é o acúmulo de líquido nos pulmões
• Vasculite pulmonar, ou seja, inflamação dos vasos do pulmão devido à doenças autoimunes, como a síndrome de Churg-Strauss e granulomatose de Wegener

Outras causas envolvem problemas no sistema gastrointestinal, como:

• Gengivite, inflamação da gengiva que provoca vermelhidão, inchaço e sensibilidade. A falta de higiene bucal é geralmente o que gera a inflamação.
• Extração dentária
• Úlceras na boca, que são feridas pequenas e muito dolorosas que aparecem na parte interna da bochecha, lábios ou gengiva
• Garganta inflamada
• Gastrite e úlceras no estômago
• Esofagite, que é a inflamação do esôfago
• Câncer de boca ou garganta

Além disso, quadros de leucemia e uso de anticoagulantes também podem ser responsáveis pelo sangramento.

Como é feito o diagnóstico da causa?

Assim que seu médico for notificado do evento que envolveu cuspir sangue, ele perguntará sobre como anda a sua saúde nos últimos meses, se você teve algum episódio de doença respiratória recentemente e por quanto tempo você encontra sangue na saliva.

Ele perguntará também se o sangue está acompanhado apenas de saliva ou se há muco.

Alguns exames serão solicitados para confirmar alguma suspeita do médico ou para descartar algumas doenças. Dentre as solicitações de exames, esses são os mais comuns:

• Tomografia computadorizada
• Raio-x do tórax
• Biópsia pulmonar
• Broncoscopia, onde é feita a visualização da parte interna dos brônquios através de uma micro-câmera
• Hemograma
• Cultura de escarro, para investigar se há infecção pulmonar por tuberculose ou outra bactéria
• Angiografia pulmonar, um teste que usa raio-x para visualizar os vasos sanguíneos pulmonares 

Possíveis complicações

Como você viu anteriormente, cuspir sangue pode ser um sinal para diversas doenças e condições de saúde. Seu corpo está mandando um alerta que não pode ser ignorado.

Se a causa não for identificada e tratada, mais complicações podem ocorrer. Por isso, é importante consultar um profissional e seguir corretamente o tratamento para evitar outros problemas, tais como:

• Queda da imunidade
• Maiores riscos de infecções
• Anemia devido à perda de sangue
• Necessidade de transfusão sanguínea
• Choque hipovolêmico, quando há uma perda excessiva de sangue
• Evolução do câncer, quando for este o problema de saúde

Muitas das doenças como gastrite, pneumonia, úlceras e doenças inflamatórias precisam ser contidas rapidamente para evitar o avanço da lesão que pode, posteriormente, levar ao câncer na boca, garganta, esôfago, pulmão ou estômago.

O que fazer quando cuspir sangue?

Primeiro, se você está encontrando sangue na saliva com frequência e em grande quantidade, consulte um médico imediatamente ou procure por um atendimento de emergência.

Se o seu caso envolver também resíduos de comida e sangue escuro, pode ser um problema mais grave no trato digestivo.

Se ainda não conseguiu encontrar uma causa para o sangramento e suspeitar de problemas leves na gengiva, você pode dar mais atenção a sua higiene bucal realizando essas ações para evitar a gengivite:

1. Escovar os dentes, no mínimo, três vezes ao dia.
2. Usar fio dental após a escovação para retirar os resíduos de alimentos que ficam entre os dentes. O acúmulo de alimentos na gengiva é o que frequentemente causa inflamação e sangramento.

Aqui abordamos a presença de sangue na saliva associada ou não à tosse. Se você estiver com um quadro de tosse e visualizar catarro com sangue, conheça as possíveis causas e o que fazer. 

Fontes e referências adicionais

• Diagnosis and management of hemoptysis. Diagn Interv Radiol. 2014 Jul-Aug; 20 (4): 299-309.
• Approach to Hemoptysis in the Modern Era. Pode Respir J. 2017; 2017:1565030.
• Spitting blood: the history of tuberculosis. Anthropology & Medicine, 21:3, 357-358.

Você já passou pela situação de cuspir sangue por algum motivo? Qual foi o diagnóstico passado pelo médico? Comente abaixo!

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