Cisto sinovial no joelho: o que é, sintomas, causas e tratamento

O cisto sinovial no joelho ou cisto de Baker é caracterizado pela formação de uma espécie de caroço pequeno e cheio de líquido na parte de trás do joelho. Ele surge abaixo da pele e pode afetar apenas um ou ambos os joelhos.

Qualquer pessoa pode desenvolver o problema, mas algumas têm mais chances: aqueles com idade entre 35 a 70 anos, atletas, quem faz atividades que colocam muita pressão nos joelhos e pacientes com artrite.

Como o próprio nome da condição já indica, ela tem relação com um líquido lubrificante chamado sinovial. Normalmente, esse líquido contribui para que uma pessoa tenha um balanço de pernas suave e reduz o atrito entre as partes do joelho em movimento.

Entretanto, existem problemas que podem fazer com que o joelho produza muito líquido sinovial. Quando isso acontece, pode ocorrer um acúmulo de líquido na região posterior do joelho, levando à formação de um cisto de Baker, ou seja de um caroço que abriga parte desse líquido.

Causas

O acúmulo de líquido na parte de trás do joelho que caracteriza o cisto de Baker pode ser causado por uma inflamação na articulação do joelho, que pode ocorrer devido a diferentes tipos de artrite.

Entre as formas mais comuns de artrite que podem causar um cisto sinovial no joelho estão a osteoartrite, a artrite reumatoide e a gota.

Além disso, se houver uma lesão no joelho, o dano provocado pode gerar um inchaço no joelho que leva ao desenvolvimento de um cisto de Baker. Alguns exemplos dessas lesões são: lesões por esforço repetitivo, rupturas do menisco, hiperextensões, entorses, deslocamentos e fraturas ósseas.

As lesões que provocam danos aos ligamentos do joelho, como ruptura do ligamento cruzado anterior, ruptura do ligamento colateral medial, ruptura do ligamento colateral lateral e a ruptura do ligamento cruzado posterior, também podem estar por trás da formação de um cisto sinovial no joelho.

Sintomas

O sintoma mais óbvio de um cisto sinovial no joelho ou cisto de Baker é um caroço atrás do joelho. Em alguns casos, além de ser possível apalpar e sentir o cisto, é possível vê-lo na parte de trás do joelho.

Além disso, a condição pode causar os seguintes sintomas:

• Sensação de massa ou corpo estranho na região posterior do joelho
• Dor no joelho
• Dor e desconforto na parte de trás da perna
• Dor ao realizar movimentos que exigem mais do joelho, como subir e descer escadas
• Rigidez
• Dificuldade para dobrar o joelho como costumava conseguir (amplitude de movimento limitada)
• Inchaço atrás do joelho ou na perna ao redor 

Em alguns casos, os cistos de Baker podem provocar um inchaço e descoloração na parte inferior da perna, algo que pode ser parecido com os sintomas da formação de um coágulo sanguíneo. 

Como a formação de um coágulo é uma emergência de saúde, é fundamental procurar ajuda médica imediata ao ter esse sintoma ou desconfiar que possa ter um coágulo na perna, para identificar do que se trata o problema e receber o tratamento adequado.

Quando ocorre o rompimento do cisto, o paciente pode apresentar inchaço, vermelhidão local e dor intensa. Nessa situação, também é necessário procurar o atendimento médico de emergência.

Entretanto, algumas pessoas não apresentam sintomas e só descobrem que têm um cisto no joelho quando um médico ou outro profissional de saúde identifica a condição ao fazer uma avaliação devido a outros problemas que atingem o joelho.

Tratamento

O tratamento do cisto sinovial no joelho varia conforme a gravidade dos sintomas do paciente. Ao mesmo tempo, é preciso tratar o problema de saúde que está provocando um excesso na produção de líquido sinovial.

Casos mais leves podem ser tratados com descanso, uso de compressas de gelo, bandagem de compressão e elevação do joelho e da parte inferior da perna até o nível do coração.

O médico ainda pode indicar o uso de remédios anti-inflamatórios para diminuir a dor e a inflamação, como ibuprofeno e paracetamol. 

Além disso, o médico pode escolher prescrever uma injeção de um medicamento esteroide no joelho, como cortisona, para reduzir a inflamação. Esse tratamento pode diminuir o tamanho do cisto e aliviar a dor, mas nem sempre impede que o cisto retorne.

Nos casos em que o paciente estiver se recuperando de uma lesão ou sofrer de artrite, o médico ainda pode encaminhá-lo para a fisioterapia.

Para diminuir o tamanho do cisto, outra opção é drenar o seu líquido com o auxílio de uma agulha. Esse procedimento recebe o nome de aspiração, que geralmente é guiado por um ultrassom.

Se a causa do cisto sinovial é um problema na articulação, então uma artroscopia ou cirurgia artroscópica pode precisar ser feita para reparar o problema. 

Porém, é raro que uma cirurgia seja necessária para remover o cisto em si. Essa escolha só costuma ser feita pelo médico quando as outras opções de tratamento não ajudaram em relação à dor e a capacidade do paciente para caminhar e fazer outras atividades ainda está limitada.

Fontes e referências adicionais

• Bakers cyst, Cleveland Clinic
• Bakers cyst, Mayo Clinic

Você já sofreu com um cisto sinovial no joelho? Qual foi o tratamento recomendado pelo médico? Comente abaixo!