Anestesia geral: como é aplicada e quanto tempo dura o efeito

Anestesia geral é um procedimento pré-cirúrgico em que é utilizado um medicamento que deixa o paciente inconsciente, sem qualquer reflexo, dor ou movimento. No entanto, esse efeito é cuidadosamente controlado por profissionais na sala cirúrgica, que são os anestesistas.

Na anestesia geral, o corpo perde a capacidade de responder a qualquer estímulo, já que para de enviar qualquer sinal nervoso ao cérebro.

Sendo assim, uma equipe médica é responsável por avaliar a necessidade da anestesia geral e qual tipo será utilizada. Isso vai depender do tipo de cirurgia e do tempo que levará para ser concluída.

Ela é recomendada quando a sedação leve, a anestesia local (em uma pequena área do corpo) ou anestesia regional (uma parte maior do corpo) não é suficiente para garantir a segurança e conforto do paciente durante um procedimento cirúrgico.

Portanto, a anestesia geral é mais usada em cirurgias de maior complexidade, como as cirurgias cardíacas, realinhamento de ossos, joelhos e quadril.

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Como é aplicada a anestesia geral?

Cirurgia com anestesia — Os anestésicos podem ser injetados ou inalados

Após todos os preparativos pré-operatórios, os medicamentos anestésicos são aplicados via intravenosa ou por gases inalatórios através de uma máscara.

Durante o efeito da anestesia, um tubo respiratório poderá ser inserido através da traqueia para fornecer oxigênio, visto que a musculatura pulmonar está relaxada. Esse tubo também irá evitar a entrada de sangue e líquidos estomacais nos pulmões.

A equipe médica também pode optar pelo uso de máscara laríngea de oxigenação, a fim de manter a oxigenação dos pulmões.

Todos os sinais vitais e fluidos corporais são monitorados por profissionais enquanto durarem os efeitos da anestesia, o que inclui a respiração, temperatura corporal e pressão arterial.

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Assim, qualquer alteração nos sinais vitais é corrigida com medicamentos adicionais, reposição de fluidos ou, em alguns casos, transfusão sanguínea.

Quando a cirurgia é finalizada, o anestesista começa os procedimentos para acordar o paciente.

É possível que a pessoa ainda se sinta um pouco confusa e não consiga se mover completamente ao acordar. Ainda, poderá sentir alguns efeitos colaterais decorrentes da cirurgia ou dos efeitos da anestesia.

Pode-se ainda apresentar dificuldades de reflexo, concentração e memória por 24 ou 48 horas após a anestesia geral. Portanto, é recomendado que a pessoa esteja com um acompanhante e evite dirigir, beber álcool ou assinar quaisquer documentos legais durante as 48 horas seguintes à anestesia.

Cuidados antes da anestesia geral

É recomendado o jejum por 8 horas antes da cirurgia. Isso é necessário para evitar que haja refluxo de alimentos do estômago para as vias aéreas.

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A anestesia geral relaxa os músculos do sistema digestivo e pulmonar que servem para impedir que o ácido estomacal e alimentos passem do estômago para o pulmão.

O seu médico também pode recomendar que pare de tomar alguns medicamentos por, no mínimo, 1 semana antes da operação, para evitar interação medicamentosa com a anestesia.

Possíveis efeitos colaterais

Esses são alguns dos efeitos colaterais que você pode experimentar:

Leve rouquidão, por conta dos tubos respiratórios utilizados
Enjoo
Vômito
Sonolência
Dor de garganta
Boca seca
Coceira
Tremores leves ou sensação de frio
Dores musculares
Confusão
Dificuldade de controlar a bexiga
Dor de cabeça

Quais os riscos?

Normalmente, a anestesia geral não representa grandes riscos para pessoas saudáveis.

Entretanto, há uma possibilidade maior de complicações, como ataque cardíaco, confusão pós-operatória, pneumonia e derrame, em idosos e pessoas que possuem algumas condições de saúde mais graves.

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Entre os problemas de saúde que podem representar maior risco de complicações na anestesia geral, estão:

Histórico de reações adversas a anestésicos
Convulsões ou outros distúrbios neurológicos
Tabagismo
Apneia obstrutiva do sono
Alcoolismo
Obesidade
Histórico de derrame
Diabetes
Pressão alta
Problemas cardíacos, pulmonares ou renais

Embora essas condições representem um risco para a pessoa que se submete à anestesia geral, elas na verdade representam um risco muito maior para qualquer pessoa que vá se submeter a uma cirurgia.

As complicações específicas que podem ocorrer durante a anestesia geral incluem:

Consciência acidental, que é quando o paciente acorda durante a cirurgia. Isso pode ser evitado quando o médico anestesista acompanha e controla a concentração de anestésico no paciente.
Reação alérgica grave ao anestésico. Esse é um evento raro e não tem como prevenir, visto que não há testes ou exames para prever a alergia ao anestésico. No entanto, a equipe médica deve estar atenta para agir imediatamente a fim de conter a possível anafilaxia.
Hipertermia maligna, uma reação grave que causa febre e contrações musculares potencialmente fatais. É uma resposta farmacológica associada à herança genética, ou seja, é mais provável que pessoas da mesma família apresentem esse tipo de complicação em procedimentos anestésicos. Nessas pessoas, após entrar em contato com a anestesia, o músculo libera cálcio em excesso no organismo, causando as contrações musculares e o aumento de temperatura que pode ser fatal.
Delírio pós-operatório a longo prazo, uma condição de disfunção cognitiva em que a pessoa tem dificuldade para recuperar a memória e aprendizagem por muito tempo após a utilização do anestésico. É mais comum em pessoas mais velhas ou com doenças neurológicas que reduzem a capacidade do cérebro de se recuperar e voltar ao estado normal.

Quanto tempo dura o efeito da anestesia geral?

Como o efeito e a dose de anestesia geral é controlada durante a cirurgia, o efeito de inconsciência pode durar por algumas horas até a cirurgia ser finalizada.

Após o controle anestésico ser interrompido, alguns efeitos podem durar por até 48 horas, como confusão, tontura e perda de memória. Esse é o tempo necessário para que o medicamento seja completamente removido da circulação sanguínea.