Artrose nas mãos e dedos: sintomas, causas e tratamentos

Os sintomas começam como uma leve dor e limitação dos movimentos das mãos e dos dedos. Com o tempo, os dedos vão ficando inchados e a sensação de que falta lubrificação nas juntas começa a piorar. Com a progressão do desgaste das cartilagens, a pessoa com artrose nas mãos e nos dedos sente osso batendo com osso, o que é bastante doloroso.

Você pode identificar esses sinais e sintomas em três locais principais:

• na base do polegar, perto do pulso
• nas articulações próximas às pontas dos dedos e
• nas articulações no meio dos dedos. 

Não há cura para a artrose nas mãos e nos dedos, mas quanto antes o problema for identificado, mais cedo você poderá iniciar um plano de tratamento, que visa controlar a inflamação e retardar o desgaste das cartilagens. 

Entenda, com mais detalhes, o que é a artrose nas mãos e nos dedos, o que causa, quais são os sintomas e os tratamentos disponíveis. 

O que é a artrose nas mãos e nos dedos?

A artrose nas mãos e nos dedos, também conhecida como osteoartrite ou osteoartrose, é um problema decorrente do desgaste das cartilagens existentes entre os ossos dos dedos e das mãos, provocando atrito nos movimentos. Por causa disso, a pessoa sente dor e rigidez ao movimentar as mãos ou os dedos. 

Com o tempo, o desgaste da cartilagem pode levar à formação de nódulos entre as articulações. 

Os ossos, as articulações, os nervos, tendões e músculos trabalham conjuntamente para a realização dos movimentos das mãos e dedos. Com o desgaste de uma estrutura, no caso das cartilagens, todas as outras sofrem alterações de disposição e encaixe, e têm suas funções prejudicadas. Como resultado, todas as partes envolvidas ficam inflamadas, causando dor nas mãos e nos dedos. 

Os especialistas que cuidam desse problema são o ortopedista e o reumatologista, que podem diagnosticar e indicar o melhor tratamento para a artrose nas mãos e dedos. 

Sintomas da artrose nas mãos e dedos

Os sintomas da artrose nas mãos e nos dedos vão se desenvolvendo e piorando com o tempo e costumam ser mais intensos pela manhã, ao acordar, ou após algum tempo com as mãos em repouso. 

A dor também piora com o estresse, no frio e com mudanças atmosféricas, como ocorre ao subir e descer as serras.

Os sintomas mais comuns são:

• Dor: costuma ser mais forte pela manhã e melhorar ao longo do dia. Algumas pessoas, porém, sentem dor durante o dia inteiro. 
• Rigidez: como a artrose afeta as articulações, os movimentos das mãos e dedos ficam comprometidos, porque as “dobras” ficam mais rígidas com o desgaste da cartilagem, que deveria permitir o deslizamento dos ossos. 
• Sensibilidade e formigamento: além de doloridas, as articulações ficam mais sensíveis e com sensação de formigamento, mesmo em repouso.  
• Inchaço: toda inflamação causa dor, vermelhidão e inchaço, pois o volume de sangue se torna maior na região afetada. 
• Fraqueza: o desgaste das articulações pode deixar as mãos mais fracas e dificultar ações como girar uma maçaneta ou segurar um copo.  
• Estalos: é comum ouvir estalos durante os movimentos, que acontecem por causa do atrito entre os ossos, na ausência da cartilagem. 
• Nódulos: com a progressão do desgaste da articulação, podem surgir nódulos nas pontas dos dedos (nódulos de Heberden) e nas dobras dos dedos (nódulos de Bouchard). Na maioria das vezes, não provocam dor, mas dependendo do tamanho, podem causar dor, limitação do movimento e deformação das mãos. 

As alterações ósseas e o grau de desgaste das articulações são avaliadas pelo médico, por meio de exames de imagem, como raio-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Os resultados são importantes tanto para o diagnóstico, quanto para a definição do tratamento mais adequado ao paciente. 

O que causa a artrose nas mãos e nos dedos?

Alguns tipos de trabalhos podem deixar as pessoas mais propensas a desenvolverem artrose nas mãos e nos dedos, devido aos movimentos repetitivos. Por exemplo, trabalhos de costura, pintura, alguns esportes, artesanato e confeitaria. 

A artrose também tem influência genética, então é comum mais de uma pessoa na família sofrer com o desgaste da cartilagem das mãos e dos dedos. 

Assim como observamos os sinais de envelhecimento na pele e nos cabelos, as estruturas internas que compõem as articulações também envelhecem. Dessa forma, a artrose nas mãos e nos dedos pode se desenvolver devido ao envelhecimento natural, sendo comum em idosos e em mulheres na menopausa. 

No entanto, os mais jovens podem desenvolver a doença, por causa do uso abusivo do celular. Nesse caso, o desgaste da cartilagem ocorre na base do polegar, muito usado na troca de mensagens, por exemplo. 

Pode parecer estranho, mas a artrose nas mãos e nos dedos pode piorar com o excesso de gordura, inclusive a visceral (barriga). Essa relação parece ter mais sentido no caso de artrose nos joelhos.

Mas, o sobrepeso está ligado a hábitos prejudiciais à saúde, como sedentarismo e alimentação desequilibrada. Esses fatores aumentam os níveis de ácido lático, que contribui para a inflamação nas juntas, inclusive das mãos e dos dedos. 

Como é feito o tratamento da artrose nas mãos e nos dedos?

Os tratamentos para artrose nas mãos e nos dedos incluem medicação, fisioterapia, injeção e cirurgia. O controle do peso e alimentação também reduzem a inflamação geral do organismo, contribuindo para a diminuição da dor nas mãos e nos dedos. 

Medicamentos

Os medicamentos utilizados têm como objetivo diminuir a dor, com analgésicos, e controlar a inflamação, com anti-inflamatórios. Os mais usados são o paracetamol, ibuprofeno e naproxeno. Outros medicamentos podem ser usados para o controle da dor crônica, como a duloxetina. 

Fisioterapia 

Com a fisioterapia, os músculos ao redor das articulações afetadas são fortalecidos, para que eles façam o trabalho que a articulação não está sendo capaz de executar, devido ao desgaste da cartilagem. Melhorando a função dos músculos, a pessoa retoma parte da flexibilidade que foi perdida e, consequentemente, sente menos dor. 

Os exercícios são variados e escolhidos de acordo com o grau de desgaste que a pessoa tem nas mãos e nos dedos. Os fisioterapeutas também podem prescrever órteses (talas) que protegem as articulações e auxiliam nos movimentos. 

A aplicação de compressas com temperaturas alternadas, quente e fria, também ajuda a reduzir a inflamação e a sensação de dor. 

Recomenda-se que a cada 50 minutos de trabalho com as mãos, haja um descanso de 10 minutos, para evitar o estresse das articulações, além de não deixar o cansaço das mãos e dos dedos chegar à exaustão. 

Injeção 

A inflamação também pode ser tratada com a injeção de corticoides diretamente nas articulações afetadas. O corticoide é um medicamento hormonal potente que tem ação anti-inflamatória e imunossupressora, que ajuda a melhorar a dor. Geralmente, são feitas 3 a 4 injeções por ano, variando de caso para caso. 

Outro componente que pode ser injetado é o ácido hialurônico, uma substância gelatinosa que tem como função amortecer as articulações afetadas. Ele é naturalmente produzido pelas células do nosso corpo mas, na artrose, ele fica desgastado. Por isso, alguns médicos optam pela injeção do ácido hialurônico, para promover o controle da inflamação e reduzir a dor. 

Cirurgia 

A cirurgia é pouco indicada, porque não garante a eliminação total dos sintomas e pode deixar a movimentação ainda mais limitada, pois envolve a fusão dos ossos. Ela só é indicada em casos especiais, em que há danos severos nas articulações e que não tenham melhorado com os outros tratamentos. 

Fontes e referências adicionais

• Hand Osteoarthritis, WebMD.
• Arthritis of the Hand, Cleveland Clinic.
• Artrite reumatoide e artrose (osteoartrite), Biblioteca Virtual em Saúde, Ministério da Saúde.

Você tem alguém na família com artrose nas mãos e nos dedos? Você apresenta algum sintoma nas mãos ou nos dedos, como dor ou sensação de rigidez nas articulações? Comente abaixo!

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