Valores de colesterol: total, HDL, LDL, VLDL e valores normais

Os valores de colesterol são importantes para estimar o risco de doenças cardíacas. É recomendado realizar o exame de colesterol a cada ano, visto que vários fatores podem alterar os valores de colesterol, como a alimentação, o peso corporal, estilo de vida, sedentarismo, idade, consumo de álcool e tabagismo.

O colesterol é uma molécula lipídica presente em todas as células do corpo. O fígado é o órgão responsável por produzir colesterol para o organismo, mas ele também é obtido através da alimentação. O colesterol é essencial para o funcionamento do corpo, no entanto, seu nível elevado no sangue representa um risco aumentado para diversas doenças.

O exame do colesterol total e frações são utilizados para medir os níveis de colesterol no sangue. As frações do colesterol são formados por diferentes tipos de colesterol: HDL, LDL e VLDL.

O colesterol HDL é o tipo que muitos chamam de colesterol bom e o LDL é tipo, popularmente, conhecido como colesterol ruim. O colesterol “bom” é chamado dessa forma porque ele é responsável por ajudar a remover o colesterol “ruim” das artérias.

Colesterol Total

O colesterol total é quantificado através de uma fórmula usando os valores dos colesteróis HDL, LDL e o valor de triglicerídeos. Estes últimos também são moléculas de gordura, geralmente associadas ao VLDL.

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Conforme o Consenso Brasileiro de 2016, publicado pela Sociedade Brasileira de Análises Clínicas e outras associações, o valor de referência para adultos (>20 anos) é de

menos de 190 mg/dL, sendo esse o valor desejável:

Colesterol HDL

A sigla HDL significa High Density Lipoprotein, ou seja, lipoproteína de alta densidade. Ela é responsável por transportar o colesterol da corrente sanguínea para o fígado, por isso, é chamada de “colesterol bom”. Ela é necessária para eliminar o excesso de colesterol do corpo.

Manter altos os níveis de HDL ajudam a reduzir o risco de doenças cardíacas. Estudos também sugerem que altos níveis de HDL dificultam a formação de trombos, possuindo um efeito antitrombótico e diminuindo o risco de derrames.

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O valor desejável para essa fração de colesterol no sangue é >40 mg/dL.

Colesterol LDL

Já o colesterol LDL é uma lipoproteína de baixa densidade (Low Density Lipoprotein). O LDL é necessário para transportar colesterol para as células, no entanto, quando está presente em excesso no sangue, pode formar placas de gordura nas artérias, processo conhecido como aterosclerose, atrapalhando a circulação sanguínea.

Para entender os valores de referências para essa fração de colesterol, deve-se ter como base a sua categoria de risco cardiovascular, ou seja, se você é diabético (alto risco cardiovascular) ou uma pessoa saudável (baixo risco).

Portanto, atualmente, a Sociedade Brasileira de Cardiologia sugere que, ao invés de um valor de referência, se use uma meta que deve ser atingida conforme o risco cardiovascular do paciente. Veja abaixo qual deve ser o nível que deve ser atingido segundo cada categoria de risco:

Baixo risco cardiovascular: <130 mg/dL
Risco intermediário: <100 mg/dL
Alto risco cardiovascular: <70 mg/dL
Risco muito alto: <50 mg/dL

Colesterol VLDL

O VLDL também é uma lipoproteína de baixa densidade que pode ser acumulada na artéria, entretanto, seu diferencial é que ela carrega também os triglicerídeos através do sangue.

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Colesterol não-HDL

O colesterol não-HDL é o valor do colesterol total com a subtração do colesterol HDL. Ele também é útil para estimar o risco cardiovascular, visto que identifica o quanto de colesterol “ruim” (triglicerídeos+LDL) há no sangue.

Os valores dos resultados de exame do não-HDL também devem ser interpretados conforme a meta estabelecida para a sua categoria de risco cardiovascular, como é feita com o colesterol LDL:

Baixo risco cardiovascular: <160 mg/dL
Risco intermediário: <130 mg/dL
Alto risco: <100 mg/dL
Risco muito alto: <80 mg/dL

O que é dislipidemia?

Dislipidemia é o termo usado quando há alterações nos níveis de colesterol total, LDL, não-HDL e triglicerídeos, o que indica um problema de saúde. A dislipidemia pode ser causada por uma dieta desequilibrada, sedentarismo, sobrepeso, hipercolesterolemia familiar ou outras causas que aumentam os níveis de colesterol.

Ela é um importante fator de risco cardiovascular, podendo resultar em complicações graves, como acidente vascular cerebral (AVC) e infarto.

Alguns tratamentos estão disponíveis através de medicamentos como a estatina, que ajuda a reduzir os níveis de colesterol e diminui o risco de complicações cardiovasculares.

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Quais são os valores normais do colesterol?

Exame de sangue — Confira os valores considerados desejáveis para adultos em cada tipo de colesterol

Os valores do colesterol podem variar de acordo com o sexo, idade e peso. Abaixo temos os valores normais considerados desejáveis para adultos (maiores de 20 anos), segundo o Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial de Perfil Lipídico:

Colesterol total: menor que 190 mg/dL
Colesterol HDL: maior que 40 mg/dL
Colesterol LDL: até 130 mg/dL para pessoas que estão na categoria de baixo risco cardiovascular
Colesterol VLDL: menor que 30 mg/dL
Colesterol não-HDL: até 160 mg/dL para pessoas de baixo risco cardiovascular

Saiba quais são os 6 sinais de que seu colesterol pode estar elevado.

Como diminuir os níveis de colesterol?

Existem duas formas de diminuir os níveis de colesterol, através da mudança de hábitos ou com tratamentos medicamentosos.

Para diminuir as taxas de colesterol através de mudanças no estilo de vida, você deve:

Adaptar a alimentação para controlar a taxa de ingestão de gorduras saturadas e trans. Sendo assim, é recomendado diminuir o consumo de produtos de origem animal, como carnes, laticínios e produtos industrializados.
Praticar exercícios físicos regularmente.
Diminuir a exposição ao estresse.
Evitar o consumo de bebidas alcoólicas e parar de fumar.

Se as mudanças de hábitos não estiverem ajudando a diminuir seus níveis de colesterol, pode ser necessário tomar medicamentos, como estatinas. As estatinas são os remédios mais indicados para diminuir os níveis de colesterol no sangue. Geralmente, devem ser tomados uma vez por dia até que os níveis de colesterol normalizem.

Outros medicamentos também podem ser recomendados se a estatina não funcionar como o esperado. Alguns deles, incluindo ezetimiba e o alirocumabe, visam diminuir a absorção de colesterol no intestino durante a alimentação.

Inibidores de PCSK9 também podem ser utilizados em casos de hipercolesterolemia familiar, condição genética que provoca o aumento exagerado dos níveis de colesterol.

Conheça mais 8 dicas para ajudar a diminuir o colesterol.