Lipase alta – O que é, causas e tratamento

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atualizado em 30/11/2021

Lipase é uma enzima digestiva produzida principalmente no pâncreas, boca e estômago. O pâncreas é a principal fonte de lipase no organismo, e a função dessa enzima é ajudar na digestão dos alimentos quebrando, por exemplo, componentes da gordura, em moléculas menores para que possam ser absorvidas pelo intestino.

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A produção excessiva dessa enzima geralmente indica a existência de alguma doença no sistema digestivo, especialmente a pancreatite aguda.

Teste do nível de lipase

exame de sangue

Um teste para aferir o nível de lipase na corrente sanguínea é feito através de um exame de sangue em que se mede a quantidade desta enzima em uma amostra.

É importante fazer um jejum de 8 a 12 horas antes de realizar o teste para evitar interferências. Os resultados estão normalmente disponíveis no prazo de 12 horas.

Para crianças de 1 a 12 anos, os valores normais de lipase estão no intervalo de 10 a 37 UI/L, enquanto para os adolescentes de 13 a 18 anos, os valores de referência ficam entre 11 a 46 UI/L. Já para a população adulta, os valores normais dessa enzina podem variar entre 13 a 60 UI/L.

É claro que tais valores são apenas uma referência e podem variar de acordo com o laboratório em que o exame é realizado e com condições específicas de saúde da pessoa.

Níveis de amilase e lipase no sangue são frequentemente medidos para diagnosticar pancreatite, já que quando o pâncreas está inflamado, ocorre o aumento dessas enzimas nos níveis sanguíneos.

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Porém, cerca de 20% dos casos de pancreatite detectados mostram níveis de lipase alta e amilase normal, o que significa que o exame para lipase é mais preciso para diagnosticar a inflamação no pâncreas.

O que afeta o teste de lipase

As razões pelas quais você não pode realizar o teste ou por que os resultados podem não ser úteis incluem:

  • Uso de medicamentos como anticoagulantes, colinérgicos e opiáceos;
  • Doenças como doença renal crônica e colesterol alto;
  • Estar grávida;
  • Realizar um teste de glicopirreitografia retrógrada endoscópica de colangiopancreatografia (CPRE) antes do teste de lipase.

Causas

Uma quantidade de lipase alta no sangue pode ser causada por:

  • Doenças do pâncreas como pancreatite ou câncer de pâncreas;
  • Problemas com a vesícula biliar, como cálculos biliares e inflamações (colecistite);
  • Doença renal crônica;
  • Problemas com os intestinos, como obstrução intestinal ou morte no tecido;
  • Infecção, inflamação ou câncer de glândula salivar;
  • Úlcera péptica;
  • Insuficiência renal;
  • Cirrose biliar primária, uma condição grave que danifica o fígado e evita que ele funcione da maneira que deveria;
  • Abuso de álcool ou drogas.

Portanto, você pode ter lipase alta mesmo quando não apresenta nenhum problema no pâncreas.

Outros exames de sangue para um diagnóstico mais preciso podem ser feitos em conjunto com um teste de lipase, como cálcio, glicose, fósforo, triglicerídeos, alanina aminotransferase (ALT), nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina.

Abaixo, segue a descrição de algumas das causas mais comuns de lipase alta.

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Problemas no pâncreas

Pessoas com dor abdominal intensa, especialmente no meio do abdômen, costumam apresentar níveis elevados de lipase.

Essa dor geralmente é provocada por uma inflamação no pâncreas, chamada de pancreatite aguda, que costuma surgir em decorrência do consumo excessivo de álcool ou pela formação de cálculos bilares.

Episódios recorrentes de pancreatite aguda podem provocar a pancreatite crônica, aumentando consideravelmente os níveis de lipase no sangue. Tumores e traumas no pâncreas, seja por lesão ou por procedimento cirúrgico, também podem elevar as taxas dessa enzima.

Em casos de pancreatite aguda, os níveis de lipase costumam ficar de 5 a 10 vezes mais altos que o normal, e costumam continuar altos até 14 dias após a crise.

Pâncreas

Vesícula biliar e problemas intestinais

A colecistite, uma infecção da vesícula biliar e as úlceras intestinais, especialmente na parte superior do intestino delgado conhecido como duodeno, também podem provocar o aumento da lipase.

Pessoas que sofrem de doença celíaca ou brida abdominal (membranas ou cordões de tecido cicatricial que, geralmente, se formam após uma cirurgia ou inflamação abdominal, também podem apresentar altos níveis de lipase no sangue.

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Uso de medicamentos

Uma variedade de medicamentos pode causar aumento dos níveis de lipase no sangue, como por exemplo, a furosemida, uma pílula diurética geralmente utilizada no tratamento ou alívio da pressão alta e do inchaço (edema) associados a doenças específicas.

Os corticosteroides que são usados ​​para tratar uma variedade de doenças inflamatórias, os contraceptivos orais e o uso de ácido valpróico, utilizado para tratar pessoas com distúrbios convulsivos ou certas condições psiquiátricas, também podem provocar o aumento dos níveis de lipase na corrente sanguínea.

Outras causas

Segundo um artigo publicado no American Journal of Gastroenterology, pessoas portadores do vírus HIV também podem ter níveis elevados de lipase, pois muitas vezes estes indivíduos desenvolvem pancreatite medicamentosa.

Os altos níveis de lipase também podem estar relacionados com doenças ou insuficiência renal.

Sintomas da lipase alta

Pancriatite

A presença de sintomas como, febre, dor abdominal intensa, gordura nas fezes, perda de peso, náuseas e vômitos podem ser responsáveis pelo aumento das taxas de lipase no sangue.

Inflamação no pâncreas devido à pancreatite que impossibilitem a produção de insulina, podem ocasionar sintomas temporários de diabetes, que incluem:

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  • Sede excessiva;
  • Micção frequente;
  • Cansaço extremo (fadiga);
  • Perda de peso.

Os sintomas da pancreatite podem incluir:

  • Náuseas;
  • Transpiração excessiva;
  • Fraqueza;
  • Dor no meio do peito, que pode se mover ou irradiar para as costas.

Tratamento

Para normalizar os níveis elevados da enzima lipase no sangue, o médico irá prescrever certos medicamentos e sugerir mudanças na dieta. Dentre as possíveis formas de tratamento, estão:

  • Uso de medicamentos prescritos pelo médico;
  • Alteração do programa alimentar para uma dieta baixo teor de gorduras e rica em fibras, para facilitar o processo de digestão pelas enzimas;
  • Hidratação;
  • Evitar o consumo de álcool, pois o mesmo pode irritar o pâncreas e o fígado, além de interagir com os medicamentos prescritos.

Além de seguir as ordens médicas, é preciso informar o seu médico sobre quaisquer outros medicamentos que esteja tomando (incluindo medicamentos sem receita médica, vitaminas ou remédios de ervas) para evitar interações medicamentosas.

Também é importante informar o profissional sobre o histórico de diabetes, doenças no fígado, rim ou no coração, se houver.

Medicamentos que podem ser prescritos pelo seu médico

comprimidos de medicamentos diversos separados por dias da semana

Se você tiver níveis elevados de lipase no sangue (hiperlipasemia) mas não apresentar sintomas de doenças específicas como a pancreatite, o médico ou o profissional de saúde pode recomendar que você evite o uso de álcool e narcóticos e que repita o exame de sangue para lipase e amilase com frequência.

No caso de medicamentos prescritos, é possível que seu médico receite alguns que ajudem na digestão até que os níveis das enzimas voltem ao normal, como:

  • Agentes anti-inflamatórios não esteroides: Como exemplos, temos o naproxeno sódico e o ibuprofeno, que podem proporcionar alívio da dor relacionada ao seu pâncreas inflamado;
  • Acetaminofeno (Tylenol): Se por alguma razão, você não puder fazer uso de anti-inflamatórios, é possível tomar uma dose de até 4.000 mg de acetaminofeno. No entanto, é importante não exceder a dose diária recomendada de Tylenol®, pois pode provocar danos ao fígado;
  • Enzimas pancreáticas: Se seu pâncreas não é capaz de produzir as enzimas necessárias para a digestão de gordura devido a alguma cirurgia, câncer ou pancreatite, o médico pode receitar enzimas complementares na forma de pílulas como a pancrease. Ao tomar esse complemento junto com as refeições, a digestão é facilitada. Efeitos colaterais possíveis são diarreia, náuseas ou dor estomacal e devem ser informados ao médico.

Quando procurar um médico

Caso apresente um ou mais sintomas destes relacionados abaixo, entre em contato com um profissional da saúde:

  • Náusea que interfere na capacidade de se alimentar e não é aliviada com o uso de medicação;
  • Diarreia de 4 a 6 episódios em um período de até 24 horas que não é aliviada com medicação nem com alteração da dieta;
  • Dor abdominal, transpiração e/ou febre;
  • Qualquer tipo de erupção cutânea. 
Fontes e referências adicionais

Você já foi diagnosticado com lipase alta? Qual foi o tratamento recomendado pelo seu médico? Comente abaixo!

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9 comentários em “Lipase alta – O que é, causas e tratamento”

  1. Sou transplantado a 06 meses de Pâncreas e nos 02 últimos meses minha lipase está alta, já tratamos com corticoide e com antibiótico atravéz de um acesso central.

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  2. A lipase de meu esposo está em 1.650 e a amilase 590, os demais exames estão todos bons, não sei o que fazer…. qual medicamento que é indicado??

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  3. Parabéns, doutora, pelo texto didático e esclarecedor.

    Há um mês, minha mãe, 78a, 55kg, 1.61m e hipertensa, pré-diabética e proinúria,, foi diagnosticada com chinkungunya e está intrnada no HSVP, no Rio/RJ, mas sem processo inflamatório. Únicos sinais foram forte coceira com sucessivas trocas de camadas superficiais da pelee e LIPASE batendo entre 600 e 1800. Os médicos já tentaram dieta zero, antibióticos e, agora, testes com suspensão de medicacão em rodízio. Ajude-me, por favor!

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  4. E quando os niveis da lipase chegam a 3.200 e todos os exames foram feitos e estão normais? o paciente foi internado noi samaritano da barra com dores na altura do diafragma e diagnosticado como pancreatite mas nenhum exame detectou absolutamente nada? o medico considerado o “papa” da pancreatite em SP disse que todos os exames bons e normais não há nada o que fazer. como assim

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