Lesões

Tendinose: o que é, sintomas e tratamentos

Publicado por
Dr. João Hollanda

Tendinose é uma condição diferente de tendinite, que é um termo mais comum no nosso dia a dia. A tendinite se refere à uma inflamação do tendão por esforço repetitivo, por exemplo. Já a tendinose nem sempre envolve um processo inflamatório, mas é referente a uma degeneração do tendão. 

Essa degeneração pode resultar de pequenos traumatismos na estrutura do tendão, ou da cicatrização incompleta de uma ruptura ocasionada por algum acidente. 

Sendo assim, o tratamento da tendinose é voltado para a regeneração e cicatrização do tendão, o que pode ser bem mais demorado, de 3 a 6 meses, do que o tratamento da tendinite, que consiste em reduzir a inflamação. 

Os tendões estão espalhados por todo nosso corpo, mas alguns estão mais sujeitos a sofrerem um processo degenerativo do que outros, como é o caso dos ombros, joelhos e calcanhar. 

Veja, com mais detalhes, o que é a tendinose, os sintomas e os tratamentos. 

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Tendinose: o que é?

A tendinose refere-se a uma degeneração do tendão

Se você é praticante de musculação, já deve ter ouvido falar das microlesões nos músculos para hipertrofia, ou seja, ganho de massa muscular. 

O que se faz na musculação é exigir do músculo uma capacidade de força e resistência além das que ele já possui. Os exercícios de força provocam microlesões musculares que, com o repouso adequado, vão se regenerar, formando fibras maiores e mais fortes. 

Agora, pense em um professor que passa o dia inteiro escrevendo na lousa, mantendo seu braço direito levantado. Vão ocorrendo microlesões no tendão do ombro, dia após dia, até que elas se acumulam e provocam a degeneração daquele tendão, e os sintomas aparecem. 

Para que esse professor do exemplo se recupere, é necessário que a atividade que está causando a lesão seja identificada e interrompida ou adaptada, para que o tendão possa se regenerar e cicatrizar, através da produção de fibras de colágeno. 

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É muito importante que você busque a ajuda de um profissional para o diagnóstico correto, porque a automedicação com anti-inflamatórios, comumente usados para tratar tendinite, podem atrapalhar a produção de colágeno e retardar a cura da lesão. 

A tendinose pode ocorrer como consequência de uma tendinite não tratada, então é importante identificar o problema no início, para que ele não se torne crônico e evolua para uma tendinose. 

Sintomas da tendinose

Os sintomas da tendinose são muito parecidos com os da tendinite, o que dificulta o diagnóstico em muitos casos. 

  • Dor e rigidez na região ao redor do tendão.
  • Sensação de queimação ao redor do tendão.
  • A dor piora durante e após a atividade que está sobrecarregando aquele tendão.
  • Inchaço e acúmulo de líquido ao redor do tendão lesionado.

Diagnóstico da tendinose

O diagnóstico da tendinose é clínico, em que você terá que relatar ao médico os seus sintomas e detalhar em que momento eles são mais intensos, ou seja, quais são as atividades ou movimentos que pioram a dor ou o desconforto. 

Você também pode ter que indicar, exatamente, o local da dor, para que o profissional possa examinar a região, para verificar a sensibilidade e o inchaço. 

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Exames de imagem, como tomografia e ressonância magnética, são necessários para analisar a extensão da degeneração do tendão. 

Tratamentos da tendinose

Os tratamentos da tendinose são divididos para a fase aguda, quando os sintomas estão presentes e intensos, e para a fase de manutenção, em que o foco é prevenir outros episódios de degeneração daquele tendão. 

Fase aguda

Na fase aguda, você deve repousar a estrutura afetada. Se a lesão é nos tendões supra-espinhosos ou no manguito rotador, você deve repousar o ombro. Se a lesão é no tendão de Aquiles, então deve repousar o calcanhar e, se a lesão é na patela, repouse o joelho.

Em alguns casos, pode ser necessário o uso de órteses ou bandagens, para imobilizar ou comprimir a estrutura atingida. 

Você também pode aplicar compressas de gelo, durante 20 minutos, sempre com um pano protegendo a pele do gelo, para evitar queimaduras. Repita a compressa a cada 2 horas. 

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Para o alívio dos sintomas, o médico pode receitar alguns analgésicos e verificar a possibilidade de uso de algum anti-inflamatório não-esteroidal. É muito importante que você siga corretamente as instruções do profissional, quanto ao uso dos medicamentos. Em algumas situações específicas, o médico pode indicar a injeção de corticoide diretamente no local da lesão. 

Fase de manutenção

Sessões de terapia por ondas de choque podem ajudar no tratamento

Resolvidos os sintomas da fase aguda, a pessoa com tendinose é direcionada aos tratamentos de manutenção, que visam restabelecer a força, a mobilidade, o alongamento da estrutura afetada. 

Além disso, o tratamento envolve a correção postural e adaptação dos movimentos ou atividades que causaram a tendinose.

Então, você aprenderá a fazer pausas regulares durante a sua atividade. Por exemplo, a cada 15-20 minutos de atividade, você deve repousar durante 5 minutos. 

Você também pode ter que ajustar as suas ferramentas e ambiente de trabalho, por exemplo, trocar a sua cadeira por uma ergonômica, o tipo de teclado, mouse ou apoiadores.

O médico ou médica que acompanha o seu caso também pode te direcionar a sessões de fisioterapia, terapia por ondas de choque, massagens, ou seja, terapias físicas que vão trabalhar a força e o alongamento, e irão ajudar a diminuir a dor. 

Você também pode precisar de um acompanhamento nutricional, para suplementação de colágeno e inserção de alimentos ricos em zinco, magnésio e vitamina C, que estimulem a produção da substância, promovendo a regeneração e cicatrização do tendão. 

Fontes e referências adicionais

Você sabia da diferença entre tendinite e tendinose? Em qual parte do corpo você sente dor e desconfia que possa ser um problema no tendão? Comente abaixo!

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Dr. João Hollanda

Dr. João Hollanda é Médico Ortopedista - CRM-SP 113136. Formou-se pela Santa Casa de São Paulo, com especialização em cirurgia do joelho. É também médico da Seleção Brasileira de Futebol Feminino desde 2016 e médico voluntário do Grupo de Traumatologia do Esporte da Santa Casa de São Paulo desde 2010. Você pode entrar em contato com o Dr. João através de seu site.

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Veja Todos Comentários

  • Eu não sabia da diferença entre tendinite e tendinose ; inicialmente era no ombro direito, agora, no esquerdo, quadris, dedos de ambas as mãos, enfim geral!

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