Existe uma condição é chamada de fibromatose da fáscia plantar, conhecida popularmente como esporão do calcâneo ou fascite plantar. Um dos tratamentos mais efetivos para esse problema é a infiltração no esporão do calcâneo.
Ela se manifesta através fortes pontadas na sola dos pés, em especial ao apoiá-los no chão pela manhã. Essa pontada, acompanhada de muita dor, piora ao caminhar e torna difícil, ou quase impossível, fazer algumas tarefas no trabalho, em casa e praticar atividades físicas.
Então, veja o que é a fascite plantar, as causas, para que serve e como é feita a infiltração no esporão do calcâneo.
O que é fascite plantar (esporão do calcâneo)?
Na região da planta dos pés existe um tecido fibroso, no formato de uma faixa, que vai desde o calcanhar até os dedos. Esse tecido é a fáscia plantar e sua função é absorver os impactos e promover estabilidade para o arco medial dos pés.
A fascite plantar é um processo inflamatório que causa uma lesão degenerativa na fáscia plantar. Ao longo do tempo, a degeneração enfraquece as fibras que formam a fáscia plantar, causando pequenas rupturas e problemas de estiramento.
O organismo identifica essa lesão e estimula uma resposta de cicatrização. Essa lesão cicatricial pode sofrer uma calcificação, formando uma espícula óssea, que é o esporão. Sendo assim, o esporão surge como consequência da fascite plantar e não como causa do problema.
O principal sintoma da fascite plantar é a dor no calcanhar e em toda a região da planta dos pés, principalmente ao acordar de manhã e colocar os pés no chão e, ao longo do dia, com a caminhada, especialmente após um tempo em repouso.
Causas da fascite plantar
A fascite plantar pode ser causada por fatores mecânicos, relacionados à sobrecarga dessa região, ou por problemas inflamatórios.
Dentre as causas mecânicas, as mais comuns são:
- Obesidade: o excesso de peso provoca muita pressão sobre a fáscia plantar, por isso, perder peso é a primeira recomendação feita pelo médico, para tratar o problema em pessoas que estão com sobrepeso ou obesidade.
- Uso de calçados com solado plano e duro: usar calçados com sola rígida ou andar descalço aumentam o impacto dos pés com o solo. Por isso, recomenda-se o uso de calçados maleáveis, que forneçam melhor absorção de impactos.
- Encurtamento do tendão de Aquiles: usar salto alto a partir de 10 centímetros, em excesso, pode causar o encurtamento do tendão de aquiles, fazendo com que ele perca a flexibilidade e gere problemas em outras estruturas, como na fáscia plantar.
- Excesso de atividades físicas de alto impacto: a prática diária de atividade física é saudável e recomendada inclusive para o tratamento da fascite plantar. Mas, o excesso de atividades físicas de alto impacto, como corrida, corda e até caminhada, quando há sobrepeso, pode causar inflamação da fáscia plantar. Então, é importante ter equilíbrio e boa orientação para as suas práticas.
- Ficar em pé por muito tempo: aumenta a tensão sobre a fáscia plantar.
- Anormalidades anatômicas dos pés: pés cavos (curvatura muito acentuada) ou chatos (quase sem curvatura) causa padrões de pisada anormais, que prejudicam a fáscia plantar.
A fascite plantar pode fazer parte dos sintomas de um grupo de doenças inflamatórias reumáticas, chamadas de espondiloartrites, que atingem principalmente as articulações das mãos, dos pés e da coluna.
Para que serve a infiltração no esporão do calcâneo?
Antes de optar pela infiltração no esporão do calcâneo como medida terapêutica, o médico busca corrigir os fatores que causaram a inflamação na fáscia plantar, ou seja, analisa se a pessoa está com sobrepeso, como é a sua pisada, como é o formato dos pés, que tipo de calçado usa, quais atividades desempenha durante o dia, quanto tempo passa em pé, se tem doenças reumatológicas, entre outros.
O tratamento inicial inclui a correção das causas identificadas, com a prescrição de palmilhas ortopédicas de silicone sob o calcanhar e medicações analgésicas e anti-inflamatórias de uso oral.
A fisioterapia com alongamento da fáscia e terapias com ondas de choque também podem ser indicadas.
Quando essas medidas não resolvem o problema, o médico indica a infiltração no esporão do calcâneo, que é a injeção de corticoide, um anti-inflamatório, diretamente no local da dor, para diminuir a inflamação e a dor mais rapidamente.
A infiltração no esporão do calcâneo é um tratamento bastante eficiente, deixando um resultado prolongado de controle da inflamação e redução da dor. A duração desse efeito depende da gravidade de cada caso.
Após a infiltração no esporão do calcâneo, deve-se evitar todos os fatores que podem estar ligados à causa do seu problema. Portanto recomenda-se controlar o peso, evitar atividades de alto impacto, evite ficar muito tempo em pé, entre outras ações que vão manter o efeito do tratamento por mais tempo.
Em casos mais graves, há a necessidade de remover o esporão cirurgicamente, para eliminar a inflamação da fáscia plantar. Mas, a cirurgia só é indicada para casos que não foram solucionados com os outros tratamentos.
Como é feita a infiltração no esporão do calcâneo?
A infiltração é a injeção de um medicamento diretamente no local afetado. Para isso, o médico orientará ao paciente que se deite e fará a higienização do local com álcool.
É feita a palpação do calcanhar, para localizar o local da fáscia plantar onde há a maior sensação de dor. Neste ponto, é feita a injeção com corticoide e anestésico. A sensação de alívio da dor é quase sempre imediato e não há necessidade de internação.
Fontes e referências adicionais
- Talalgias: fascite plantar, Revista Brasileira de Ortopedia, 2014; 49(3):213-217.
- Plantar fasciitis, Mayo Clinic
- What will my doctor do for my plantar fasciitis?, WebMD
Fontes e referências adicionais
- Talalgias: fascite plantar, Revista Brasileira de Ortopedia, 2014; 49(3):213-217.
- Plantar fasciitis, Mayo Clinic
- What will my doctor do for my plantar fasciitis?, WebMD
Acabei de fazer a infiltração, é bem desconfortável, dói bastante, purem vale muito a pena, ja saí do consultório quase dor.
Sim, estou com esporão a mIs de um mês e só hoje soube sobre a infiltração.