Boqueira (ferida no canto da boca): causas, sintomas e tratamentos

A boqueira, aquela ferida que se forma no canto da boca, é tratada na medicina como queilite angular ou comissurite angular.

A boqueira é uma doença de pele muito comum, que se caracteriza por uma inflamação que afeta o canto da boca, levando à formação de uma fissura. Essas feridas podem surgir em um ou nos dois cantos da boca, ocorrendo com mais frequência os idosos, mas também podem afetar crianças e adultos jovens.

Veja o que pode causar a boqueira, os sintomas e as formas de tratamento.

Possíveis causas da boqueira

Não há apenas uma causa que determina o aparecimento da boqueira, mas diversos fatores podem contribuir para a formação dessas lesões.

Os fatores que mais influenciam na formação de boqueira são:

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Uso de aparelhos odontológicos ou dentaduras mal ajustadas.
Uso de chupetas, no caso de bebês e crianças pequenas.
Acúmulo de saliva no canto da boca: facilita a formação de lesão e fissuras na pele, bem como a sua contaminação com bactérias e fungos presentes na boca.
Machucados e infecções na pele do canto da boca.
Envelhecimento: pode deixar a pele do canto da boca mais flácida, favorecendo o acúmulo de saliva.
Falta de alguns dentes: pode alterar o ângulo de fechamento e abertura da boca, favorecendo o acúmulo de saliva.
Candidíase oral.
Higienização inadequada da boca.
Alergia a produtos de higiene usados na boca.
Problemas de pele que afetam o entorno da boca, provocando lesões, como a dermatite dermatite seborreica, dermatite atópica e psoríase.
Estar com os lábios e os cantos da boca ressecados.
Uso de medicamentos que deixam os lábios ressecados, como a isotretinoína.
Hábito de morder ou umedecer os lábios com saliva.
Consumo exagerado de alimentos e bebidas açucaradas, que favorecem o crescimento de fungos.
Uso de corticoides inalatórios: pode facilitar a contaminação por microrganismos.
Deficiência do sistema imune: pode ocorrer pelo uso de medicamentos imunossupressores ou por doenças, como HIV/AIDS, câncer, baixa contagem de linfócitos, diabetes mellitus, anorexia e transplante de órgãos.
Deficiências nutricionais: falta de vitamina B12, ferro ou de ácido fólico.

A boqueira pode ser transmitida pelo compartilhamento de talheres e pelo beijo, por exemplo, se bactérias ou fungos estiverem presentes na lesão.

Sintomas da boqueira

A boqueira é uma lesão que se forma no canto da boca, bem no contato da pele do rosto com a mucosa da boca e causa:

Fissuras.
Rachaduras.
Ulcerações.
Vermelhidão.
Formação de crostas.
Sensibilidade a alimentos e bebidas com sabores muito ácidos, salgados ou doces.

As rachaduras e feridas que se formam no canto da boca podem provocar dor e ardência no ato de abrir a boca. A dor pode ser tão intensa, que a pessoa com boqueira pode ter dificuldade para se alimentar.

As aberturas na pele facilitam a entrada de bactérias, que podem infectar o local, levando à produção de pus.

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Se o problema de boqueira persistir, ele pode se tornar crônico. O quadro crônico pode apresentar fases alternadas de agravamento e de melhora das lesões.

Em períodos de baixa umidade, a boqueira pode se manifestar com mais frequência, devido a constante passagem de saliva nos lábios, para umedecê-los. Para evitar o problema, é recomendado beber bastante água e passar protetor labial.

Tratamentos da boqueira

O tratamento da boqueira é direcionado à solução da causa do problema, que geralmente consiste em simplesmente eliminar o fator de risco. Fazendo isso, a boqueira se resolve naturalmente.

No caso dos idosos, que é a população mais frequentemente afetada, o problema pode ser resolvido, muitas vezes, com o ajuste da dentadura ou da prótese.

Além da resolução da causa, o tratamento da boqueira também pode envolver o uso de pomadas com substâncias ativas contra bactérias ou fungos, dependendo do microrganismo presente na lesão.

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No caso de não haver nenhuma infecção no local, a boqueira pode ser tratada com pomadas hidratantes e anti-inflamatórias, contendo óxido de zinco, como o Hipoglós.

Alguns exemplos de pomadas que podem entrar no plano de tratamento da boqueira são:

Hipoglós.
Omcilon A Orabase.
Minancora.
Cremes à base de vaselina: não permite que o canto da boca fique úmido, o que determina a piora da boqueira.
Pomadas com clotrimazol, nistatina ou miconazol: quando há infecção fúngica.
Pomadas com mupirocina: quando há infecção bacteriana.

Durante o tratamento, é importante manter o canto da boca sempre limpo e seco, para evitar o acúmulo de saliva. Normalmente, o problema é solucionado em até 3 semanas com esses cuidados.