A dúvida quanto ao que ocorre com a menstruação na pré-menopausa, também conhecida como perimenopausa, certamente está presente na cabeça de muitas mulheres. Afinal, conforme os anos passam, o corpo feminino enfrenta uma série de transformações.
Mas, o primeiro passo para responder a pergunta é entender o que a pré-menopausa é: o período em que o corpo da mulher faz a sua transição natural para a menopausa, marcando o término dos seus anos reprodutivos.
Ela é considerada uma progressão normal no ciclo reprodutivo de uma mulher. Nesse estágio, os ovários começam a produzir menos estrogênio, preparando-se para chegar ao ponto de parar de liberar óvulos.
A pré-menopausa se inicia em torno de oito a 10 anos antes da menopausa. Diferentes mulheres começam a sua pré-menopausa em diferentes idades. Enquanto, para algumas, essa fase geralmente começa no meio dos 40 anos, há aquelas que podem entrar no processo lá pelos 50 anos.
Além disso, em outras mulheres, a pré-menopausa se inicia do meio dos 30 anos. Mas, uma menopausa que se completa antes dos 40 é chamada de menopausa prematura ou precoce. Se não houver uma razão médica ou cirúrgica para isso, então tem-se um caso de insuficiência ovariana primária.
A duração média da pré-menopausa é de quatro anos. Mas, algumas mulheres ficam apenas alguns meses nesse estágio, enquanto outras permanecem nele ao longo de mais de quatro anos.
A menstruação na pré-menopausa
Geralmente, o primeiro sinal da pré-menopausa são as menstruações irregulares. A mulher também pode perceber que está pulando menstruações.
Mas por que isso acontece? De maneira resumida, o corpo produz uma menor quantidade dos hormônios que ajudam a mulher a ovular, o que pode fazer com que a menstruação fique irregular.
As mudanças hormonais que a mulher enfrenta nessa fase são provocadas principalmente por um declínio nos níveis de estrogênio, que é o principal hormônio feminino.
Os ovários são os responsáveis por produzir o estrogênio, que exerce um papel crucial na manutenção do sistema reprodutivo da mulher. Mas, uma vez que ela chega na pré-menopausa, os níveis do hormônio começam a diminuir.
Conforme o estrogênio diminui, o equilíbrio com a progesterona, outro hormônio produzido pelos ovários, é abalado. A questão é que juntos, esses hormônios são responsáveis justamente pela ovulação e menstruação.
Durante a pré-menopausa, é normal que ocorra uma flutuação nos níveis hormonais, com eles descendo e subindo como uma montanha-russa.
Como a ovulação se torna mais imprevisível nesse processo, o intervalo de tempo entre as menstruações pode ser mais longo ou mais curto, o fluxo de sangue pode ser mais leve ou pesado que o normal e a mulher pode perceber que está pulando algumas menstruações.
Algumas mulheres percebem até mesmo alterações nos sintomas da sua Tensão Pré-Menstrual (TPM).
Quando há uma mudança persistente de sete dias ou mais na duração do ciclo menstrual, a mulher pode estar no estágio inicial da pré-menopausa. Já se existe um espaço de 60 dias ou mais entre as menstruações, ela provavelmente está na fase final do processo.
Em determinado ponto, o organismo da mulher produz tão pouco estrogênio que os seus ovários não liberam mais óvulos. Uma vez que ela passa por 12 meses consecutivos sem um período menstrual, ela oficialmente atinge a menopausa e a fase da pré-menopausa acaba.
Outros sintomas
Além da irregularidade menstrual, a mulher que está na pré-menopausa também pode apresentar sintomas da menopausa, como ondas de calor e secura vaginal. A lista de sintomas da pré-menopausa também inclui:
- Dificuldades para dormir
- Mudanças no humor
- Desconforto durante o sexo
- Mudanças na excitação e desejo sexual
- Necessidade de urinar com maior frequência
- Maior vulnerabilidade a infecções urinárias e vaginais
- Diminuição na fertilidade
Adicionalmente, com o declínio dos níveis de estrogênio, a mulher pode começar a ter perda óssea em um ritmo mais rápido do que é capaz de substituir essa perda, aumentando o risco de osteoporose.
A diminuição do estrogênio também pode levar a mudanças indesejadas nos níveis de colesterol, o que inclui um aumento no colesterol ruim, o LDL.
É preciso ir ao médico?
É importante que toda mulher adulta se consulte regularmente com o ginecologista para entender as mudanças pelas quais o seu corpo passa e checar se está tudo bem com a sua saúde ginecológica.
Entretanto, enquanto algumas mulheres sentem a necessidade de buscar ajuda médica devido aos sintomas da pré-menopausa, outras toleram bem as alterações no seu organismo ou não apresentam sintomas sérios o suficiente para motivá-las a procurar auxílio profissional.
Mas, o conselho para quem enfrenta sintomas que causam preocupação e atrapalham a vida ou o bem-estar, como ondas de calor, mudanças de humor e alterações na função sexual, é conversar com o médico.
Fontes e referências adicionais
- Perimenopause, Mayo Clinic
- Perimenopause, Cleveland Clinic
- Management of the Perimenopause, Clin Obstet Gynecol. 2018 Sep; 61(3): 419–432.
- Perimenopause: From Research to Practice, J Womens Health (Larchmt). 2016 Apr 1; 25(4): 332–339.
Fontes e referências adicionais
- Perimenopause, Mayo Clinic
- Perimenopause, Cleveland Clinic
- Management of the Perimenopause, Clin Obstet Gynecol. 2018 Sep; 61(3): 419–432.
- Perimenopause: From Research to Practice, J Womens Health (Larchmt). 2016 Apr 1; 25(4): 332–339.
Você está passando pela pré-menopausa e percebeu algumas mudanças na menstruação? Como tem sido passar por esse momento? Comente abaixo!
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Entrei no processo da pré menopausa. E estou sofrendo com os sintomas!
Pois já tenho tendências pra sensibilidade. Enfim!.. estou em um momento muito ruim. As vezes penso que não vou suportar tanto desconforto na minha saúde.