Menopausa precoce: 9 sintomas, causas e tratamentos

É tratada como menopausa precoce a ocorrência da última menstruação antes dos 40 anos de idade. O mais comum é que a menopausa, determinada pelo período de 1 ano sem menstruar, ocorra entre os 45 e 55 anos de idade.

Na medicina, se entende a menopausa precoce como uma falha ovariana prematura, isto é, quando os ovários param de ovular e de produzir os hormônios estrogênio e progesterona.

Antes que a menstruação cesse permanentemente, ocorrem alguns sintomas que sinalizam a diminuição da atividade dos ovários, como menstruações irregulares, diminuição da libido, ondas de calor e queda capilar.

Quando os ovários começam a produzir menos hormônios, os sintomas tendem a ser mais brandos, muitas vezes até imperceptíveis. Porém, chega uma fase em que os sintomas da menopausa precoce tornam-se nítidos e, neste momento, é válido compartilhá-los com seu/sua ginecologista, para que você saiba lidar melhor com eles e, se for o caso, até tratá-los.

Veja quais são os sintomas de menopausa precoce, as principais causas e as opções de tratamentos disponíveis.

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Sintomas de menopausa precoce

Quando os seguintes sintomas ocorrem antes dos 40 anos de idade, podem ser sinais de que você está caminhando para uma menopausa precoce:

Os ciclos menstruais ficam irregulares, ou seja, o tempo decorrido entre uma menstruação e outra não segue um padrão, podendo ser mais curto ou mais longo. Pode acontecer de não haver menstruação em um determinado mês e, depois, ter um fluxo em um período incomum do mês. Veja outras possíveis causas de ciclo menstrual irregular.
Tem ondas de calor, mesmo que a temperatura externa não esteja tão alta assim. Você percebe que, apesar de estar sentindo muito calor, as pessoas ao seu redor não estão. Outra característica dessas ondas de calor é que elas começam de repente, sem necessidade de estar fazendo qualquer esforço que as justifique.
Transpiração excessiva durante a noite, que chega a atrapalhar o seu sono.
Sofre mudanças bruscas de humor com muita frequência, sentindo-se mais irritada, ansiosa ou triste.
Secura vaginal.
Diminuição da libido, ou desejo sexual.
Aumento da queda capilar.
Ganho de peso.
Dificuldade em pegar no sono e de continuar dormindo por uma noite completa.

Esses sintomas podem ser muito intensos, quando ocorrem antes dos 40 anos, devido a uma queda brusca da produção hormonal.

Às vezes, a mulher não apresenta esses sintomas típicos de menopausa e acaba descobrindo que está enfrentando uma menopausa precoce, por causa de uma dificuldade para engravidar, já que a falência ovariana prematura impacta diretamente na fertilidade feminina. Veja algumas causas de infertilidade feminina.

Diagnóstico da menopausa precoce

Ao visitar o seu ou sua ginecologista, relate todos os sintomas e, também, as datas das últimas menstruações. A partir da análise desses dados, o médico ou a médica será capaz de te dizer se você está sofrendo uma menopausa precoce.

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Se você já estiver há 3 meses sem menstruar, é comum que você tenha que fazer alguns exames de sangue, para que seus níveis hormonais sejam quantificados. Normalmente, são verificados os níveis dos hormônios folículo estimulante (FSH), estradiol e prolactina.

Também é feito um exame de gravidez para afastar a possibilidade de uma gestação ser a causa da falta de menstruação.

Como parte de um cuidado de rotina, pode ser que você faça um ultrassom pélvico ou transvaginal, para avaliar como estão seus órgãos reprodutivos.

Causas da menopausa precoce

As causas que podem contribuir para a ocorrência de uma menopausa precoce são:

Histórico familiar de menopausa precoce.
Síndrome do X frágil.
Síndrome de Turner.
Baixa quantidade de folículos.
Quimioterapia, radioterapia ou longo histórico de exposição à toxinas, como as do cigarro e pesticidas.
Terapia hormonal.
Galactosemia, uma doença genética que determina a falta da enzima que digere a galactose, um açúcar.
Hipotireoidismo autoimune.
Tireoidite.
Vitiligo.
Miastenia grave.
Lúpus eritematoso sistêmico.
Doença de Addison.
Insuficiência renal.
Caxumba.
Cirurgia de retirada dos ovários (ooforectomia bilateral), devido à presença de um tumor, doença inflamatória pélvica (DIP) ou endometriose, por exemplo.

Tratamentos da menopausa precoce

O tratamento da menopausa precoce é feito com terapia de reposição hormonal (TRH), que pode ser apenas do hormônio estrogênio ou deste hormônio combinado com a progesterona.

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A reposição hormonal é bastante útil para o alívio dos desconfortos da menopausa precoce e, também, para a manutenção da massa óssea, prevenindo doenças como a osteoporose.

Apesar de ser um tratamento eficiente, a terapia de reposição hormonal não é indicada para todas as mulheres, especialmente as que apresentam riscos de tromboembolia, câncer de mama e câncer de endométrio.

Existe, também, o estrogênio vaginal, um creme aplicado diretamente na vagina, para aliviar a secura na região.

Além disso, as recomendações feitas para a manutenção de uma boa qualidade de vida também são válidas para este período e consistem na prática regular de atividades físicas e de uma alimentação equilibrada, sem excessos. Veja 15 dicas de dieta na menopausa.

Este cuidado é indispensável, uma vez que a menopausa aumenta o risco de aterosclerose. A falta de estrogênio atrapalha a dilatação dos vasos sanguíneos, que podem ser mais facilmente obstruídos pela deposição de placas de gordura.

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Outro cuidado importante é com a saúde mental, visto que as mudanças hormonais podem agravar ou iniciar um quadro de ansiedade patológica e de depressão. Então, neste momento, é essencial contar com o apoio profissional de um ou uma psicóloga.

A menopausa também pode provocar um desconforto grave nos olhos, conhecido como síndrome do olho seco ou a doença da superfície ocular. É fundamental visitar um/uma oftalmologista para tratar essas condições, pois podem deixar sequelas permanentes nos olhos, atrapalhando a visão.