Domperidona (Motilium®): para que serve, como age, como tomar e efeitos colaterais 

A domperidona é um medicamento da classe dos procinéticos, que são aqueles que estimulam os movimentos peristálticos do trato digestivo, responsáveis por conduzir os alimentos desde o esôfago até o intestino. 

Quando você toma um procinético, como a domperidona, o tempo que seu organismo leva para digerir os alimentos é reduzido, pois ela acelera o esvaziamento do estômago. 

Este efeito é útil para tratar casos de dispepsia (indigestão), responsável pela sensação de empachamento, azia, queimação e de dor na parte superior do abdômen, ou “boca do estômago”. 

É comum que esse remédio seja usado juntamente com outros fármacos, como o omeprazol, no tratamento da gastrite, uma inflamação que afeta a mucosa do estômago. 

Veja para que serve a domperidona, como ela age, como tomar e quais são os seus possíveis efeitos colaterais. 

Para que serve a domperidona

A domperidona é indicada para o tratamento de síndromes dispépticas, que são um conjunto de sintomas associados à má digestão, e que incluem: 

• Empachamento: sensação de abdômen estufado ou inchado após uma refeição. 
• Saciedade precoce: sensação de saciedade antes de ingerir a quantidade necessária ou habitual de alimento. 
• Distensão abdominal: abdômen inchado e dolorido.

A domperidona também é útil no tratamento de pessoas com refluxo gastroesofágico, que é aquela condição em que o conteúdo gástrico faz o caminho inverso, retornando para o esôfago. Neste contexto, o medicamento alivia o desconforto causado pelo excesso de eructação (arroto), azia (queimação) e flatulência.

O medicamento também é usado para tratar quadros de esofagite (inflamação do esôfago) causada pelo retorno do conteúdo gástrico no esôfago, o tubo que liga a garganta ao estômago.  

O aumento da velocidade do esvaziamento gástrico também é útil no tratamento da gastrite, pois faz com que o ácido estomacal aja por menos tempo no estômago, promovendo a recuperação da mucosa. 

Pessoas que estão enfrentando uma crise de vômito e de náuseas também são beneficiadas com o uso da domperidona, devido ao seu efeito antiemético, ou seja, de inibição da êmese (vômito). 

Sendo assim, a domperidona pode ser usada para aliviar o vômito e o enjoo causados nas seguintes situações:

• Tratamento de câncer, com quimioterapia e radioterapia. 
• Infecções microbianas, como viroses gastrointestinais.
• Intoxicação alimentar.
• Efeito colateral de medicamentos usados no tratamento da doença de Parkinson, como a levodopa e a bromocriptina. 

Como a domperidona age 

O efeito da domperidona é a aceleração do esvaziamento gástrico, que ela promove por meio do bloqueio dos receptores de dopamina no cérebro, localizados numa região denominada zona de gatilho. 

Sua concentração é reduzida pela metade após 7 a 9 horas da administração do medicamento, sendo eliminada através da urina e das fezes. 

Como tomar a domperidona

A domperidona é encontrada na forma de comprimido de 10 mg e de suspensão oral de 1 mg/mL e de 5 mg/mL, sendo a Motilium® a marca de referência. 

O comprimido de domperidona deve ser ingerido inteiro com um pouco de água, antes das principais refeições, pelo menos 15 a 30 minutos antes de se alimentar. 

A dose diária máxima não deve exceder 40 mg, por isso a dose normalmente indicada é de 3 comprimidos de 10 mg por dia, antes de cada refeição principal. 

Se você esquecer uma dose, tome a dose seguinte normalmente, no horário apropriado. Não tome dose em dobro, para compensar aquela que você esqueceu. 

Quando a domperidona é usada para tratar quadros agudos de náusea e vômito, a duração do tratamento não deve exceder o período de 1 semana. Caso os sintomas não melhorem, é recomendado procurar ajuda médica. 

Para o tratamento de outras condições, o tempo de uso do medicamento pode chegar a 4 semanas. 

Os comprimidos de domperidona não são indicados para crianças com menos de 35 kg, devendo ser utilizada a suspensão oral. Nesse caso, a dose de domperidona é calculada com base no peso da criança, sendo 2,5 mL para cada 10 kg de peso corporal (0,25 mL para cada quilograma de peso corporal). 

Efeitos colaterais da domperidona

Os efeitos colaterais mais comuns da domperidona são dor de cabeça e diarreia. 

Também é possível que algumas pessoas tenham uma galactorreia, que é a secreção de leite pelas mamas de homens e mulheres que não estão amamentando. 

Por isso, apesar de não constar na bula, a domperidona é muitas vezes indicada por ginecologistas e obstetras para aumentar a produção de leite materno, visto que a substância aumenta os níveis do hormônio prolactina, que estimula a produção de leite pelas glândulas mamárias. 

Apesar de raras, podem ocorrer as chamadas reações extrapiramidais, quando a substância atinge o sistema piramidal no cérebro, responsável pela coordenação dos movimentos. Nesse caso, a pessoa pode apresentar sintomas de agitação, parecidos com os de uma crise de pânico, além de movimentos involuntários dos braços e das pernas.

A domperidona também pode causar sonolência, por isso é aconselhado evitar dirigir, operar máquinas e desenvolver atividades que exijam muita concentração e coordenação. 

Contraindicações da domperidona

A domperidona não deve ser usada por pessoas com insuficiência hepática moderada ou grave, ou insuficiência renal grave. 

Quem tem arritmia cardíaca ou um tumor hipofisário secretor de prolactina, o hormônio que estimula a produção de leite, também não deve usar a domperidona. 

A domperidona também não pode ser usada por pessoas que podem sofrer prejuízos causados pela estimulação da motilidade gástrica, que são aquelas com hemorragia gastrintestinal, obstrução mecânica ou perfuração em algum ponto do trato digestivo. 

Grávidas não devem usar domperidona, pois não há estudos suficientes que comprovem a sua segurança neste grupo. Crianças menores de 13 anos também não podem usar domperidona. 

A domperidona também é contraindicada para pessoas que têm alergia à substância ou a outro componente da fórmula. 

Interações medicamentosas da domperidona

A domperidona não deve ser usada em associação com os seguintes medicamentos:

• Antiácidos
• Antiespasmódicos
• Antifúngicos, como o fluconazol
• Azitromicina, um antibiótico
• Alguns antidepressivos

Pode ser que no tratamento da gastrite, o médico ou médica indique o uso da domperidona juntamente com o omeprazol. A domperidona age acelerando a motilidade gástrica, enquanto que o omeprazol diminui a secreção de ácido estomacal. 

Essa ação combinada beneficia o tratamento da gastrite, pois promove a cicatrização da mucosa gástrica, que pode estar machucada pela inflamação. 

Fontes e referências adicionais

• Efectos adversos cardíacos de la domperidona en pacientes adultos: revisión sistemática, Revista médica de Chile, 2015; 143(1): 14-21.
• Prevenção e controle da cinetose com cinarizina e domperidona, Acta Awho, 2000; 19(4): 172-179.
• Drogas procinéticas não devem ser prescritas rotineiramente para o tratamento de doença do refluxo gastroesofágico em pediatria, Revista Paulista de Pediatria, 2009; 27(3): 232-235.
• Uso de galactagogos na prática clínica para o manejo do aleitamento materno, Revista Médica de Minas Gerais, 2008; 18(4): S146-S153.

Você usa a domperidona no tratamento de quais sintomas ou de qual problema de saúde? Em quanto tempo você observou o efeito benéfico do medicamento? Teve algum efeito colateral? Comente abaixo!

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