O CA 19-9 (antígeno de câncer 19-9) é um marcador tumoral, uma proteína liberada pelas células tumorais em alguns tipos de câncer, principalmente em estágios avançados do câncer de pâncreas.
Mas, o CA 19-9 também pode indicar câncer da vesícula biliar, câncer do fígado e câncer colorretal, além de outras doenças não cancerígenas.
Pode ser que seu médico ou médica tenha solicitado esse exame, pelo relato de sintomas no trato gastrointestinal, como dor e inchaço abdominal, náuseas frequentes, perda de peso não intencional, e pele e olhos amarelados.
O exame CA 19-9 também pode ser solicitado para monitorar a resposta durante e após o tratamento, auxiliando na tomada de decisão quanto às alterações no tratamento e a prever recidivas tumorais.
Veja para que serve o exame CA 19-9 e como entender os resultados.
Para que serve o exame CA 19-9?
O exame serve para verificar se a proteína CA 19-9 está presente no sangue da pessoa, auxiliando no diagnóstico de cânceres, especialmente do câncer de pâncreas em estágio avançado.
O resultado desse exame deve ser analisado com cautela, em conjunto com outros critérios diagnósticos, que incluem os sinais e sintomas que a pessoa apresenta, bem como os resultados de exames de imagem.
Isso porque, a proteína CA 19-9 pode estar presente em pessoas saudáveis ou que apresentam doenças não cancerígenas, como pancreatite, fibrose cística e pedra na vesícula.
Como o exame não é sensível e nem específico o suficiente para nenhum tipo de câncer, ele não pode ser usado como um teste de triagem, para diagnóstico precoce.
Quando o resultado de CA 19-9 dá um valor alto, significa que o câncer já está em estágio avançado, o que acontece, geralmente, com o câncer de pâncreas.
Como esse exame não fornece um resultado específico para um determinado tipo de câncer, ele pode ser feito em conjunto com exames complementares e mais específicos, principalmente o antígeno carcinoembrionário (CEA).
No caso de suspeita de câncer de fígado, podem ser solicitados exames específicos a este órgão, veja quais são.
Este exame não serve apenas para o diagnóstico de câncer, mas como parâmetro para acompanhar e avaliar a resposta do paciente ao tratamento. Assim, esse exame pode ser repetido várias vezes, para avaliar se o tratamento está sendo eficiente, ou não, para a regressão do tumor.
O exame CA 19-9 também é útil para prever a recidiva de tumores gastrointestinais, principalmente do pâncreas. Ou seja, depois que a pessoa finaliza o tratamento ou retira o tumor cirurgicamente, ela continua a ser monitorada através desse exame para detectar, de forma antecipada, uma possível recidiva do câncer.
Como é feito o exame CA 19-9?
Para este exame, é feita a coleta do sangue da veia periférica do braço, como um exame de sangue normal. Não são necessários preparos prévios ao exame.
Resultados do exame CA 19-9
Valores de CA 19-9 superiores a 37 U/mL são um forte indicativo de que a pessoa esteja com câncer no pâncreas, fígado, vesícula biliar ou no segmento do cólon e reto.
Como ele não é específico a nenhum tipo, ele deve ser usado apenas como um marcador tumoral, que auxilia no diagnóstico e deve ser amparado por outros exames e indicadores clínicos.
Confirmado o diagnóstico com os exames complementares, o tratamento do câncer é iniciado ou o tumor é retirado com cirurgia, e o exame CA 19-9 pode ser repetido algumas vezes.
Se os valores de CA 19-9 aumentarem após o início do tratamento, significa que ele não está sendo eficiente no combate das células tumorais, pois se a produção da proteína está aumentando, significa que o tumor também está.
Se o valor de CA 19-9 permanecer estável, ou seja, ficar muito próximo ao que era antes do tratamento, pode indicar que o tumor não está evoluindo, mas também não está regredindo.
Agora, se o valor de CA 19-9 diminuir após o tratamento, significa que ele está sendo eficaz, levando à regressão da massa tumoral.
Se uma cirurgia de retirada do tumor tiver sido realizada, níveis reduzidos de CA 19-9 indicam que o tumor foi completamente retirado.
Fontes e referências adicionais
- Serum CA 19-9 as a biomarker for pancreatic cancer – A comprehensive review, Indian Journal of Surgical Oncology, 2011 Jun; 2(2): 88-100.
- Níveis de CEA e CA 19-9 em soro e cavidade peritoneal em pacientes com câncer do estômago e pâncreas, Acta Cirúrgica Brasileira, 2012 Jun; 27(6): 410-416.
- Câncer de pâncreas, Instituto Nacional de Câncer (INCA)
- Câncer de intestino, Instituto Nacional de Câncer (INCA)
- Sinais e sintomas do câncer de fígado, Instituto Oncoguia
- Sinais e sintomas do câncer de vesícula biliar, Instituto Oncoguia
Fontes e referências adicionais
- Serum CA 19-9 as a biomarker for pancreatic cancer – A comprehensive review, Indian Journal of Surgical Oncology, 2011 Jun; 2(2): 88-100.
- Níveis de CEA e CA 19-9 em soro e cavidade peritoneal em pacientes com câncer do estômago e pâncreas, Acta Cirúrgica Brasileira, 2012 Jun; 27(6): 410-416.
- Câncer de pâncreas, Instituto Nacional de Câncer (INCA)
- Câncer de intestino, Instituto Nacional de Câncer (INCA)
- Sinais e sintomas do câncer de fígado, Instituto Oncoguia
- Sinais e sintomas do câncer de vesícula biliar, Instituto Oncoguia