Exame de sangue

Exame de Testosterona Livre e Total – Valores de Referência e O Que Significa

Conforme os anos vão passando, é natural que o metabolismo mude, assim como os níveis dos hormônios presentes naturalmente no corpo podem ser alterados.

A redução dos níveis de testosterona nos homens é normal com o avanço da idade. Porém, em alguns casos, uma diminuição na quantidade de testosterona em homens mais jovens pode indicar problemas de saúde. Da mesma forma, um nível alto de testosterona em mulheres é algo incomum e que deve ser investigado.

Vamos mostrar o que é o exame de testosterona livre e total, quais são os valores de referência desse hormônio no organismo de homens e mulheres e explicar o que os resultados deste exame podem significar para a sua saúde.

Testosterona

A testosterona é um hormônio sexual produzido nos testículos dos homens. É esse hormônio que causa alterações no corpo durante a puberdade como a construção de músculos, engrossamento da voz, surgimento de pelos no peito e na região pubiana e crescimento do pênis. Esse hormônio também é responsável pela produção de espermatozoides ao longo da vida e pela manutenção do desejo sexual.

Ainda que seja predominante nos homens, a testosterona também está presente nas mulheres, mas em quantidades bem menores. Nesse caso, a testosterona é produzida nos ovários e serve para manter o equilíbrio hormonal e regular outras funções do corpo.

A testosterona também pode ser produzida pelas glândulas suprarrenais em ambos os sexos.

Testosterona livre e total – O que significa

A testosterona pode estar presente no organismo de duas formas: livre ou ligada a alguma proteína.

Assim, a testosterona livre é o hormônio que não está ligado a nenhuma proteína e se encontra livre no sangue. Já a testosterona total engloba a testosterona livre e a testosterona ligada à outras substâncias.

Geralmente, a testosterona se liga a proteínas como a albumina e ao hormônio sexual globulina.

O mais comum é que o teste de testosterona seja feito medindo a testosterona total. Apenas para diagnosticar condições mais específicas, o teste de testosterona livre é requisitado pelo médico.

Exame de testosterona livre e total

Um teste de testosterona é um exame de sangue solicitado para medir a quantidade de testosterona livre ou total no sangue. Esse valor é geralmente indicado em nanogramas por decilitro de sangue.

Para que serve

O exame de testosterona livre e total pode ser feito tanto em homens quanto em mulheres. No entanto, é mais comum em pessoas do sexo masculino.

O que identifica?

Nos homens, esse teste pode ajudar a encontrar o motivo de problemas sexuais como por exemplo a redução da libido ou problemas de disfunção erétil. Ele também pode ser solicitado em casos de dificuldades para engravidar a parceira para descobrir se isso tem relação com seu nível de testosterona no sangue.

Além disso, o exame também pode detectar problemas com o hipotálamo, os testículos, a glândula suprarrenal ou a glândula pituitária, que são os compartimentos do organismo responsáveis por controlar a quantidade de testosterona produzida pelo organismo.

Em mulheres, o exame pode ajudar a investigar a causa de alterações no ciclo menstrual ou o motivo de dificuldades para engravidar. O teste também pode ser utilizado para ajudar no diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos, um problema hormonal que pode resultar em períodos menstruais irregulares e dificultar a gravidez. Por fim, um teste de testosterona também pode diagnosticar tumor nos ovários que podem afetar a quantidade do hormônio que o corpo produz.

Em crianças e adolescentes o teste também pode ser solicitado para ajudar a determinar a causa de genitais que são difíceis de distinguir entre masculino e feminino e para diagnosticar casos de puberdade tardia ou precoce.

Quando realizar o teste

Um médico pode solicitar o exame de testosterona livre e total caso você relate sintomas de testosterona baixa ou alta ou relatar algum dos problemas mencionados acima como alterações na menstruação, sangramento uterino ou alteração na voz e nos pelos do corpo ou problemas para engravidar, no caso das mulheres, ou problemas sexuais no caso dos homens.

Sintomas de testosterona baixa em homens

No caso dos homens, outros sintomas além dos mencionados acima podem fazer com que o profissional da saúde solicite o exame. Alguns sintomas de testosterona baixa ou hipogonadismo nos homens, por exemplo, podem precisar de um teste para confirmar a deficiência hormonal. Os principais incluem:

  • Fadiga;
  • Sintomas de depressão;
  • Dificuldade de concentração;
  • Perda de cabelo e pelos faciais;
  • Perda de massa muscular;
  • Redução do desejo sexual;
  • Baixa contagem de espermatozoides;
  • Inchaço nos mamilos;
  • Ginecomastia;
  • Disfunção erétil;
  • Problemas para ter ou manter uma ereção;
  • Tendência à osteoporose;

Sintomas de testosterona baixa em mulheres

  • Problemas de fertilidade;
  • Baixo desejo sexual;
  • Ausência de menstruação;
  • Ressecamento vaginal;
  • Enfraquecimento dos ossos.

Sintomas de testosterona alta em homens

  • Mudanças de humor;
  • Agressividade;
  • Crescimento mais rápido ou anormal de pelos;
  • Atrofia dos testículos;
  • Distúrbios do sono.

Sintomas de testosterona alta em mulheres

  • Pele oleosa e com acne;
  • Pigmentação e espessamento da pele;
  • Engrossamento da voz;
  • Ampliação do clitóris;
  • Perda de cabelo ou sinais de calvície feminina;
  • Ausência de ciclo menstrual;
  • Excesso de pelos no rosto ou no corpo.

Como é feito o teste?

O exame de testosterona livre e total é um teste de sangue simples. O sangue deve ser recolhido pela manhã, já que nesse período do dia os níveis de testosterona são normalmente mais altos.

Assim, normalmente o exame é feito entre as 7h e 10h da manhã sem necessidade de jejum. Se necessário, o médico pode pedir para repetir o teste em outro horário para acompanhar as variações hormonais ao longo do dia.

Valores de referência

Os valores de referência de testosterona dependem de vários fatores, como sexo e idade. Nos homens, eles têm relação com a idade e o estágio de maturidade. Já nas mulheres, os níveis de testosterona costumam ser baixos.

Em homens adultos, os valores de referência de testosterona total são os seguintes:

  • Homens com idade entre 19 e 49 anos devem apresentar testosterona total no intervalo entre 249 a 836 nanogramas por decilitro de sangue.
  • Homens com 50 anos ou mais devem apresentar testosterona total no intervalo de 193 a 740 nanogramas por decilitro de sangue.

Em mulheres adultas:

  • Mulheres entre 19 e 49 anos de idade, devem apresentar um nível de testosterona total no intervalo de 8 a 48 nanogramas por decilitro de sangue.
  • Mulheres com 50 anos ou mais devem ter testosterona total no intervalo de 2 a 41 nanogramas por decilitro de sangue.

Interpretação do resultado

– Possíveis causas de testosterona baixa em homens

 Dentre os principais motivos de apresentar testosterona baixa no organismo, destacam-se:

  • Puberdade tardia;
  • Doença hipotalâmica;
  • Infertilidade;
  • Doenças crônicas como a diabetes;
  • Doença hipofisária;
  • Danos no fígado;
  • Abuso de álcool;
  • Lesão nos testículos devido a um trauma, abuso de álcool ou caxumba;
  • Doenças genéticas como a síndrome de Klinefelter, a síndrome de Kallmann e a distrofia miotônica.

– Possíveis causas de testosterona alta em homens

A testosterona em excesso também pode ser um problema para o os homens, podendo ser a causa de:

  • Puberdade precoce;
  • Hipertireoidismo ou tireoide hiperativa;
  • Hiperplasia adrenal congênita;
  • Tumor testicular;
  • Síndrome de insensibilidade androgênica;
  • Tumor adrenal;
  • Uso de esteroides anabolizantes ou andrógenos.

– Possíveis causas de testosterona alta em mulheres

Níveis baixos de testosterona em mulheres é a condição ideal. Quando há muita testosterona no organismo feminino, isso pode indicar um dos seguintes problemas.

  • Síndrome do ovário policístico;
  • Tumor adrenal;
  • Câncer no ovário;
  • Infertilidade;
  • Hiperplasia adrenocortical congênita.

No caso das mulheres, o exame de testosterona livre é o mais importante para diagnosticar problemas de infertilidade.

Além de todas as condições mencionadas acima que podem causar alterações no exame de testosterona livre ou total, o uso de alguns medicamentos também pode ser o fator responsável pela redução ou aumento dos níveis de testosterona. Por esse motivo, é importante mencionar todos os medicamentos ou suplementos que você tomando na hora de realizar o teste.

Alguns medicamentos que podem influenciar os resultados do exame incluem:

  • Terapia androgênica;
  • Anticonvulsionantes;
  • Terapia estrogênica;
  • Esteroides;
  • Barbitúricos;
  • Clomifeno.

O que fazer

Em geral, as mulheres não precisam se preocupar em verificar os níveis de testosterona no organismo, pois eles são normalmente baixos. Se aumentarem por algum motivo, sintomas vão ser observados e será preciso visitar um laboratório médico.

Já entre os homens, é normal que após atingir a maturidade, a quantidade de testosterona comece a diminuir. Mas é importante verificar se os níveis estão de acordo com a idade para evitar e detectar precocemente possíveis problemas de saúde.

Em alguns casos, pode ser prescrita uma terapia de reposição hormonal para normalizar os níveis de testosterona. Porém, a maioria dos suplementos de testosterona não são aprovados por órgãos de saúde devido aos efeitos colaterais graves que esse tipo de produto pode causar e grande parte dos profissionais não indica esse tipo de tratamento. Alguns estudos indicam que a reposição hormonal com testosterona pode:

  • Agravar um câncer de próstata pré-existente;
  • Aumentar o risco de derrames e ataques cardíacos;
  • Causar apneia do sono;
  • Promover o crescimento da próstata;
  • Limitar a produção de espermatozoides.

O ideal é tentar repor a testosterona de forma natural através de uma alimentação adequada, exercícios físicos e redução do estresse para regular e estimular a síntese hormonal no organismo.

Procure um médico para tentar detectar a causa dos seus níveis anormais de testosterona para fazer o tratamento adequado. Dependendo dos resultados obtidos, o médico pode solicitar exames complementares para ajudar no diagnóstico como os testes de:

  • 17-Hidroxiprogesterona: Níveis anormais dessa substância detectam uma condição chamada de hiperplasia adrenal congênita, que afeta diretamente a produção de hormônios.
  • Androstenediona: Esse hormônio serve para verificar se suas glândulas suprarrenais (responsáveis pela liberação dos hormônios da tireoide), ovários ou testículos estão funcionando de modo adequado.
  • Biópsia: Em caso de suspeita de tumores, o médico pode solicitar uma biópsia.
  • DHEA: A dehidroepiandrosterona é um hormônio que, quando em níveis anormais, pode indicar problemas ou presença de tumores nas glândulas suprarrenais.
  • Estrógenos: A medida dos níveis de estrogênio no organismo pode ajudar no diagnóstico de problemas de infertilidade ou a chegada da menopausa.
  • Hormônio folículo-estimulante ou hormônio luteinizante: Esses hormônios servem para identificar a fertilidade e a puberdade das mulheres.
  • Prolactina: A verificação dos níveis de prolactina pode auxiliar no diagnóstico de corrimento mamário, falta de menstruação, infertilidade ou redução do desejo sexual em mulheres.
  • Análise de sêmen: Esse teste serve para analisar o número, tamanho e velocidade dos espermatozoides em uma amostra, diagnosticando assim problemas relacionado à fertilidade e à disfunção erétil.

Considerações

Consultar um médico e realizar os exames solicitados é a melhor forma de descobrir a causa real da alteração de testosterona no organismo. Tratar a causa é muito mais eficaz do que fazer uma terapia de reposição hormonal, que além de não resolver o problema por trás dos níveis hormonais alterados, pode resultar em efeitos adversos indesejados e que podem ser graves.

Referências Adicionais:

Você já precisou fazer um exame de testosterona livre e total? Por que motivo o médico pediu o teste e quais foram os resultados e o diagnóstico? Comente abaixo!

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Revisão Geral pela Dra. Patrícia Leite - (no G+)



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