A suplementação de ferro para anemia é necessária em casos de anemia ferropriva, uma condição em que a falta de ferro provoca a diminuição da quantidade de células vermelhas no sangue.
A anemia ferropriva é mais comum após uma perda considerável de sangue, episódio de doença renal ou durante a gravidez. Os sintomas podem incluir fadiga, palidez, tontura, palpitação cardíaca e dificuldade respiratória. Além disso, a falta de ferro pode comprometer o sistema imune e atrapalhar o crescimento e desenvolvimento cognitivo de crianças.
O mineral ferro é necessário para a produção de hemoglobina, proteína responsável pelo transporte de oxigênio no sangue, e da mioglobina, proteína responsável pelo transporte de oxigênio nos músculos.
Ele pode ser encontrado em diversos alimentos, como soja, lentilhas, feijões, frutas secas (damascos e ameixas), vegetais verde-escuros (brócolis, espinafre e couve), fígado bovino e demais carnes vermelhas. Entretanto, pessoas com deficiência de ferro precisam recorrer aos suplementos de ferro em dosagens específicas, conforme a sua necessidade.
Alguns efeitos adversos podem ser apresentados durante a suplementação, principalmente, prisão de ventre, náusea e dores estomacais.
Quando tomar suplemento de ferro?
A anemia por deficiência de ferro em crianças, adultos e gestantes é comum e indica quando deve ser feita a suplementação de ferro.
Os sintomas que indicam a necessidade de reposição desse mineral incluem:
- Palidez
- Pagofagia, vício em mastigar gelo
- Tontura
- Fadiga
- Dificuldade de concentração e memória
- Fraqueza muscular
- Dor de cabeça
Para confirmar a deficiência de ferro, é necessário consultar um médico e realizar exames laboratoriais, como hemograma, dosagem de ferro sérico, transferrina e ferritina sérica.
Como tomar?
A dosagem de ferro necessária pode variar conforme o grau de deficiência desse mineral, ou da anemia, portanto, tome a dosagem indicada pelo seu médico.
Conforme o Ministério da Saúde, a estratégia de suplementação profilática de ferro recomendada se consiste em:
- Crianças (6 a 24 meses): 1 mg/kg, diariamente até completar 24 meses.
- Gestantes: 40 mg de ferro e 400 mcg de ácido fólico, diariamente até o fim da gestação.
- Mulheres pós-parto e pós-aborto: 40 mg, diariamente por 3 meses após o parto ou aborto.
- Adultos com anemia ferropriva: 120 mg, diariamente por 3 meses.
Uma das recomendações gerais é que o suplemento deve ser tomado de estômago vazio, pelo menos, uma ou duas horas antes da refeição e duas vezes por dia. Se você sentir muita irritação gástrica ou náuseas, talvez seja necessário tomar o suplemento junto com o alimento.
Se o suplemento estiver na forma de comprimido, ele deve ser deglutido de uma só vez, ou seja, não deve ser triturado, mastigado ou quebrado. Isso pode alterar a dosagem e atrapalhar o tratamento de reposição de ferro.
Esse medicamento não deve ser tomado com cafeína, suplementos de cálcio, antiácidos ou leite.
Tipos de suplementos de ferro
A suplementação de ferro pode ocorrer via oral ou intravenosa, indicada em situações onde há dificuldades de absorção do ferro na fórmula oral. O sulfato ferroso e o gluconato ferroso são os suplementos orais mais utilizados.
Já as formas intravenosas podem ser encontradas como dextran de ferro, sacarose de ferro e gluconato férrico.
O suplemento de ferro intravenoso pode desencadear reações alérgicas em graus leves ou graves, por isso, a injeção do ferro intravenoso deve ocorrer com a presença de uma equipe médica preparada para conter qualquer tipo de reação adversa.
Efeitos colaterais
Suplementos de ferro podem causar alguns efeitos colaterais, que incluem:
- Prisão de ventre
- Náusea
- Dor no estômago
- Azia
- Diarreia
- Perda de apetite
Os efeitos adversos podem durar enquanto o organismo se adapta ao medicamento e os sintomas normalmente cessam com a interrupção da suplementação.
Riscos de superdosagem
Assim como a deficiência de ferro pode causar distúrbios no metabolismo, o excesso de suplementação desse mineral também pode ser tóxico. A overdose por superdosagem de ferro é uma causa comum de intoxicação em crianças, podendo ser fatal.
Os sinais de uma superdosagem de ferro incluem fraqueza, vômito, cólicas estomacais intensas e palidez. Esses sintomas devem ser tratados com emergência quando relacionados a intoxicação por ferro, pois podem resultar em falência múltipla de órgãos, convulsões e coma.
É recomendado procurar atendimento médico imediatamente quando houver suspeita de superdosagem por suplementação de ferro.
Fontes e referências adicionais
- Programa Nacional de Suplementação de Ferro: Manual de Condutas Gerais. Ministério da Saúde. Brasília-DF, 2013.
- Iron. National Institutes of Health, 2022.
- Iron. Centers for Disease Control and Prevention, 2021.
- Diagnosis and treatment of iron deficiency anemia during pregnancy and the postpartum period: Iron deficiency anemia working group consensus report. Turk J Obstet Gynecol. 2015 Sep; 12(3): 173–181.
- Oral Iron Supplementation: Gastrointestinal Side Effects and the Impact on the Gut Microbiota. Microbiol. Res. 2021, 12(2), 491-502.
Fontes e referências adicionais
- Programa Nacional de Suplementação de Ferro: Manual de Condutas Gerais. Ministério da Saúde. Brasília-DF, 2013.
- Iron. National Institutes of Health, 2022.
- Iron. Centers for Disease Control and Prevention, 2021.
- Diagnosis and treatment of iron deficiency anemia during pregnancy and the postpartum period: Iron deficiency anemia working group consensus report. Turk J Obstet Gynecol. 2015 Sep; 12(3): 173–181.
- Oral Iron Supplementation: Gastrointestinal Side Effects and the Impact on the Gut Microbiota. Microbiol. Res. 2021, 12(2), 491-502.
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