Fenobarbital - Indicação, como age e efeitos colaterais

O fenobarbital é um remédio bastante conhecido e usado em todo o mundo, mas poucas pessoas sabem exatamente para que ele serve.

Ele pertence à uma classe de medicamentos chamada de barbitúricos, e age diretamente no sistema nervoso central, principalmente na prevenção do aparecimento de convulsões em pessoas que têm epilepsia.

Então, a seguir iremos conhecer um pouco mais sobre este medicamento, suas indicações, e efeitos colaterais, além de entender como ele funciona.

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O que é fenobarbital?

Criado em 1912, o fenobarbital é o medicamento para convulsões mais antigo ainda em uso. Isso se deve tanto a sua eficácia quanto ao seu custo, que é baixo.

Além disso, o fenobarbital tem um tempo de eliminação do corpo mais longo do que outros medicamentos, o que faz com que ele possa ser usado apenas uma vez ao dia, em dose única, normalmente à noite.

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Indicação

O fenobarbital é indicado para o tratamento e a prevenção de crises convulsivas, em pessoas com diagnóstico de epilepsia, em casos de convulsões causadas por febre e por outros motivos diversos.

Como o fenobarbital funciona?

Assim como outros barbitúricos, o fenobarbital deprime o sistema nervoso central, e faz isso através do aumento da ação do GABA, um neurotransmissor presente no cérebro.

Por isso, ele trata e previne o aparecimento de convulsões, além de ter um efeito sedativo.

Como usar?

O fenobarbital geralmente é usado por via oral, com ou sem alimentos, normalmente uma vez por dia, de preferência próximo da hora de dormir.

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Mas, para quem sofre com desconfortos estomacais, o medicamento pode ser usado durante uma refeição ou tomado com um copo de leite.

A dose vaia depender de uma série de fatores, como:

Diagnóstico;
Idade;
Peso
Uso de outros medicamentos.

Além disso, é possível encontrar o fenobarbital na forma de comprimidos ou na forma líquida.

E, para casos de crises convulsivas muito fortes, pode ser que o médico aplique fenobarbital injetável para que o efeito ocorra mais rapidamente do que por via oral.

Efeitos colaterais

Os principais efeitos colaterais que podem acontecer com o uso de fenobarbital são:

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Sonolência (o sintoma mais comum, que pode diminuir ou desaparecer com o tempo);
Dores no corpo;
Tontura;
Dor de cabeça;
Cansaço;
Perda de apetite;
Náusea;
Vômito.

Além disso, a maioria das pessoas que usam esse medicamento não apresentam efeitos adversos graves. Mas, quando eles ocorrem, incluem:

Convulsão;
Visão dupla ou embaçada;
Alterações na respiração como respiração lenta ou acelerada;
Desmaio;
Batimento cardíaco lento;
Sintomas de depressão;
Alterações de humor;
Crises de ansiedade;
Pensamentos suicidas.

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Contraindicações

O fenobarbital não é indicado para que tenha alergia ao medicamento ou a qualquer componente da formulação.

Além do mais, alguns grupos de pessoas devem evitar o uso do remédio e, caso não seja possível, o uso deve ser feito sob supervisão médica. São eles:

Gestantes: O uso de fenobarbital durante a gestação aumenta o risco de problemas congênitos no bebê;
Mulheres que estejam amamentando: Como o medicamento pode passar para o leite, a amamentação não é aconselhada para mulheres que estejam utilizando o fenobarbital;
Idosos: Os efeitos colaterais, como sonolência e falta de equilíbrio, podem ser mais intensos em pessoas idosas. Por isso, o uso deve ser feito com bastante cuidado;
Pessoas com a função hepática e renal reduzida: Semelhante ao que acontece com os idosos, essas pessoas podem ter efeitos mais fortes com o uso do remédio, e a dose ou o medicamento podem precisar ser ajudados;
Pessoas com doença adrenal ou doença de Addison;
Pessoas com doenças pulmonares como apneia do sono ou doença pulmonar obstrutiva crônica;

Interações medicamentosas

As principais interações que podem ocorrer com o uso de fenobarbital são:

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Álcool;
Antidepressivo imipramina;
Metadona;
Outros depressores do sistema nervoso central;
Metotrexato;
Derivados da morfina (analgésicos, antitussígenos e terapias de reposição);
Benzodiazepínicos.

Além disso, o fenobarbital afeta a metabolização de outros medicamentos, o que pode diminuir a eficácia deles.

Já com outros medicamentos, o uso deve ser monitorado, para ajustar as doses, caso seja preciso. São eles:

Anticoagulantes;
Hormônios (da tireoide, estrógenos e progestágenos);
Medicamentos usados para o tratamento de câncer;
Antifúngicos, como metronidazol e itraconazol;
Medicamentos usados no tratamento do HIV;
Corticoides;
Outros anticonvulsivantes, como a carbamazepina, a fenitoína e o ácido valpróico.

Por isso, é de extrema importância falar para seu médico todos os medicamentos, suplementos, chás e remédios naturais que esteja usando, para assim evitar o aparecimento de interações.

Dicas e cuidados

O fenobarbital, apesar de ser utilizado para o tratamento de convulsões, pode trazer risco para quem o utilize de forma contínua. Então, é preciso tomar alguns cuidados, como:

Evite dirigir ou operar equipamentos perigosos ao usar esse medicamento, devido ao risco de sonolência ou tonturas;
Nunca pare de tomar um medicamento anticonvulsionante por conta própria. Isso pode piorar o quadro convulsivo e causar uma convulsão muito grave e muito difícil de tratar;
O fenobarbital pode ainda aumentar a eliminação de vitamina K e ácido fólico. Então, a suplementação pode ser necessária.

Além disso, esse medicamento pode causar reações relacionadas à abstinência se usado por muito tempo ou em doses muito altas. Algumas dessas reações incluem:

Ansiedade;
Alucinações;
Contração muscular;
Distúrbios de sono.

Dessa forma, apenas pare o uso do medicamento seguindo orientações médicas, que geralmente envolvem a redução da dose aos poucos até parar de tomar o medicamento totalmente.

Por fim, é importante lembrar que este artigo não substitui a orientação de um médico.