A vacina antitetânica é recomendada para todas as idades. Ela está atualmente disponível como a vacina pentavalente (contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenzae B), dTp (contra difteria, tétano e coqueluche) ou dT (contra difteria e tétano).
As vacinas possuem antígenos que sinalizam ao sistema imune para produzir e liberar anticorpos e, assim, quando entramos em contato com a bactéria tetânica (Clostridium tetani), a resposta imune age de forma mais rápida para combater a infecção.
Ela é, normalmente, administrada nos primeiros meses de vida, por via intramuscular. Em crianças menores de 2 anos, ela é aplicada na região lateral da coxa e, após os 2 anos, é aplicada no braço.
O esquema vacinal determinado pelo Ministério da Saúde corresponde a três doses da vacina pentavalente e duas doses de reforço com a dTp. A dT serve como um reforço de vacinação para crianças maiores de 7 anos e adultos com esquema vacinal atrasado.
Atualmente, eliminar a incidência de tétano materno e neonatal é uma das principais metas globais de saúde, visto que essa doença é uma das maiores causas de mortalidade neonatal evitável. A imunização materna reduz o risco de mortalidade neonatal por tétano em 94%.
Quando pode tomar a vacina antitetânica?
O esquema vacinal antitetânico deve começar aos 2 meses de vida com a primeira dose da pentavalente, e o esquema deve ser concluído da seguinte forma:
- Primeira dose aos 2 meses com a vacina pentavalente.
- Segunda dose aos 4 meses com a vacina pentavalente.
- Terceira dose aos 6 meses com a vacina pentavalente.
- Dose de reforço aos 15 meses com a dTp.
- Dose de reforço aos 4 anos com a dTp.
O volume administrado sempre corresponde a 0,5 mL.
A idade máxima para receber a vacina contra a coqueluche é de 7 anos. Portanto, se o esquema não for completado até essa idade, opte pela vacina dT, ao invés da dTp, que fornece proteção contra difteria e tétano.
A vacina antitetânica também faz parte do esquema vacinal de mulheres gestantes, permitindo a transferência de anticorpos ao feto e evitando uma infecção por tétano durante o procedimento cirúrgico do parto e aos primeiros meses de vida até que receba a primeira dose da vacina.
Efeitos adversos
A vacina antitetânica é segura, entretanto, assim como qualquer vacina, pode apresentar alguns efeitos adversos, como:
- Perda de apetite
- Dor e inchaço no local da injeção
- Febre
- Dor de cabeça
- Dor muscular
- Cansaço
- Náusea
Se forem observados efeitos colaterais mais graves, deve ser avaliado o risco de reação alérgica grave a algum dos componentes da vacina. É recomendado consultar um médico imediatamente após os primeiros sinais de reação alérgica.
Contraindicações
A vacina é contraindicada para crianças que estejam desenvolvendo um problema neurológico ou que tenham tido alguma reação alérgica nas doses anteriores da vacina. As restrições servem para ambas as vacinas: pentavalente ou dTp.
Novas doses não devem ser aplicadas em crianças que:
- Possuem idade maior do que 7 anos, podendo ser administrada apenas a dT.
- Tenham apresentado convulsões nas primeiras 72 horas após a vacinação.
- Tenham apresentado palidez e fraqueza muscular entre 48 horas após a vacinação.
- Tiveram um episódio de choque anafilático após receberem a dose vacinal anterior.
- Apresentaram encefalopatia aguda grave, ou seja, perda de função motora e cerebral, após 7 dias da vacina.
O que é o tétano?
O bacilo Clostridium tetani pertence a uma espécie de bactéria que consegue permanecer no ambiente, em objetos de metal, vidro ou madeira, por muito tempo. Quando a bactéria entra no organismo, geralmente, por uma ferida na pele, se reproduz rapidamente e libera toxinas que afetam os músculos e nervos.
Se a imunização não for realizada nos primeiros anos de vida, o tétano pode ser adquirido através de:
- Cortes
- Queimaduras
- Mordidas de animais
- Piercings
- Tatuagens
- Injeções
O tétano não é transmitido de pessoa para pessoa, portanto, a infecção só ocorre através de um objeto contaminado em contato com a pele lesionada.
Os sintomas aparecem entre 4 e 21 dias após a infecção e incluem:
- Palpitação cardíaca
- Rigidez no músculo da mandíbula, como se a face estivesse travada
- Espasmos musculares
- Rigidez no pescoço
- Dificuldade de respiração e deglutição
- Suor excessivo
- Febre
- Convulsões
Além desses sintomas, outros danos podem aparecer ao longo dos dias com a evolução da infecção, se não for tratada.
Pessoas infectadas com tétano devem ser encaminhadas imediatamente a uma UTI (Unidade de Terapia Intensiva), onde podem receber diversos tratamentos para inibir o efeito da toxina tetânica nos músculos e nervos.
É possível se recuperar dos sintomas após algumas semanas ou meses de tratamento.
Fontes e referências adicionais
- Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. Ministério da Saúde, 2014.
- Tétano acidental ferimentos com destroços podem levar à infecção. Ministério da Saúde, 2016.
- Tetanus. World Health Organization, 2018.
- Maternal and neonatal tetanus. Lancet. 2015 Jan 24; 385(9965): 362–370.
Fontes e referências adicionais
- Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. Ministério da Saúde, 2014.
- Tétano acidental ferimentos com destroços podem levar à infecção. Ministério da Saúde, 2016.
- Tetanus. World Health Organization, 2018.
- Maternal and neonatal tetanus. Lancet. 2015 Jan 24; 385(9965): 362–370.
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