Hérnia epigástrica: o que é, sintomas, causas e tratamento

A hérnia, como a epigástrica e a umbilical, é um problema que pode atingir pessoas em diferentes fases da vida, desde bebês até idosos, causando desconforto e, algumas vezes, necessidade de cirurgia.

Ela geralmente é causada por um enfraquecimento da parede abdominal que, por sua vez, ocorre por uma junção de diferentes fatores.

Assim, a seguir vamos entender melhor o que é a hérnia epigástrica, quais suas principais causas e tratamentos, além de aprender algumas formas de prevenir o problema.

Veja também: Hérnia abdominal: o que é, sintomas, causas, tipos e tratamento

O que é a hérnia epigástrica?

De forma geral, uma hérnia é uma protuberância que ocorre em algumas partes do corpo, e o seu nome vai depender exatamente dessa localização.

Essa protuberância é formada por algum órgão interno que acaba passando por uma área enfraquecida. No caso de hérnias abdominais, em geral, o que temos é parte do intestino saindo por um espaço na parede abdominal.

Assim, uma hérnia umbilical é aquela que surge na região do umbigo, e a hérnia epigástrica surge na região acima dele.

Sintomas da hérnia epigástrica

A hérnia epigástrica pode, em muitos casos, ser assintomática. Mas em outros ela pode causar alguns sintomas, como:

Dor local
Desconforto
Sensação de pressão

Esses sintomas podem se intensificar durante a realização de esforço físico, uma vez que, nesses casos, há um aumento da pressão intra-abdominal. O mesmo pode ocorrer durante o ato de tossir ou espirrar.

Além disso, existe uma forte questão estética envolvida, uma vez que essa protuberância pode ser grande e visível.

Complicações da hérnia epigástrica

Na maioria das vezes, a hérnia epigástrica não costuma causar complicações, e os sintomas costumam ser leves.

No entanto, quando essa hérnia aumenta de tamanho, pode ocorrer a saída de uma porção maior do intestino que, em alguns casos, não consegue voltar ao seu local de origem. Esse quadro é chamado de hérnia estrangulada.

Além disso, como consequência, o fluxo sanguíneo pode ser interrompido ou reduzido, gerando um quadro grave e doloroso que necessita de atendimento médico imediato.

Causas da hérnia epigástrica

Dificilmente existe uma causa exata e definida para a hérnia epigástrica. Assim, o que ocorre é a junção de vários fatores, que juntos levam ao enfraquecimento da parede abdominal.

Os principais são:

Sobrepeso ou obesidade
Sedentarismo
Cirurgias abdominais prévias
Gravidez
Envelhecimento
Esforço físico excessivo
Tabagismo
Genética

Hérnia epigástrica e atividade física

Como vimos, o esforço físico excessivo pode ser uma das causas da hérnia epigástrica. Mas, ao mesmo tempo, o sedentarismo também é uma das causas do problema.

Assim, temos um dilema: Quem tem hérnia epigástrica pode ou não fazer exercício?

A resposta a essa pergunta vai depender de uma série de fatores, como:

Tipo de exercício
Tamanho da hérnia e outros fatores individuais
Sintomas

Por isso, é essencial conversar com seu médico sobre a possibilidade de realização de exercícios, bem como os tipos mais recomendados.

Mas, de forma geral, a recomendação é evitar exercícios que aumentem a pressão dentro do abdômen, como:

Levantamento de peso
Abdominais de todos os tipos
Pilates, em alguns casos

Hérnia epigástrica após gravidez

Durante a gravidez, pelo crescimento rápido do abdômen, é comum o surgimento de hérnias, sejam elas epigástricas ou umbilicais.

Nesses casos, os sintomas são os mesmos da hérnia causada por outros fatores, embora seja necessário esperar o parto para tratar o problema.

Tratamento da hérnia epigástrica

O tratamento da hérnia epigástrica e de outras hérnias abdominais é bastante semelhante, e normalmente é feito quando o problema começa a causar sintomas.

Esse tratamento é cirúrgico, em geral, por laparoscopia.

Assim, o cirurgião pode colocar a porção do intestino de volta no abdômen e fechar a abertura por onde ele saiu. Isso pode ser feito de duas maneiras:

Sutura, onde o médico irá costurar essa abertura
Colocação de telas, que irá reforçar essa região mais fragilizada da parede abdominal

Possíveis complicações da cirurgia de hérnia epigástrica

Na maioria das vezes, o tratamento cirúrgico da hérnia epigástrica é simples e não gera complicações.

Entretanto, como qualquer cirurgia, existem alguns riscos, como:

Infecções locais, principalmente quando o curativo da ferida cirúrgica não é feito de forma adequada
Retorno da hérnia, seja pelo rompimento das suturas internas ou pelo deslocamento da tela
Aparecimento de uma hérnia incisional, já que a cirurgia em si pode enfraquecer a parede abdominal

Por isso, é importantíssimo seguir as orientações pós-cirúrgicas fornecidas pelo seu médico, utilizando os medicamentos necessários, quando for o caso.

Recuperação da cirurgia de hérnia epigástrica

A recuperação da cirurgia de hérnia epigástrica normalmente é rápida, com poucos desconfortos. No entanto, alguns cuidados são necessários para evitar complicações e garantir o melhor resultado possível.

Alguns exemplos são:

Seguir corretamente as recomendações do cirurgião, seja com relação ao repouso ou uso de medicamentos
Manter uma alimentação saudável e o mais natural possível, evitando alimentos processados e gordurosos
Se manter bem hidratado
Evitar esforço físico
Manter a ferida cirúrgica limpa, sempre lavando as mãos antes de trocar o curativo
Não usar medicamentos por conta própria

Além disso, existem alguns sinais de alerta que podem indicar algum tipo de complicação, como:

Febre
Aumento da dor local
Vermelhidão ao redor da ferida cirúrgica
Náuseas e vômitos
Fadiga e mal-estar

Assim, caso algum desses sintomas apareça, é importante entrar em contato com seu médico, para que ele possa avaliar o quadro e tratar qualquer possível complicação.

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Como evitar a hérnia epigástrica?

Parar de fumar é uma das medidas mais importantes para prevenir a hérnia epigástrica

A única forma de prevenir a hérnia epigástrica é evitando os seus fatores de risco. Então, separamos algumas dicas que podem ajudar nisso:

Evite fumar
Mantenha o peso sob controle
Realize exercícios físicos regularmente, de preferência com a orientação de um educador físico
Evite levantar pesos excessivos, principalmente se não tem costume
Em alguns casos, pode ser recomendado o uso de faixas abdominais após o parto ou cirurgias abdominais, de forma a evitar o enfraquecimento da parede abdominal.

Porém, às vezes as hérnias podem surgir, mesmo com todos os cuidados citados acima, já que existem fatores que não se pode controlar, como a genética e o envelhecimento.