A imagem de pessoas extremamente magras, seja por desnutrição ou por algum problema de saúde, um quadro chamado de caquexia, às vezes aparecem na mídia, e causam grande comoção.
No entanto, esse quadro é bem diferente de uma simples magreza, e seu tratamento é extremamente complexo e longo.
Por isso, neste artigo vamos entender o que é a caquexia, quais suas causas e sintomas, além de conhecer os tratamentos disponíveis para esse grave problema de saúde.
O que é a caquexia?
A caquexia é um estado de saúde onde a pessoa apresenta extrema debilidade física, associada a outros sintomas, como:
- Perda de peso extrema
- Perda de massa muscular
- Fadiga
- Déficits cognitivos
- Problemas de desenvolvimento, principalmente em crianças
- Anemia
- Mal-estar generalizado
- Aumento do risco de infecções, devido ao enfraquecimento do sistema imune
- Náuseas
- Queda de cabelo
Além disso, podemos dizer que a caquexia ocorre quando o corpo não recebe nutrientes em quantidade suficiente para manter seus processos metabólicos, e acaba consumindo a si mesmo para manter os órgãos em funcionamento.
Por isso, há o emagrecimento e o consumo da massa muscular, como forma de obter energia e continuar funcionando.
Veja também: O que pode causar perda de peso rápida e não intencional
Principais causas da caquexia
A caquexia pode ser dividida em três tipos, a depender da sua causa:
- Primária, quando o quadro é causado pela falta de acesso a alimentos, levando a desnutrição
- Secundária, quando a causa é alguma impossibilidade de utilizar os nutrientes consumidos, seja por um problema de saúde ou por algum tratamento médico
- Mista, quando a pessoa apresenta alguma impossibilidade de absorção dos nutrientes associada a falta de acesso à comida
Assim, podemos citar algumas causas principais da caquexia, como:
- Desnutrição
- Quimioterapia
- HIV sem tratamento adequado
- Doenças infecciosas sem tratamento, como a tuberculose e a leishmaniose
- Doenças inflamatórias crônicas
- Transtornos alimentares, como a anorexia nervosa
- Problemas neurológicos
Ou seja, praticamente qualquer distúrbio de saúde que possa impedir a absorção de nutrientes, aumentar a sua necessidade ou impedir que a pessoa se alimente adequadamente, pode levar a um quadro de caquexia.
Formas de tratamento
Como se trata de um problema de saúde grave e complexo, o tratamento da caquexia deve ser feito de forma multidisciplinar, ou seja, com a participação de diferentes profissionais.
Assim, é possível tratar a causa do problema, as consequências da caquexia e suprir as necessidades nutricionais da pessoa de forma adequada.
Por isso, iremos separar o tratamento em diferentes tipos:
1. Tratamento da doença de base
Como vimos, a caquexia pode ser causada por diversos problemas de saúde, que dificultam a absorção de nutrientes ou aumentam o seu consumo.
Assim, é essencial estabilizar esses quadros de saúde, para que seja possível tratar a caquexia.
2. Tratamento nutricional
As necessidades nutricionais e calóricas da pessoa com caquexia devem ser cuidadosamente avaliadas por um nutricionista, bem como a via de alimentação mais adequada para o momento:
- Via oral, quando a pessoa pode comer normalmente
- Via enteral, por sondas
- Via parenteral, onde os nutrientes são administrados diretamente numa veia ou artéria
Assim, é possível garantir que a pessoa irá receber os nutrientes necessários da melhor forma possível.
Veja também: Deficiências nutricionais mais comuns – Sintomas e tratamento
3. Uso de medicamentos
Durante o tratamento da caquexia, o médico pode indicar o uso de suplementos vitamínicos e medicamentos. Alguns exemplos são:
- Estimulantes do apetite, para aumentar a ingestão calórica
- Corticoides, para reduzir a inflamação sistêmica
- Medicamentos com efeito anabolizante, para estimular a reconstrução da massa muscular perdida
4. Fisioterapia e atividade física
Embora a primeira coisa que venha à cabeça quando falamos em atividade física é a perda de peso, no caso da caquexia ela é essencial para o tratamento.
Isso ocorre porque a atividade física ajuda a ativar a massa muscular, e ajudar na sua reconstrução.
No entanto, ela deve ser orientada por um profissional habilitado e com experiência em casos desse tipo, para que seja possível atingir os melhores resultados possíveis.
5. Mudanças de rotina
Além dos tratamentos descritos acima, é importante fazer algumas mudanças na rotina da pessoa, para melhorar a ingestão de alimentos.
Alguns exemplos são:
- Servir porções menores de alimentos, com maior frequência
- Melhorar a aparência dos pratos
- Fazer companhia a pessoa durante a alimentação
Veja também: 12 dicas de como aumentar o apetite naturalmente
Complicações da caquexia
É importante ter em mente que a caquexia é um problema de saúde grave e que pode trazer consequências sérias para a saúde, como:
- Reduzir a eficácia de tratamentos de saúde, o que pode aumentar a chance de morte por câncer e doenças cardiovasculares, por exemplo
- Redução da imunidade e aumento do risco de infecções oportunistas
- Redução do crescimento, em crianças
- Perda de dentes e unhas, pelas deficiências nutricionais
- Diminuição da produção de celular do sangue, levando a anemia
- Dificuldades de locomoção e perda de autonomia
Além disso, o tratamento da caquexia é longo, e muitas vezes pode parecer que não está funcionando. Por isso, é importante manter uma boa comunicação com os profissionais envolvidos no tratamento, para que seja possível sanar todas as dúvidas que surgirem.
Fontes e referências adicionais
- Fisiopatología de la caquexia neoplásica, Nutrición Hospitalaria
- Causas e impacto clínico de la desnutrición y caquexia en el paciente oncológico, Nutrición Hospitalaria
- Consenso brasileiro de caquexia e anorexia, Associação Brasileira de Cuidados Paliativos
Fontes e referências adicionais
- Fisiopatología de la caquexia neoplásica, Nutrición Hospitalaria
- Causas e impacto clínico de la desnutrición y caquexia en el paciente oncológico, Nutrición Hospitalaria
- Consenso brasileiro de caquexia e anorexia, Associação Brasileira de Cuidados Paliativos