Impingem – O que é, causas, sintomas e tratamento

A impingem, conhecida popularmente como impinge e chamada ainda pelos nomes de tínea ou tinha, é um problema de pele causado por fungos. 

A condição é mais frequente em crianças e idosos, no entanto, pode atingir qualquer pessoa, independentemente da idade, e por isso é importante conhecermos as suas causas, sintomas e opções de tratamento.

Por isso, a seguir vamos saber mais detalhes a respeito do que é a impinge, suas causas, sintomas e tratamento. 

O que é impingem?

A impingem ou impinge é uma micose que se desenvolve em áreas de pele úmida. Ela pode afetar qualquer lugar do corpo, como mãos, braços, pés, pernas, face, tronco, virilha e couro cabeludo, sendo esta última um tipo que é mais comum em crianças.

Entretanto, é importante diferenciá-las das outras micoses, que, apesar de parecidas, são causadas por espécies diferentes de fungos.

Causas

Os fungos responsáveis por provocar a impinge são chamados de dermatófitos e, por este motivo, a infecção também pode ser conhecida pelo nome de dermatofitose. 

Esses fungos são aqueles que têm uma maior afinidade com a queratina, uma proteína encontrada na pele, cabelos e pelos. Assim, os sintomas da condição são percebidos nessas regiões.

Há mais de 50 espécies de fungos dermatófitos, espalhados entre três gêneros. Nos seres humanos, os principais gêneros causadores de infecção são: Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton.

Já as espécies desses gêneros mais comuns nos seres humanos são:

• Trichophyton rubrum
• Trichophyton tonsurans
• Trichophyton interdigitale
• Trichophyton mentagrophytes
• Microsporum canis
• Epidermophyton floccosum

Os dermatófitos adquirem os nutrientes que necessitam a partir da queratina presente nos extratos mortos da epiderme. Com isso, eles não precisam necessariamente invadir a pele, ainda que isso possa ocorrer em algumas situações.

Mas como esses fungos chegam até a nossa pele?

A infecção da pele por fungos pode acontecer através do contato com superfícies e materiais contaminados, como:

• Solo
• Pessoas
• Animais
• Objetos de uso pessoal

Esse contato direto com a pele pode ocorrer ao andar descalço em locais úmidos e quentes, usar toalhas ou roupas de pessoas contaminadas, ter contato de pele com pele, como acontece nos esportes de contato, ou contato direto com o pelo de animais infectados.

Em termos técnicos, o contato com os esporos dos fungos, que são as formas infectantes desses microrganismos, é o que pode causar a impinge. Portanto, ela é uma doença contagiosa.

Fatores de risco

A impingem pode ocorrer com mais facilidade em algumas pessoas que apresentam alguns fatores de risco, que incluem:

• Suor excessivo, especialmente na virilha, tronco, axilas e pescoço
• Prática de esportes de contato direto
• Uso de roupas apertadas e que não deixam a pele transpirar de forma adequada
• Sistema imunológico fraco
• Ter um ferimento ou escoriação na pele
• Ter um animal de estimação contaminado

Sintomas

Os primeiros sintomas da micose ocorrem cerca de quatro a 10 dias após o primeiro contato com o fungo, o que torna difícil determinar onde o microrganismo foi adquirido.

Os principais incluem:

• Erupções na pele em formato circular, com bordas levemente elevadas em relação à pele
• Coceira
• Crostas na pele
• Vermelhidão
• Bolhas
• Pus
• Erupções na pele que se espalham pelo corpo
• Descamação do couro cabeludo e queda dos cabelos, como se eles tivessem sido cortados rente, na área atingida

Não é difícil reconhecer uma impinge, mas algumas vezes a condição pode ser confundida com outros problemas na pele, como eczema, psoríase ou dermatite seborreica, por exemplo.

Assim, o diagnóstico da doença precisa ser realizado por um dermatologista por meio de exame dermatológico, em que ocorre a observação das características das lesões de pele.

Existem complicações?

Normalmente as micoses de pele não são problemas graves, mas devem ser tratadas assim que detectadas.

Isso é importante principalmente porque o problema causa coceira, e ao coçar a lesão, a pele pode ser ferida e infectada por outros microrganismos. Além disso, caso o problema se espalhe, o tratamento pode se tornar mais difícil.

Outro problema que pode ocorrer é o agravamento rápido da doença, principalmente em pessoas com o sistema imunológico mais debilitado, como no caso de imunossuprimidos, pessoas com HIV sem tratamento, crianças pequenas e idosos.

Como tratar?

A impinge, como qualquer outra micose, precisa ser tratada com o uso de antifúngicos, que irão combater os microrganismos causadores da infecção.

Esses medicamentos podem ser encontrados na forma de loções, pomadas, cremes e comprimidos, embora o uso deste último não seja comum para a impingem.

Os tratamentos tópicos, que são considerados bons para matar a impingem, consistem em pomadas com ação antifúngica, por exemplo:

• Cetoconazol
• Isoconazol
• Miconazol
• Clotrimazol
• Bifonazol
• Terbinafina
• Butenafina
• Ciclopirox onamina

Em alguns casos, o tratamento tópico não resolve o problema de impingem na pele e ele se torna crônico, generalizado e recorrente, ou seja, sempre volta a afetar a pele com novas lesões. 

Nesses casos, pode ser necessário o tratamento sistêmico, com medicações de uso oral, como:

• Terbinafina
• Griseofulvina
• Cetoconazol 
• Fluconazol

É comum encontrar esses medicamentos combinados com antibióticos e anti-inflamatórios, como a neomicina e a betametasona, para auxiliar na resolução da inflamação e acelerar o processo de cicatrização.

Outras dicas

Para cuidar da infecção em casa e promover a melhor recuperação, é indicado:

• Evitar usar roupas que irritem ou fiquem grudadas na área infectada.
• Lavar a roupa de cama e as toalhas diariamente durante o tratamento.
• Manter a pele seca e limpa.

Além disso, é preciso evitar que outras pessoas ou animais se contaminem. Por isso, é recomendado:

• Quando estiver em contato com outras pessoas ou animais, cubra o local infeccionado com um curativo.
• Não acariciar animais de estimação durante o tratamento ou lavar as mãos antes e após o contato.
• Evitar compartilhar objetos de uso pessoal com outras pessoas.

Fontes e referências adicionais

• Impinge, Biblioteca Virtual em Saúde, Ministério da Saúde.
• Ringworm, NHS
• Ringworm – Diagnosis and treatment, American Academy of Dermatology Association
• Ringworm (body), Mayo Clinic
• Ringworm, The Royal Children’s Hospital Melbourne
• Treatment for Ringworm, U.S. Department of Health & Human Services
• Ringworm (scalp), Mayo Clinic

Você já foi diagnosticado com impingem ou já tinha ouvido falar dessa condição? Como foi o tratamento recomendado pelo médico? Comente abaixo!

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