Micose no couro cabeludo: o que é, sintomas e tratamentos

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A micose no couro cabeludo também é conhecida pelos termos técnicos pitiríase ou Tinea capitis, que significa tínea capilar. Trata-se de uma infecção por fungos no couro cabeludo, que apresenta, normalmente, sintomas como coceira intensa na cabeça, caspa ou descamação amarela e, em alguns casos, focos de queda capilar.  

Para combater o fungo causador da micose no couro cabeludo, é preciso fazer um tratamento com xampu e comprimidos antifúngicos, receitados por um médico ou médica dermatologista. O tempo de uso do medicamento deve ser seguido à risca, para que o fungo seja completamente eliminado e não volte a causar uma infecção no couro cabeludo. 

A micose no couro cabeludo pode ter um impacto negativo na vida social e na autoestima da pessoa acometida pela infecção, devido ao constrangimento estético que ela pode causar. 

Veja o que é a micose no couro cabeludo, os sintomas, como são feitos o diagnóstico e o tratamento, e como prevenir o problema. 

Micose no couro cabeludo: o que é?

A micose no couro cabeludo é uma infecção causada por fungos, que são microrganismos oportunistas. Esses fungos da micose do couro cabeludo são transmitidos por utensílios contaminados, de pessoa para pessoa ou por animais. Além disso, são saprófitas, ou seja, se alimentam  de tecidos mortos e/ou em decomposição.

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Por causa dessas características, os fungos preferem aquelas regiões do corpo que são mais quentes, abafadas e úmidas. Nesse sentido, o verão é a época mais favorável para esses microrganismos tomarem conta do couro cabeludo, pois transpiramos mais e usamos protetores, como bonés e chapéus.  

Alguns tipos de fungos, como os que causam a caspa, por serem oportunistas, podem estar presentes no couro cabeludo e não causar a doença, como ocorre na maioria das pessoas. Eles só passam a crescer exageradamente e provocar os sintomas, quando as condições lhe são favoráveis. Isso é diferente quando falamos de tinea capitis, em que há uma contaminação por um fungo presente no ambiente.

Isso pode acontecer em períodos de imunidade baixa provocados por estresse, uso de antibióticos, diabetes, transpiração excessiva na cabeça, umidade e mudança no pH do couro cabeludo. Veja quais são os sintomas de imunidade baixa

Neste sentido, as crianças são o grupo mais vulnerável a esse tipo de infecção de pele, pois não têm o sistema imunológico completamente amadurecido. 

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A contaminação pelos fungos causadores de micose no couro cabeludo pode ocorrer por 2 formas: entre pessoas, através do compartilhamento de objetos de uso pessoal, como escovas de cabelo e toalhas ou por contato com animais contaminados, principalmente cachorro e gato. Os fungos se alojam e crescem na camada mais externa da pele do couro cabeludo ou ficam presos nos fios de cabelo.

A descamação observada no couro cabeludo, que é popularmente conhecida como caspa, e tecnicamente referida como dermatite seborreica, apesar de ser causada por um fungo, não é considerada micose, porque é um fungo oportunista, já presente no couro cabeludo e não contagioso. Condições de saúde como alterações hormonais e reações alérgicas podem causar o aparecimento das caspas, em pessoas geneticamente susceptíveis, pois fazem esse fungo entrar em atividade.  

Caso você tenha esse problema, confira quais são os remédios caseiros para caspa.

Sintomas de micose no couro cabeludo

A tinea capitis, a micose do couro cabeludo que costuma acometer mais crianças, aparece como áreas arredondadas de falhas no couro cabeludo. Existem 2 tipos de tinea capitis:

  • Tricofítica: em que surgem múltiplas áreas pequenas de perda de cabelo.
  • Microspórica: onde veremos áreas grandes de perda de cabelo, que pode ser concentrada em um único local ou não.
Coceira na cabeça
Coceira é um dos sintomas mais marcantes da micose no couro cabeludo

Os sintomas gerais de micose no couro cabeludo são os seguintes:

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  • Coceira intensa no couro cabeludo.
  • Formação de placas arredondadas no couro cabeludo.
  • Aparecimento de manchas avermelhadas na cabeça.
  • Descamação da pele do couro cabeludo.
  • Aparecimento de caspas brancas.
  • Regiões de queda capilar
  • Fios de cabelo quebrados.
  • Formação de crostas amarelas na cabeça.
  • Dor ou sensibilidade no couro cabeludo.

Também pode ocorrer inchaço dos linfonodos do pescoço, formando ínguas que sinalizam a ativação do sistema imunológico para combater o fungo causador da micose no couro cabeludo. 

Uma infecção fúngica no couro cabeludo pode evoluir para um querion, embora seja raro. O querion é quando se forma uma placa grande, dolorida, inflamada e com pus no couro cabeludo, que indica uma alta sensibilidade da pessoa ao fungo. Nesse caso, pode haver perda de cabelo permanente, com formação de cicatriz no local da placa. 

Diagnóstico de micose no couro cabeludo

O diagnóstico é feito por meio da análise dos sintomas que a pessoa apresenta, bem como dos sinais que aparecem no couro cabeludo afetado pela micose. 

Além disso, o médico ou médica dermatologista pode fazer uma raspagem das placas e coletar uma amostra de fio de cabelo, para identificar o fungo causador da infecção, a fim de prescrever um tratamento mais específico. 

Além de analisar as amostras em um microscópio, podem ser feitas culturas do fungo ou do conteúdo do querion, para a identificação mais precisa do microrganismo causador da infecção. 

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Em alguns casos, o profissional pode usar uma luz ultravioleta, chamada de lâmpada de Wood, que ajuda a identificar o fungo causador da micose. 

Tratamentos da micose no couro cabeludo

Shampoo
O uso de produtos para os cabelos específicos pode ser importante para o tratamento

O objetivo do tratamento é eliminar o fungo causador da micose no couro cabeludo, para isso são administrados medicamentos antifúngicos, por via oral, e prescritos xampus especiais, com ação antifúngica. 

Tratamento por via oral (remédios)

O tratamento de micose no couro cabeludo em crianças é feito com um remédio antifúngico chamado terbinafina, durante 4 semanas. Alternativamente, pode ser utilizado o remédio griseofulvina. 

Em alguns casos, o tratamento pode durar até 8 semanas e, mesmo que os sintomas sejam resolvidos antes de completar as semanas, é fundamental seguir o tempo de tratamento recomendado, para garantir que a infecção não retorne. 

Quando a micose no couro cabeludo apresenta sinais de inflamação, o tratamento pode incluir o uso de corticoesteroides, como a prednisona, para parar o processo inflamatório e diminuir as chances de ocorrer quedas irreversíveis de fios de cabelo. 

Para os adultos, também pode ser prescrito o medicamento terbinafina, assim como o itraconazol. 

Tratamento tópico (xampus)

Antes de mais nada, é importante saber que quando estamos diante de uma tinea capitis, nunca deve ser utilizado apenas o tratamento tópico. O uso de comprimidos é fundamental. Entretanto, para os fungos relacionados a dermatite seborreica (caspa), em geral os xampus e loções são suficientes

Os xampus ajudam a eliminar o fungo e a barrar o seu crescimento em direção a outras regiões do couro cabeludo. Eles também aliviam os sintomas incômodos da micose no couro cabeludo.

Prevenção da micose no couro cabeludo

Para prevenir o estabelecimento de uma micose no seu couro cabeludo, tome os seguintes cuidados:

  • Use produtos suaves e adequados ao seu tipo de cabelo.
  • Evite usar substâncias químicas irritantes e submeter seus fios à escovação muito agressiva. 
  • Tenha bons hábitos alimentares, a fim de manter seu sistema imunológico funcionando bem. Confira 5 dicas de dieta, para melhorar seu sistema imunológico.
  • Limpe regularmente a escova e os demais utensílios que você utiliza nos cabelos e no couro cabeludo, para evitar infecções e reinfecções com o fungo. 
  • Não compartilhe objetos de uso pessoal e oriente as crianças a fazerem o mesmo.
  • Cuidado com as crianças ao deitar em locais como parques e areias, e sempre lavar as mãos ao sair desses ambientes. 
  • Sempre lavar as mãos após contato com cachorro ou gato que não conheça. No caso de estar tratando micose de um animal em casa, evitar o contato dele com crianças.
Fontes e referências adicionais

Você já teve micose no couro cabeludo? Quais foram os remédios e xampus que você utilizou no tratamento? Comente abaixo!

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Sobre Dra. Alessandra Drummond

Dra. Alessandra Drummond é médica dermatologista, graduada em medicina na Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), pós graduada em dermatologia no Instituto de Dermatologia Professor Rubem David Azulay. Felowship no Hospital Arcispedale Santa Maria Nueva, Reggio Emília, Itália. Para mais informações, entre em contato com ela no seu site.

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