Obstrução intestinal é um problema que afeta uma parte do intestino, que fica parcial ou completamente bloqueada, dificultando ou impedindo a passagem do produto da digestão ou das fezes.
O sintoma mais comum da obstrução intestinal é uma dor intensa e contínua no abdômen, que também pode ficar inchado. A prisão de ventre também é um sintoma comum de obstrução intestinal, já que as fezes e os gases ficam presos no intestino.
A obstrução intestinal também interrompe o fornecimento de sangue para o local afetado no intestino, que pode sofrer necrose. Este problema pode evoluir para complicações graves, que podem ser fatais, por isso é fundamental buscar ajuda médica.
A condição é tratável, mas requer hospitalização e, em casos mais graves, cirurgia.
Veja mais detalhes sobre o que é a obstrução intestinal, quais são as possíveis causas e principais sintomas, e como são feitos o diagnóstico e os tratamentos.
Obstrução intestinal: o que é?
Obstrução intestinal é quando um segmento do intestino fica bloqueado, dificultando ou impedindo o trânsito dos alimentos e líquidos digeridos, levando ao acúmulo de fezes e de gases no interior do intestino.
Uma obstrução intestinal não causa apenas um problema de fluxo dos produtos da digestão, mas também interrompe a irrigação sanguínea no local, podendo levar à morte (necrose) das células do intestino.
Por isso, na presença de dores abdominais intensas e constantes, que duram vários dias, procure ajuda médica, para evitar as complicações de uma necrose intestinal, que são graves.
Um tecido necrosado no intestino pode causar a perfuração do órgão e provocar uma infecção grave na cavidade abdominal (peritonite), ou em todo o organismo, que é a sepse.
Possíveis causas da obstrução intestinal
A obstrução intestinal pode ser decorrente de causas mecânicas ou funcionais. As causas mecânicas dizem respeito a bloqueios causados por algum obstáculo físico no interior do intestino, enquanto que as causas funcionais estão relacionadas com a paralisação dos movimentos intestinais.
As causas mecânicas que podem atingir o intestino delgado são:
- Aderências ou bridas intestinais: formação de tecidos fibrosos, resultantes de um processo de cicatrização, que pode ocorrer em pessoas que passaram por cirurgias na cavidade abdominal ou pélvica.
- Hérnias: segmentos do intestino podem se projetar para fora do corpo, por meio de aberturas anormais nos tecidos protetores dos órgãos internos do abdômen.
- Tumores
- Doença de Crohn: pode deixar as paredes do intestino mais grossas, obstruindo o lúmen (o interior do órgão).
- Torção do intestino, condição também conhecida como nó no intestino.
- Intussuscepção do intestino: é uma condição grave na qual um segmento do intestino entra em um outro, logo à sua frente, bloqueando o local.
Uma obstrução mecânica também pode afetar o cólon (intestino grosso), porém é menos comum do que no intestino delgado. Obstruções mecânicas no cólon podem ocorrer por:
- Câncer de cólon e do reto
- Diverticulite
- Torção do cólon
- Fezes presas e ressecadas
- Estreitamento do cólon
A obstrução do intestino também pode ser causada por um problema funcional, chamado íleo paralítico.
A falta de potássio no sangue pode fazer com que as contrações normais do intestino, chamadas de movimentos peristálticos, diminuam ou sejam interrompidas. Como resultado, tem-se o bloqueio do trânsito dos alimentos e dos líquidos digeridos, bem como das fezes, através do intestino.
Em alguns casos, a obstrução do intestino ocorre de forma completa e repentina, causando sintomas graves e intensos. Em outros, a obstrução é incompleta e se desenvolve ao longo do tempo, causando sintomas mais brandos.
Sintomas de obstrução intestinal
Os sintomas mais comuns de obstrução intestinal são:
- Dificuldade para evacuar ou eliminar gases
- Inchaço abdominal
- Cólicas abdominais intensas
- Perda de apetite
- Náuseas e vômitos
A intensidade desses sintomas depende do grau de obstrução do intestino e, também, da causa que provocou o problema.
Os sintomas também variam de acordo com o local do intestino afetado, por exemplo, os sintomas de náuseas e vômitos são mais comuns quando o intestino delgado é obstruído. Já a prisão de ventre e o inchaço abdominal são mais comuns, quando o cólon é acometido.
Diagnóstico de obstrução intestinal
Ao chegar no consultório médico com queixas típicas de obstrução intestinal, o médico ou médica faz um exame físico, que consiste na palpação do abdômen, para tentar verificar possíveis alterações no intestino que, normalmente, causam inchaço e rigidez abdominal.
Nesta ocasião, uma auscultação abdominal também pode ser feita com um estetoscópio, para identificar ruídos que possam sinalizar uma movimentação intestinal anormal.
Nesta consulta, você deve relatar, além dos sintomas, se fez alguma cirurgia ou outro procedimento na região abdominal ou pélvica.
Se com esses exames iniciais, se levantar a suspeita de obstrução intestinal, então são realizados exames de imagem para identificar o local da obstrução e obter mais detalhes do problema, se ela é parcial ou completa e se existe algum tumor. As técnicas utilizadas para isso são a radiografia e a tomografia computadorizada do abdômen.
Tratamentos da obstrução intestinal
O tratamento da obstrução é feito em ambiente hospitalar, pois a pessoa afetada pelo problema deve receber soro com antibióticos na veia, em jejum. Pode ser necessária a colocação de uma sonda pelo nariz, para sugar excesso de ar e de líquidos confinados na cavidade abdominal.
Após essa primeira intervenção hospitalar, a pessoa deve ir para casa e fazer refeições líquidas ou pastosas durante alguns dias, caso a obstrução seja apenas parcial. Se a obstrução não se resolver com essas medidas, a pessoa pode precisar de uma cirurgia, para desobstruir o intestino.
Casos de obstrução completa do intestino requerem cirurgia para removê-la. O tipo de cirurgia varia de acordo com o local afetado e, também, com a causa que originou o problema.
Por exemplo, se a obstrução tiver sido causada por aderências no intestino, então a cirurgia é feita para removê-las. Se houver fragmentos necrosados, eles também devem ser retirados na cirurgia.
Se a pessoa não estiver com as condições clínicas adequadas para uma cirurgia, como pode ser o caso de pacientes com câncer de cólon, então o tratamento é feito com a colocação de um stent. Esse dispositivo é um tipo de malha de arame que se expande no interior no intestino, possibilitando a passagem das fezes e de fluidos, aliviando, assim, os sintomas.
Se a obstrução intestinal tiver como causa o problema de íleo paralítico, o tratamento é feito com medicações que promovem a contração intestinal.
Fontes e referências adicionais
- Obstrução intestinal: causas e condutas, Revista Brasileira de Coloproctologia, 2005; 25(0): 332-338.
- Obstrução intestinal pós-gastroplastia redutora pela técnica de higa para tratamento da obesidade mórbida: aspectos por imagem, Radiologia Brasileira, 2007; 40(3): 161-165.
- Hérnia de Littré causando obstrução intestinal, Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 36(2): 183-184.
Fontes e referências adicionais
- Obstrução intestinal: causas e condutas, Revista Brasileira de Coloproctologia, 2005; 25(0): 332-338.
- Obstrução intestinal pós-gastroplastia redutora pela técnica de higa para tratamento da obesidade mórbida: aspectos por imagem, Radiologia Brasileira, 2007; 40(3): 161-165.
- Hérnia de Littré causando obstrução intestinal, Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 36(2): 183-184.
Você possui alguma das condições de saúde que podem levar a uma obstrução intestinal? Que tipo de tratamento você faz para tratá-la? Conhece alguém que já teve problema de obstrução intestinal? Comente abaixo!
Loading...
