Fígado

Tudo Sobre Alanina Aminotransferase Alta ou Baixa Demais

Um fígado saudável é algo indispensável para a nossa saúde. Este órgão participa de processos muito importantes no nosso organismo, como síntese de proteínas e metabolismo de glicose e lipídeos para obtenção de energia, por exemplo.

No fígado, existem muitas enzimas participando desses processos metabólicos. Uma delas é a alanina aminotransferase, cujos níveis altos ou baixos demais podem indicar problemas de saúde e danos hepáticos.

Vamos fornecer informações úteis para você entender tudo sobre alanina aminotransferase alta ou baixa demais e saber como detectar através de sintomas e exames alterações nos níveis dessa enzima no corpo.

Alanina aminotransferase – O que é?

A alanina aminotransferase (ALT), conhecida também como transaminase glutâmica pirúvica (TGP) é uma enzima presente no nosso corpo que participa de vários processos indispensáveis no fígado. O fígado tem diversas funções importantes como produção de bile para ajudar na digestão, remoção de resíduos e toxinas presentes no sangue e produção de proteínas e colesterol. Além do fígado, a alanina aminotransferase também pode ser encontrada em baixas quantidades nos rins e em outros órgãos.

De um modo específico e técnico, a ALT é uma enzima capaz de transferir grupos amino de uma molécula para outra. Isso significa que a alanina aminotransferase participa do metabolismo de degradação do aminoácido alanina obtido principalmente através da ingestão de proteínas na alimentação gerando produtos de degradação como o piruvato, que é uma molécula usada como combustível pelas células do nosso corpo.

Além de ser usado como fonte de energia, o piruvato também pode ser transformado em glicose e armazenado como gordura no organismo. Desta forma, a principal função dessa enzima é fornecer energia para nossas células.

As concentrações de diversas enzimas hepáticas no sangue são indicativos de danos no fígado. Uma dessas enzimas é a alanina aminotransferase, que quando alta ou baixa demais indica danos no órgão ou problemas de saúde. Quando ocorre um dano em algum órgão específico como o fígado, o órgão não funciona como deveria e as células acabam morrendo. Por causa da morte celular, essas células liberam seu conteúdo na corrente sanguínea.

Como um fígado saudável apresenta altas concentrações de alanina aminotransferase, o dano hepático acaba resultando na liberação dessa enzima na corrente sanguínea.

Alanina Aminotransferase Alta

Quando é detectada alanina aminotransferase alta demais, é muito provável que você tenha danos no fígado. Esse danos podem estar relacionados com doenças como hepatite viral, hepatite autoimune, consumo abusivo de álcool, doença hepática relacionada ao álcool, inflamação do fígado devido à medicação ou suplementos de ervas ou outras doenças que atingem o órgão, bem como tumores no fígado. Condições como insuficiência cardíaca e obesidade também podem causar aumentos nos níveis de ALT.

Alguns medicamentos como o analgésico acetaminofeno ou condições de saúde como doença celíaca, vírus Epstein-Barr, mononucleose, distrofia muscular, pancreatite, inflamação da vesícula biliar ou doenças de Wilson também são capazes de causar alanina aminotransferase alta no sangue.

Nem sempre a quantidade detectada no exame pode ser correlacionada com um dano específico no fígado. Porém, é possível ter uma ideia do que pode estar acontecendo.

Por exemplo, níveis de ALT no sangue dentro da faixa de 60 a 300 unidades internacionais por litro podem indicar qualquer tipo de doença hepática ou podem até ser normais para algumas pessoas de acordo com características específicas delas, como estar um pouco acima do peso.

Níveis de ALT no intervalo de 300 a 1000 unidades internacionais por litro indicam hepatite aguda ou crônica. Já níveis mais altos que 1000 unidades internacionais por litro podem indicar problemas no fígado causados por abuso de drogas ou álcool, presença de toxinas, hepatite viral ou falta de oxigênio no órgão devido a uma condição cardíaca como um ataque cardíaco, por exemplo.

Se esse alto nível de alanina aminotransferase alta for solucionado rapidamente (dentro de 24 a 48 horas), pode ser que tenha ocorrido uma obstrução do ducto biliar.

Alanina Aminotransferase Baixa

Geralmente, alanina aminotransferase baixa indica que o fígado está normal e saudável. Porém, em alguns casos isso também pode ser um indício de problemas. Isso porque um fígado funcionando mal ou inoperante não deve apresentar níveis adequados de ALT, fazendo com que pouca ou nenhuma quantidade da enzima seja liberada no sangue mesmo com danos no órgão. Isso pode acontecer com pacientes que têm hepatite.

Normalmente, essas pessoas apresentam níveis muito altos de alanina aminotransferase sanguíneo no início da doença e tais níveis vão decaindo com o tempo, podendo acontecer de ela realizar um teste de ALT quando o pico de liberação da enzima já passou.

Além disso, infecções no trato urinário ou desnutrição com deficiência em vitamina B6 também podem resultar em níveis baixos de alanina aminotransferase no sangue. Como a ALT baixa pode ter uma dupla interpretação, é indispensável que o médico solicite outros exames para confirmar se a função do fígado está normal ou não.

Sintomas de alanina aminotransferase baixa

O seu médico pode indicar que você faça um teste de ALT se os sintomas abaixo que indicam danos ou doenças no fígado forem observados.

  • Dor ou inchaço no estômago;
  • Náusea;
  • Vômito;
  • Pele e/ou olhos amarelados (conhecido também como icterícia);
  • Fraqueza;
  • Fadiga;
  • Urina escura;
  • Cocô claro;
  • Comichão na pele.

Além dos sintomas mencionados, o médico pode solicitar o exame se você de alguma forma foi exposto ao vírus da hepatite, se você ingere muito álcool, se sua família apresenta histórico de doenças hepáticas ou se você toma medicamentos que causam danos ou sobrecarga no fígado.

Diagnóstico

Um exame de sangue simples é capaz de detectar os níveis de alanina aminotransferase. Geralmente, o preparo é muito simples e você deve ficar sem comer e beber apenas uma hora antes de retirar o sangue. Também é importante mencionar quaisquer tipos de medicamentos ou suplementos que esteja tomando pois eles podem alterar os resultados do exame.

Os resultados costumam ser obtidos em um dia.

O intervalo normal de ALT presente no sangue é entre 5 e 55 unidades internacionais por litro de fluido. Porém, como já dito anteriormente, a gravidade do dano no fígado não pode ser mensurada apenas pelo resultado do exame de sangue, pois ele mede apenas a quantidade de alanina aminotransferase no momento do teste.

Níveis de ALT um pouco acima desse intervalo podem ser causados por:

  • Abuso de álcool ou drogas;
  • Cirrose;
  • Mononucleose;
  • Medicamentos como estatinas, aspirinas e remédios para ajudar a dormir.

Níveis moderamente altos de ALT podem indicar:

  • Doenças hepática crônica;
  • Abuso de álcool e drogas;
  • Cirrose;
  • Bloqueio dos ductos biliares;
  • Ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca;
  • Danos nos rins;
  • Lesão muscular;
  • Danos aos glóbulos vermelhos;
  • Insolação;
  • Excesso de vitamina A.

Os níveis muito altos de ALT no sangue podem se referir a condições como:

  • Hepatite viral aguda;
  • Overdose de medicamentos como paracetamol;
  • Câncer no fígado.

Pode ser que seu médico peça exames complementares como o teste de aspartato aminotransferase (AST), que é outra enzima importante no fígado e que também são expelidos na corrente sanguínea em altas quantidades quando há algum dano no órgão.

Para um diagnóstico mais aprofundado, o médico pode solicitar também exames para detectar os níveis de outras enzimas e proteínas presentes no fígado, tais como:

  • Albumina;
  • Fosfatase alcalina;
  • Bilirrubina;
  • Lactato desidrogenase (LDH);
  • Proteína total.

O que fazer?

Quando é detectada a alanina aminotransferase alta, é preciso descobrir qual a causa do problema para poder adotar o tratamento adequado. Tais tratamentos podem incluir:

– Uso de medicamentos prescritos por um médico

O médico pode prescrever medicamentos como corticosteroides e a pentoxifilina que reduzem problemas inflamatórios no fígado. O ácido ursodesoxicólico pode retardar a progressão de condições como cirrose biliar primária. Existem também remédios antivirais em casos de níveis altos de ALT devido à hepatite. O uso de diuréticos também pode ajudar a remover excesso de fluidos e toxinas do organismo.

Antibióticos também podem ser recomendados pelo profissional da saúde se a causa da sua alanina aminotransferase alta for cirrose ou algum dano no fígado causado por infecção.

– Pare de beber álcool

O álcool deve ser proibido se os seus níveis de ALT estiverem altos. Isso porque mesmo se a alteração no nível da enzima não for referente ao abuso de álcool, um fígado já danificado pode sofrer ainda mais com a ingestão da substância, podendo causar complicações e desenvolvimento de doenças como cirrose e hepatite alcoólica. Mesmo depois de recuperado, é indicado limitar ou eliminar completamente o uso de álcool para manter o fígado saudável.

– Adeque sua dieta

Adote uma dieta especial com baixo teor de proteínas de difícil digestão como as carnes vermelhas, por exemplo. Isso deve ser feito para reduzir o risco de acúmulo de toxinas e para não sobrecarregar o fígado durante o período de recuperação. É indicado também que você evite o sal, já que o sódio pode causar inchaço e retenção de líquidos no fígado.

Além disso, o médico pode recomendar o uso de algumas vitaminas e suplementos que podem estar em falta devido à disfunção hepática. Se você está acima do peso, uma dica é que você tente perder os quilos a mais, pois a obesidade pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de acúmulo de gordura e outros danos no fígado.

– Monitore sua saúde

Continue realizando exames periódicos e seguindo as orientações médicas para verificar se o tratamento está funcionando. Se não der certo e os níveis de ALT continuarem altos, pode ser que você precise de um transplante de fígado. Mas isso só será necessário se o seu fígado estiver realmente debilitado.

Na maioria dos casos, mudanças de hábitos na alimentação e seguir as recomendações médicas é o suficiente para que as enzimas hepáticas alcancem os níveis considerados normais no sangue e o fígado volte a funcionar normalmente.

Referências adicionais:

Você já foi diagnosticado com alanina aminotransferase alta ou baixa demais? Que sintomas foram sentidos e que tipo de tratamento o médico passou? Comente abaixo!

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Revisão Geral pela Dra. Patrícia Leite - (no G+)



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