Como identificar o princípio de pneumonia

Você já ouviu alguém dizer que uma pessoa está com princípio de pneumonia? Provavelmente, sim, e isso nada mais é do que o início dos sintomas de uma infecção que está ocorrendo nos pulmões. Neste artigo, será dado um foco para o princípio da pneumonia, mas aqui você pode conferir os detalhes da doença, em todas as fases, não só no início.

Quando o diagnóstico é precoce, ou seja, nos estágios iniciais da doença, o tratamento e a recuperação dos sintomas tendem a ser melhores e mais rápidos. Além disso, o diagnóstico precoce da pneumonia minimiza as chances de complicações da doença.

O estágio inicial compreende as primeiras 24 horas até, aproximadamente, o quarto dia da infecção.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a pneumonia é a segunda doença respiratória mais frequente no Brasil. Por isso, conhecer os sinais e os sintomas do princípio de pneumonia é essencial para que ela seja identificada e tratada de forma precoce.

Portanto, veja como identificar o princípio de pneumonia, entendendo as características dessa fase, os sintomas e os tratamentos aplicados.

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As primeiras 24 horas

Quando a pneumonia é diagnosticada nas primeiras 24 horas e a pessoa já é encaminhada ao tratamento, os sintomas que ela apresentará no decorrer da doença tendem a ser bem mais amenos. O diagnóstico nesta fase também resulta em maiores chances de não haver complicações da doença.

Geralmente, quando a pneumonia é causada por um agente bacteriano, os primeiros sintomas são bem mais fortes do que em uma pneumonia causada por um vírus. O ciclo da pneumonia viral dura cerca de 5 dias, com uma recuperação mais rápida do que a pneumonia bacteriana. Desse modo, quanto antes a causa for identificada, mais rapidamente o tratamento adequado será iniciado.

Tanto na pneumonia viral, quanto na bacteriana, o local afetado nos pulmões é o mesmo. Os alvéolos pulmonares são as estruturas-alvo da infecção.

Essas pequenas estruturas cheias de ar são responsáveis por depositar as moléculas de oxigênio, que vieram da inspiração, na corrente sanguínea. E, também fazer o movimento inverso, que é tirar as moléculas de gás carbônico e mandá-las para fora do corpo, por meio do processo de expiração.

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Simplificadamente, os alvéolos são responsáveis pelas trocas de gases da nossa respiração.

Uma infecção nessas estruturas causa sintomas associados aos baixos níveis de oxigênio no corpo, já que a função dos alvéolos fica prejudicada, não conseguindo entregar o oxigênio com tanta eficiência.

A pneumonia também pode afetar as pleuras, que são camadas de tecidos que revestem os pulmões e a parte interna do tórax. Existe um fluxo natural de líquido entre essas camadas, o que facilita os movimentos da respiração. A pneumonia pode causar o acúmulo de líquido entre as pleuras, causando o edema pleural, conhecido popularmente como “água no pulmão“.

Sintomas da pneumonia nas primeiras 24 horas

Nas primeiras 24 horas, os sintomas tendem a ser bem intensos, são esses que vão te ajudar a identificar o princípio da pneumonia:

Tosse: pode ser seca ou produtiva, ou seja, com catarro, cuja cor pode ser transparente, amarelo ou verde;
Febre alta, acima de 37,8 ºC, com calafrio;
Aumento da frequência respiratória, que é um indicador usado no momento do diagnóstico, pois fornece uma boa noção do grau da infecção nos pulmões;
Aumento da frequência cardíaca;
Hipóxia, que é a redução dos níveis de oxigênio no sangue;
Náuseas, vômito e diarreia, que são mais comuns em uma pneumonia bacteriana.

É importante ficar atento aos idosos, pois são bastante vulneráveis à pneumonia e podem apresentar alguns sintomas diferentes, nessa fase inicial da doença. Alguns não apresentam os sintomas mais comuns do princípio de pneumonia, que são tosse e febre, mas apresentam confusão mental e/ou quedas.

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Tratamento da pneumonia nas primeiras 24 horas

Assim que o médico confirma a pneumonia, geralmente com uma radiografia do tórax, o tratamento com antibióticos é iniciado.

O médico pode solicitar um exame que identifica os organismos causadores da pneumonia, por meio do teste de escarro ou exame de sangue. Até que saia o resultado, o tratamento é feito com antibióticos contra os organismos mais prováveis de terem causado a infecção. Nessa primeira intervenção, o antibiótico usado é de amplo espectro, o que significa que ataca várias espécies de bactérias.

Quando o paciente está com uma frequência respiratória muito elevada, mesmo em repouso, pode ser necessária a internação hospitalar ou em uma Unidade de Tratamento Intensiva (UTI). Nesse caso, os níveis de oxigênio são monitorados por oximetria e, se a saturação estiver inferior a 90%, é feita a oxigenoterapia.

Em caso de edema pleural, que é o acúmulo de água entre os tecidos que revestem o pulmão, o médico realiza a drenagem do líquido.

Os primeiros dias da pneumonia

Após as primeiras 24 horas, mesmo que o princípio de pneumonia tenha sido diagnosticado e tratado, o quadro infeccioso pode evoluir.

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Nesse cenário, os alvéolos pulmonares se tornam locais lotados de bactérias e de células do nosso sistema de defesa, que estão lá para combater a infecção. O recrutamento de células do sistema imunológico leva mais líquido para o local da infecção, gerando os sintomas comuns de uma inflamação, como edema e febre.

Sintomas da pneumonia nos primeiros dias

Os sintomas dessa fase, entre o 3º e o 4º dias, são agravamentos daqueles observados nas primeiras 24 horas:

As características do catarro, que é eliminado com a tosse, mudam um pouco, tornando-se mais amarelo-esverdeado e espesso. O muco também pode apresentar alguns traços de sangue;
A febre persiste, indicando que o sistema imunológico está trabalhando para combater a infecção e é acompanhada de calafrio e suor;
Falta de ar, pois mais líquido pode ficar acumulado nos alvéolos pulmonares;
Dor ao respirar profundamente, sintoma que indica que a pleura está com água acumulada;
Dores nos músculos e articulações;
Cianose, que é a cor azulada dos lábios e dos dedos, por causa dos baixos níveis de oxigênio no sangue;
Fadiga extrema.

Os idosos podem ter os sintomas de confusão mental piorados e sofrerem com delírios.

Nessa fase, se o paciente está internado em uma unidade hospitalar e apresenta elevação da frequência respiratória, superior a 30 respirações por minuto, ele é geralmente transferido para uma UTI, por causa dos riscos da saturação ficar mais baixa.

Tratamento da pneumonia nos primeiros dias

O tratamento com antibióticos é mantido, no caso da pessoa já estar em tratamento, ou ele é iniciado, quando o diagnóstico é feito nesta fase.

No caso dos pacientes já diagnosticados nas primeiras 24 horas, o resultado dos exames feitos para identificação dos microorganismos causadores tende a estar pronto e isso melhora o tratamento, tornando-o mais específico contra o agente causador.

Por isso é tão importante identificar a pneumonia o quanto antes, pois isso reflete em um tratamento mais direcionado e eficiente.

A oxigenoterapia também é mantida, podendo ter algumas medidas acrescentadas, como deixar o paciente deitado de bruços. Essa manobra ajuda a diminuir a pressão nos pulmões, facilitando a respiração e a oxigenação. Em casos de piora na oxigenação, pode ser necessária a inserção de um tubo endotraqueal, para ventilação mecânica.

Precauções

É muito importante que as gripes e resfriados comuns sejam tratados, para que a sua imunidade não fique debilitada, dando chances de uma pneumonia se instalar em seus pulmões.

A pneumonia não é uma doença contagiosa, como a gripe, mas se uma pessoa doente tossir, espirrar ou compartilhar copos/talheres, você pode ficar vulnerável a ela, se seu sistema imunológico estiver debilitado. Veja o que você pode fazer para melhorar sua defesa.

A pneumonia também pode ser causada por substâncias tóxicas, então evitar a permanência em locais com atmosfera poluída e fumaça de cigarro pode prevenir a pneumonia causada por agentes químicos.

É muito importante buscar ajuda médica, assim que os primeiros sintomas forem identificados e não esperar a evolução do quadro. Quanto mais cedo ela for identificada, menores as chances de complicações, como a bacteremia, na qual as bactérias proliferam muito rapidamente, atingindo outros órgãos pela circulação sanguínea.