Choque anafilático: primeiros socorros, prevenção e tratamento

O choque anafilático é resultado de reação alérgica grave e potencialmente fatal, que progride para uma queda importante da pressão arterial levando, muitas vezes, ao desmaio. Por isso, essa é uma condição de saúde que precisa de atenção médica urgente.

A anafilaxia, que é o termo técnico para reação alérgica grave, pode começar com sintomas que incluem urticária, inchaço de olhos, boca, garganta e tontura. Se não forem contidos, os sintomas podem piorar em poucos minutos até causar dificuldade respiratória grave e desmaio.

Algumas substâncias funcionam como um gatilho para a reação alérgica grave, incluindo alimentos, medicamentos, picadas de insetos e outros compostos químicos, como o látex, por exemplo. Saiba o que é o choque anafilático, sintomas, causas e o que fazer.

Veja quais são os primeiros socorros, como reconhecer um choque anafilático, como preveni-lo e como é feito o tratamento no hospital.

Primeiros socorros em uma situação de choque anafilático

Os primeiros socorros devem ser realizados, para impedir uma parada respiratória e complicações:

1. Encaminhe a pessoa imediatamente a uma unidade de pronto-socorro ou ligue para o telefone 192 do SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência).
2. Verifique se a pessoa está respirando e se está consciente. Caso não esteja, inicie a manobra de massagem cardíaca. Se estiver respirando, apenas deite-a e levante suas pernas, para facilitar o fluxo sanguíneo. 
3. Será necessária uma injeção imediata de epinefrina (adrenalina), normalmente aplicada pela equipe médica. No entanto, existem algumas fabricações de adrenalina autoinjetável, disponíveis sob prescrição médica para quem tem risco recorrente de anafilaxia e choque anafilático, como é o caso das pessoas com alergias alimentares. Veja por que os casos de alergia a alimentos têm aumentado.
4. Remova o gatilho da reação alérgica, por exemplo, se tiver sido provocada pela picada de um inseto, remova o ferrão da pele.

Mesmo que você utilize a caneta de adrenalina autoinjetável, é importante o encaminhamento ao médico para evitar a anafilaxia bifásica, que é quando os sintomas voltam após algumas horas ou dias.

Sinais do choque anafilático: como reconhecê-lo

Os principais sinais surgem repentinamente, em alguns minutos, e podem ser reconhecida pela apresentação de:

• Pressão baixa
• Perda de consciência e desmaio
• Tontura
• Dor no peito e palpitação cardíaca
• Inchaço das vias aéreas e dificuldade respiratória
• Rouquidão
• Vermelhidão na pele e coceira
• Formigamento nas mãos, pés e boca

O choque anafilático também é capaz de causar complicações que incluem insuficiência renal, parada respiratória, arritmias, choque cardiogênico (condição em que o coração tem dificuldade de bombear sangue suficiente para o corpo) e danos cerebrais.

Como prevenir um choque anafilático?

Se você teve um episódio de reação alérgica grave associada a alguma substância, é preciso evitar entrar em contato com esse gatilho de sua alergia.

É útil realizar um teste de alergia para identificar todas as substâncias que podem representar um risco de choque anafilático. O teste permite identificar diversas alergias de uma só vez, podendo antecipar a descoberta de reações alérgicas graves e prevenir diversos riscos.

Você pode verificar, junto ao seu alergista, a necessidade de carregar canetas com adrenalina autoinjetável, assim, ela poderá ser aplicada quando você sentir algum dos sintomas relacionados ao choque anafilático.

A adrenalina pode apresentar diversos efeitos colaterais e restrições quanto à dosagem, portanto, deve ser usada apenas com prescrição médica e com o conhecimento prévio de como administrá-la. Geralmente, as instruções de uso estão disponíveis na embalagem do medicamento.

Além disso, informe seus familiares e amigos próximos sobre o risco de choque anafilático e sobre quais substâncias podem causar uma reação alérgica grave, dessa forma, todos podem ficar em alerta para quando você precisar de primeiros socorros e atendimento médico. 

Também é recomendado que você utilize uma pulseira com a descrição da substância para a qual você tem alergia, pois isso pode facilitar o atendimento da equipe médica de emergência. 

Se possível, também sinalize a forma correta de aplicar a adrenalina autoinjetável ao público leigo, no caso de você não conseguir realizar a aplicação sozinho.

Tratamento hospitalar do choque anafilático

A equipe médica pode aplicar uma injeção de adrenalina em caso de choque anafilático

Após a entrada no hospital, a equipe médica pode reaplicar a adrenalina para evitar que os sintomas voltem. 

Em casos onde há um risco alto de parada respiratória, os profissionais realizam outros procedimentos para facilitar a passagem de oxigênio, como o uso de máscaras ou tubos de oxigênio (oxigenoterapia).

Outros medicamentos podem ser aplicados, como anti-histamínicos, beta-agonistas, esteroides e drogas para aumentar a pressão arterial.

O paciente é liberado quando há um controle total dos sintomas e os riscos de vida são descartados. Enquanto ainda forem observados sinais prejudiciais à saúde, é necessário prolongar a internação para que a supervisão médica se mantenha.

Fontes e referências adicionais

• Choque anafilático, Biblioteca Virtual em Saúde. Ministério da Saúde, 2014.
• Anaphylaxis, American Academy of Allergy Asthma & Immunology.

Você conhece alguém que já sofreu um choque anafilático? Como foi o tratamento feito pela equipe médica? Comente abaixo!

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