Hemoglobina Baixa ou Alta – O que é, Causas, Sintomas e Tratamento

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atualizado em 06/07/2020

A hemoglobina é uma proteína encontrada no interior das hemácias, os glóbulos vermelhos do sangue. É ela a responsável por transportar oxigênio para todos os órgãos e tecidos do corpo humano. Você aprenderá a seguir sobre os seus valores de referência, sobre o que define hemoglobina baixa ou alta e quais as causas e os sintomas mais comuns dos dois casos.

A hemoglobina tem como uma de suas principais funções transportar gases pelo corpo. É essa proteína que leva oxigênio dos pulmões para os tecidos e dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões. O transporte de oxigênio acontece porque essa molécula liga-se ao ferro da hemoglobina. Para aumentar as suas taxas de hemoglobina, é importante ter uma dieta rica em um desses 15 alimentos ricos em ferro.

Outra função da hemoglobina é carregar o dióxido de carbono destas mesmas estruturas de volta para os pulmões. Essas propriedades da hemoglobina garantem que as células tenham energia para suas funções básicas.

Em algumas situações, no entanto, os níveis de hemoglobina podem estar abaixo ou acima dos padrões necessários para a manutenção adequada do metabolismo. Veja a seguir o que significa a hemoglobina baixa ou alta, e conheça maneiras de tratar as duas condições.

Valores de referência da hemoglobina

Para falarmos o que é hemoglobina baixa ou alta, precisamos primeiramente saber o que é hemoglobina “normal”.

Os valores de hemoglobina utilizados para referência podem variar de acordo com a padronização de cada laboratório, mas no geral os números abaixo são os mais comuns:

  • Crianças de 2 a 6 anos: 11,5 a 13,5 g/dL
  • Crianças de 6 a 12 anos: 11,5 a 15,5 g/dL
  • Homens: 14 a 18 g/dL
  • Mulheres: 12 a 16 g/dL
  • Gestantes: 11 g/dL

O que é hemoglobina baixa?

Hemoglobina baixa é um resultado bastante comum no hemograma (a contagem dos elementos do sangue).

Em boa parte dos casos, a hemoglobina (às vezes abreviada como Hb ou Hgb) está apenas um pouco abaixo dos valores considerados normais, o que não traz maiores complicações. Gestantes, por exemplo, costumam apresentar valores reduzidos de hemoglobina, o que nem sempre é sinal de algum problema.

Mas de maneira geral, uma concentração abaixo de 14 gramas de hemoglobina por decilitro (dL) de sangue (140 gramas por litro) em homens e menos de 12 gramas nas mulheres é indicativa de hemoglobina baixa.

Mas cuidado com os excessos. O ferro, quando não está associado a nenhuma molécula, (ou seja, o ferro livre) pode ser extremamente tóxico para o organismo. Conheça e fique atento para os 11 sintomas do excesso de ferro no sangue.

Causas da hemoglobina baixa

Se o teste de sangue informa que a hemoglobina está abaixo do normal na circulação, isso significa que há um estado de anemia.

Nem sempre a hemoglobina baixa é um sinal de doença, já que as grávidas podem apresentar uma contagem de hemoglobina levemente menor do que o normal sem isso representar um risco para a saúde.

Mas em outros casos, a baixa contagem de hemoglobina no sangue pode estar relacionada a uma doença ou condição de saúde que merece ser investigada.

Existem basicamente 3 motivos por trás da hemoglobina baixa e do estado de anemia no organismo. A anemia pode ser causada por:

Além da gestação, a anemia pode ser causada por:

  • Uma menor produção de hemácias pelo organismo;
  • Uma taxa de destruição dos glóbulos vermelhos muito maior que sua síntese;
  • Uma grande perda de sangue.

Veja a seguir exemplos claros de cada uma dessas possíveis causas de hemoglobina baixa:

Baixa produção de hemácias pelo organismo

Geralmente, essa redução na taxa de hemoglobina é causada por condições de saúde em que o corpo produz menos hemoglobina do que normalmente o faria. Veja abaixo quais são as doenças que podem reduzir a quantidade de hemoglobina produzida pelo corpo.

Doenças que levam a uma diminuição na síntese de hemoglobina:

  • Deficiência de ferro (cerca de 70% do mineral encontrado no corpo humano está concentrado nas hemácias) e determinadas vitaminas, como B6, B9 e B12;
  • Cirrose;
  • Leucemia;
  • Linfoma (câncer que se inicia nas células do sistema linfático);
  • Insuficiência renal;
  • Hipotireoidismo;
  • Determinados medicamentos, como aqueles utilizados no tratamento da AIDS e do câncer;
  • Anemia aplástica (doença autoimune onde a medula óssea não consegue produzir uma quantidade suficiente de células sanguíneas);
  • Intoxicação por metais pesados (principalmente o chumbo).

Taxa de destruição de hemoglobina maior do que a taxa de síntese

Uma outra causa de hemoglobina baixa é quando alguma doença está destruindo a hemoglobina produzida pelo organismo. Assim, há um desequilíbrio entre a quantidade de hemoglobina sintetizada e a quantidade de hemoglobina destruída.

Doenças que aceleram a destruição das hemácias:

  • Talassemia (distúrbio sanguíneo hereditário);
  • Anemia falciforme;
  • Vasculites (inflamação dos vasos sanguíneos);
  • Esplenomegalia (aumento anormal do volume do baço);
  • Porfiria (condição que afeta a síntese do grupo heme, uma parte da hemoglobina sanguínea).

Perda de sangue

Por fim, qualquer condição de saúde ou lesão que leve à perda de quantidades significativas de sangue pode afetar os níveis de hemoglobina no sangue.

Distúrbios que podem causar perda de sangue:

  • Sangramento resultante de um ferimento;
  • Problemas de coagulação;
  • Distúrbios que provocam um aumento do fluxo durante a menstruação;
  • Sangramentos no sistema digestivo (resultantes de úlceras, hemorroidas ou câncer) ou no trato urinário;
  • Frequentes doações de sangue.

Sintomas da hemoglobina baixa

A redução da hemoglobina no sangue pode causar sintomas como fadiga, palidez, falta de ar e batimentos cardíacos acelerados.

Uma das formas de diminuir a hemoglobina não poderia ser mais fácil, mas certamente é negligenciada pela maioria das pessoas. Acredite ou não, é possível baixar a hemoglobina bebendo água. Se você é uma dessas pessoas que quase não faz isso, conheça 9 sugestões de aplicativos para beber água que farão você se manter adequadamente hidratado ao longo do dia, evitando problemas como esse e muitos outros.

Definição de Hemoglobina Alta

Uma concentração elevada de hemoglobina não significa exatamente que há um aumento na quantidade de hemácias no sangue. Isso porque as células não apresentam um teor de hemoglobina idêntico entre si.

Por esse motivo, é possível ter uma hemoglobina alta mesmo quando as taxas de glóbulos vermelhos estão dentro dos valores normais.

E assim como ocorre com a hemoglobina baixa, os valores para identificar uma elevação da proteína no sangue também diferem entre os métodos de análise.

A maior parte dos laboratórios lista a hemoglobina como sendo alta quando sua concentração está acima de 18 gramas por decilitro de sangue para os homens e 16 g/dL para as mulheres.

O que causa hemoglobina alta?

De acordo com a Mayo Clinic, a hemoglobina alta não é tão comum quanto a hemoglobina baixa. Uma contagem alta de hemoglobina geralmente ocorre quando o organismo precisa de uma demanda maior de oxigênio.

Normalmente, isso acontece quando você é um fumante ou quando você mora ou está visitando um lugar de alta altitude. Neste último exemplo, a produção de glóbulos vermelhos aumenta afim de compensar o menor suprimento de oxigênio no local em que você se encontra.

As causas mais comuns de hemoglobina alta são mencionadas abaixo.

As taxas de hemoglobina podem estar acima do normal quando há:

  • Desidratação;
  • Esforço físico extremo;
  • Uso de anabolizantes;
  • Crises de vômito;
  • Queimaduras;
  • Uso de cigarro;
  • Permanência prolongada em locais de altitude elevada (o corpo aumenta naturalmente a produção de hemácias para compensar a baixa oferta de oxigênio);
  • Policitemia (condição caracterizada pelo aumento excessivo do número de hemácias na circulação).

Em casos menos frequentes, a hemoglobina alta pode ocorrer por causa de uma doença específica que dificulta a respiração. Veja a seguir exemplos dessas condições de saúde que aumentam a taxa de hemoglobina.

Outras causas específicas que podem causar uma elevação da hemoglobina no sangue:

  • Insuficiência cardíaca;
  • Enfisema pulmonar;
  • Fibrose pulmonar;
  • Câncer de fígado ou rim;
  • Doenças cardiovasculares;
  • COPD (doença pulmonar obstrutiva crônica).

Sintomas de Hemoglobina Alta

Tontura, cianose periférica (coloração azulada da pele, sobretudo ao redor dos lábios e nas pontas dos dedos) e confusão mental (resultante da redução na circulação de sangue no cérebro) são os principais sintomas da hemoglobina alta.

Mais raramente, uma elevação da proteína pode causar perda temporária da visão e problemas de audição.

Hemoglobina na urina

Conhecida como hemoglobinúria, a presença de hemoglobina na urina pode indicar infecção nos rins, cálculo renal, lesões do trato urinário (como um trauma na região dos rins, por exemplo), malária ou mesmo intoxicação por chumbo.

Hemoglobina glicosilada

O exame de hemoglobina glicada (o termo se refere à junção da hemoglobina com a glicose), como também é conhecido, poderá ser utilizado para diagnosticar ou avaliar a evolução da diabetes.

Quanto maior a taxa de açúcar (glicose) no sangue, maiores serão as chances de uma hemoglobina ser glicosilada.

Valores de hemoglobina glicosilada acima de 6,5% (o que significa que 6,5% das hemoglobinas estão ligadas à glicose) são indicativos de diabetes.

Para reduzir as taxas de hemoglobina glicosilada é necessário manter uma dieta rica em vegetais de baixo índice glicêmico, cortar drasticamente a ingestão de açúcar e carboidratos refinados e praticar atividade física.

Tratamento para a Hemoglobina Baixa

A primeira etapa do tratamento para a hemoglobina baixa envolve a identificação da origem do problema.

Após o diagnóstico de anemia, o médico irá possivelmente solicitar novos exames a fim de aprofundar a investigação sobre o que pode estar causando a alteração na contagem de hemoglobina.

Não tendo a condição causas mais graves (como câncer e infecções, por exemplo), o médico poderá sugerir determinadas modificações nos hábitos a fim de elevar os níveis de hemoglobina no sangue, como as listadas logo abaixo.

Como aumentar a hemoglobina naturalmente:

  • Elevar a ingestão de alimentos ricos em ferro heme (tipo de ferro que é melhor absorvido pelo organismo): fígado, carne bovina, camarão e atum. Fontes de ferro não heme incluem tofu, lentilha e grão de bico;
  • Consumir mais vitamina C (ela facilita a absorção de ferro no intestino): encontrada em alimentos como frutas cítricas, pimentão, morango, kiwi e goiaba;
  • Comer grãos integrais: cereais integrais como macarrão, arroz e pão são enriquecidos com ferro;
  • Incluir alimentos ricos em ácido fólico na dieta: folhas escuras (couve, mostarda, etc.), frutas cítricas, nozes, sementes, aspargos e feijão;
  • Tomar cuidado com os “bloqueadores de ferro” (alimentos e suplementos que dificultam a absorção do mineral): café, chá, refrigerantes à base de cola, alimentos ricos em fibra e cálcio (leite, queijos), ovos, cacau, alimentos com alto teor de oxalatos (beterraba, espinafre, nozes) e medicamentos antiácidos;
  • Utilizar suplementos (consumir apenas com indicação médica): injeções ou cápsulas de vitamina B12, suplementos de ferro ou ácido fólico;
  • Tomar ginseng indiano: pesquisas indicam que essa erva utilizada tradicionalmente na medicina ayurvédica eleva os níveis de hemoglobina no sangue.

Tratamento para a Hemoglobina Alta

Aqui novamente o tratamento irá depender do que está causando essa anormalidade nas taxas de hemoglobina. Como foi dito anteriormente, a hemoglobina alta não é uma doença em si, mas sim o sintoma de alguma outra condição.

Após o médico ter excluído a possibilidade de doenças ou condições que exijam tratamento específico, é possível baixar a hemoglobina alta de maneira relativamente simples.

Dicas para baixar a hemoglobina naturalmente:

  • Hidratar-se: tomar mais água é o primeiro passo para normalizar a hemoglobina, uma vez que a desidratação pode elevar temporariamente os níveis da proteína na circulação (na verdade, a quantidade de hemoglobina permanece a mesma, mas o volume de sangue diminui, dando um “falso positivo”);
  • Doação de sangue: além de ser um gesto que pode salvar vidas, doar sangue é uma maneira bastante simples e eficaz de baixar a hemoglobina;
  • Reduzir o consumo de alimentos ricos em ferro;
  • Limitar a ingestão de vitamina C para no máximo 500 mg/dia;
  • Evitar suplementos multivitamínicos com ferro;
  • Interromper o uso de anabolizantes (níveis elevados de testosterona causam um aumento na concentração de hemoglobina);
  • Não cozinhar em panelas de ferro;
  • Deixar de usar eritropoietina (também conhecido como EPO, o hormônio aumenta a hemoglobina e costuma ser utilizado por alguns atletas para melhorar a performance).

Quando procurar um especialista

Caso apresente alguns dos sintomas de hemoglobina baixa ou alta mencionados anteriormente, você deverá procurar um hematologista, que irá solicitar um hemograma completo.

Após a confirmação do diagnóstico, o especialista que trata as doenças do sangue poderá solicitar exames adicionais, ou mesmo encaminhá-lo para outro médico, de acordo com a causa do problema.

Já foi dito anteriormente, mas nunca é demais lembrar que você não deve se automedicar, mesmo que tenha em mãos um diagnóstico de hemoglobina baixa ou alta.

Fontes e Referências Adicionais:

Você já foi diagnosticado com hemoglobina baixa ou alta após a realização de exames? Que tratamento foi receitado pelo médico? Comente abaixo!

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41 comentários em “Hemoglobina Baixa ou Alta – O que é, Causas, Sintomas e Tratamento”

  1. Tenho policetemia, e a minha hemoglobina aumentou para 17,sendo normal 16 e também tenho hipotiroidismo.Tenho que fazer algo ou não,pois vou ter consulta só em agosto. obrigado

  2. Boa noite tenho um filho de 7 anos ,a imunoglobulina dele deu 363 ui/ml,e eu levei p médica olhar ,mas quem olhou foi uma enfermeira o resultado do exame dele e falou q tem q fazer uma dieta e só ,mas não me explicou direito as coisa ,agora vou marcar uma consulta p levar ele ,pq fiquei preocupada e sem conta q deu alteração no colesterol , agora eu não sei oq fazer ,vou ter q esperar p falar com um médico de verdade

  3. Fui diagnosticada com mielodisplasia medular hoje minha emoglobina está em 6.8 hematocritos em 20.2 e hemácias em 1.8 Estou aguardando vaga no hospital das clínicas em BH para começar o tratamento, eu descobri o problema a um mês já fiz seis transfusões sanguíneas ,vou fazer outra está semana estou aguardando o sangue que desta vez vai ser fenotipad ,e me esqueci de mencionar minhas plaquetas estão em 16mil ,alguém aí já passou pelo problema ,eu adoraria saber pois a cada mês venho piorando .

  4. Fiz o exame durante uma infecção intestinal, com vômito e diarreia. A hemoglobina deu 16,3, ou seja, bem pouco acima do VR. Tive câncer há cerca de seis anos. Devo voltar e repetir o exame após quanto tempo depois da infecção?

  5. Meu filho de 16 anos tem doença de sono willenbrand e a hemoglobina deu 16 ??! Ele tem cardiopatia congênita tipo estende pulmonar moderada ,fez exames e a médica mandou ir no angiologista mas o médico disse está tudo ok mas continua alta o que fazer?

  6. Minha hemoglobina deu 11.2, minha médica receitou Viferrim por 4 meses e 5 ampolas de Norimpurrum .
    Tenho que me preocupar?

  7. TENHO HEMOGLOBINA ALTA 500 RB C/UL – MUITO SANGUE NA URINA MEDICO NÃO DESCOBRE DE ONDE VEM O SANGUE JA FIZ MUITO EXEMES TODOS QUE O MEDICO PEDIU ESTOU PREOCUPADO O QUE DEVO FAZER?