A inflamação no ovário, também conhecida como ovarite ou ooforite, pode ser causada por vírus ou bactérias que se multiplicam em um ou ambos os ovários. O problema também pode ocorrer devido a uma disfunção do sistema imunológico, que passa a atacar as próprias células do órgão, promovendo inflamação e os sintomas associados.
A ocorrência de inflamação no ovário de forma isolada é rara, pois trata-se de uma região de difícil acesso aos microrganismos, devido à resistente proteção de sua estrutura. Então, normalmente, ela está associada a outros quadros inflamatórios que acometem o sistema reprodutor feminino.
A inflamação no ovário compromete a função desse órgão, que está associada à ovulação e produção de hormônios femininos importantes e, por isso, pode levar à infertilidade, se for muito recorrente e não for tratada adequadamente.
Em alguns casos, a inflamação no ovário pode causar danos às tubas uterinas, que são responsáveis por transportar os óvulos que rompem a superfície do ovário até o útero, e é nesse local onde pode haver o encontro dos óvulos com os espermatozóides. Por isso, danos a essa estrutura resultantes da inflamação podem prejudicar a fecundação.
Veja mais detalhes sobre o que é inflamação no ovário, os principais sintomas, as causas e como é feito o tratamento.
Sintomas da inflamação no ovário
Há casos em que a inflamação no ovário provoca sintomas leves e sutis, o que atrasa e dificulta o diagnóstico. Até que uma intensa e repentina dor na região pélvica surja e leve a mulher a procurar um especialista, que logo suspeita de um quadro inflamatório.
Normalmente, os sintomas aparecem logo após o período menstrual, com uma leve dor na parte inferior da barriga, que vai piorando progressivamente, acompanhada de distensão e endurecimento abdominal, além de outros sintomas, como:
- Náuseas/enjoo
- Vômito
- Dor na região pélvica
- Dor ao urinar
- Dor durante a relação sexual
- Sensação de queimação/ardência ao urinar
- Dificuldade para urinar
- Dor de cabeça
- Sangramento vaginal mais intenso do que o normal
- Sangramento vaginal entre as menstruações
- Corrimento vaginal
- Dificuldade para engravidar (infertilidade)
- Febre constante, acima de 38ºC
- Mal-estar generalizado
- Cólica muito forte
Os sintomas não se manifestam todos de uma vez, eles aparecem de maneira gradual e tendem a se agravar ao longo do tempo.
Causas da inflamação no ovário
As causas da inflamação no ovário podem ser divididas em três categorias principais: autoimune, aguda e crônica. Além disso, a inflamação no ovário pode ser causada por doenças inflamatórias não específicas ao ovário, mas que também acabam atingindo esse órgão.
Doença inflamatória pélvica (DIP)
A inflamação no ovário pode ser resultado da infecção por bactérias causadoras de doenças sexualmente transmissíveis (DST), como gonorreia e clamídia. Nesse caso, não são apenas os ovários os órgãos afetados, o útero e as tubas uterinas também ficam inflamados. Essa infecção ocorre através do ato sexual desprotegido com uma pessoa contaminada.
A doença inflamatória pélvica, como é chamada essa inflamação geral dos órgãos sexuais internos, também pode ser causada por procedimentos médicos locais, como inserção de dispositivo intrauterino (DIU), biópsia na parte interna do útero e curetagem.
Inflamação autoimune
Doenças autoimunes são causadas por um mal funcionamento do sistema imunológico da pessoa que, ao invés de produzir células e anticorpos apenas para combater patógenos externos, passa a produzi-los contra células do próprio organismo.
O que acontece é que o sistema imunológico passa a considerar as células do corpo como estranhas e invasoras. No caso da inflamação no ovário, o sistema imune identifica as células do ovário como invasoras e passa a atacá-las.
A inflamação no ovário pode ocorrer como consequência de uma doença autoimune preexistente, como o lúpus.
Essa causa é a mais rara de acontecer e também é a forma mais grave da doença, podendo levar à infertilidade e até à necessidade de remoção cirúrgica do ovário. Mas, antes, o especialista tenta diminuir esse ataque às células do ovário com o tratamento da doença autoimune que o provocou, juntamente com a terapia de reposição hormonal.
Inflamação aguda
A inflamação aguda é caracterizada pela ocorrência de apenas um episódio da doença, que é geralmente causado por bactérias, como a estreptococos, estafilococos e bacilos do grupo coli. Essas bactérias podem atingir apenas um ou ambos os ovários.
Normalmente, essas bactérias afetam o trato intestinal, mas podem migrar para o sistema reprodutor, em decorrência de algum fator imunológico, e provocar a inflamação no ovário.
Outra possível causa da inflamação aguda no ovário é como complicação de uma infecção pelo vírus da caxumba, uma doença infecciosa e altamente contagiosa.
Inflamação crônica
A inflamação crônica acontece de maneira recorrente e, geralmente, está associada a um quadro de endometriose.
Na endometriose, o tecido que reveste o útero internamente cresce fora dele, podendo atingir o ovários e outros órgãos do sistema reprodutor. O crescimento de glândulas e tecidos no ovário aumentam o risco de inflamação crônica.
A endometriose também provoca o refluxo sanguíneo para as tubas uterinas, causando inflamação nessas estruturas e no ovário.
Diagnóstico da inflamação no ovário
O diagnóstico da inflamação no ovário é realizado através de exames laboratoriais e de imagem. A realização desses exames é muito importante para descartar outros problemas com sintomas parecidos, como apendicite, gravidez ectópica e cistos no ovário.
Os exames laboratoriais mais comuns são o hemograma e a hemossedimentação, que são exames de sangue desenvolvidos para detectar inflamações ou infecções no organismo.
Os exames de imagens normalmente solicitados são o raio-X e o ultrassom. Esses exames proporcionam ao especialista uma visão ampla do problema, o que ajuda a nortear melhor o tratamento.
Tratamento da inflamação no ovário
Se após a realização dos exames o diagnóstico for conclusivo, inicia-se a etapa do tratamento. O ginecologista prescreve medicações específicas para combater diretamente a causa da inflamação nos ovários.
Geralmente, os medicamentos escolhidos são uma combinação de antibióticos e anti-inflamatórios, na forma de comprimidos, gotas ou supositórios vaginais. O período de tratamento dura em torno de 8 a 14 dias.
A escolha do antibiótico e do anti-inflamatório é feita de acordo com a espécie da bactéria causadora do problema, informação obtida através de um esfregaço vaginal e posterior análise em laboratório.
Em alguns casos, o tratamento é feito no hospital, quando há a necessidade de administração do medicamento por via intravenosa (na veia) ou por injeções.
Em casos graves, quando os tratamentos prescritos não produzem o efeito esperado, pode ser necessária a ooforectomia, que é a cirurgia de retirada dos ovários. Quando a inflamação no ovário é diagnosticada e tratada de forma precoce, a fertilidade da mulher é mantida ou restaurada.
Porém, quando o problema não é detectado na fase inicial e causa danos nas tubas uterinas e nos ovários, a mulher pode ficar infertil. Nesse caso, se a mulher quiser uma gestação futura, poderá recorrer à fertilização in vitro, com a transferência dos embriões diretamente para o útero.
Por isso, é muito importante procurar ginecologista ao perceber os primeiros sintomas, para que os tratamentos sejam eficazes e para que não haja complicações mais graves.
Fontes e referências adicionais
- Autoimmune oophoritis, Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD)
- Pelvic inflammatory disease (PID), Mayo Clinic
Fontes e referências adicionais
- Autoimmune oophoritis, Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD)
- Pelvic inflammatory disease (PID), Mayo Clinic