Diabetes Emagrece ou Engorda?

Especialista:
atualizado em 04/05/2020

Veja se ter diabetes emagrece ou engorda, uma pergunta muito frequente entre os pacientes diagnosticados com a doença.

A resposta é que tanto a perda como o ganho de peso são ambos observados em pacientes diabéticos. Às vezes, isso está relacionado com a doença e às vezes se dá devido aos medicamentos prescritos para o tratamento.

Por isso, entenda agora o que causa a perda ou ganho de peso em um paciente diabético que está tomando ou não medicamentos antidiabéticos. Aproveite para conferir também como funciona uma dieta para diabetes apropriada.

Peso corporal e diabetes tipo 1

Na diabetes tipo 1, o corpo não utiliza de maneira adequada a glicose, que é um tipo de açúcar e a principal fonte de energia para o corpo. Os níveis de glicose são controlados por um hormônio chamado insulina, que é produzido no pâncreas, e na diabetes tipo 1, o pâncreas não produz a quantidade suficiente deste hormônio.

Quando a diabetes tipo 1 não é diagnosticada ou não é tratada, pode causar a perda de peso, pois a glicose se acumula na corrente sanguínea caso a insulina não esteja disponível para levá-la até as células. Quando os níveis de glicose ficam altos, os rins trabalham para se livrar do açúcar não utilizado através da urina, o que causa perda de peso devido à desidratação e perda de calorias do açúcar que não foi usado como energia.

É por isso que neste caso a diabetes emagrece, mesmo quando a pessoa mantém um apetite normal ou até mesmo maior. No entanto, uma vez que essa condição é tratada, o peso geralmente volta ao normal.

O desenvolvimento de diabetes tipo 1 não está relacionado ao excesso de peso, mas manter um peso saudável é muito importante, já que o excesso de tecido adiposo pode dificultar o bom funcionamento da insulina, levando a necessidades maiores de insulina e problemas para controlar o açúcar no sangue.

Peso corporal e diabetes tipo 2

No caso da diabetes tipo 2, o pâncreas ainda produz insulina, porém ela não funciona como deveria e os níveis de açúcar no sangue ficam altos.

Neste caso, a maioria dos pacientes está acima do peso ou é obesa, e isso aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2. O ganho de peso em pessoas com diabetes tipo 2 faz com que os níveis de açúcar no sangue fiquem ainda mais difíceis de controlar.

Pessoas com diabetes tipo 2 têm uma condição chamada resistência à insulina, ou seja, elas são capazes de produzir insulina, mas seus corpos não podem usá-las de maneira adequada para mover a glicose para as células. Por isso, a quantidade de glicose no sangue aumenta e o pâncreas produz mais insulina para tentar superar esse problema.

Eventualmente, o pâncreas pode se desgastar de tanto trabalhar e pode não ser mais capaz de produzir a quantidade suficiente de insulina para manter os níveis de glicose no sangue dentro de uma faixa normal.

Nesse caso, esse tipo de diabetes engorda, mas a resistência à insulina melhora com a combinação da prática de exercício físico e a perda de peso. Exercitar-se regularmente e chegar a um peso saudável faz com que as pessoas com diabetes tipo 2 alcancem mais facilmente os níveis desejados de açúcar no sangue, e em alguns casos, a capacidade do corpo de controlar o açúcar no sangue pode até voltar ao normal.

A resistência à insulina pode acontecer em pessoas sem diabetes, o que as coloca em um risco maior de desenvolver a doença. Para pessoas acima do peso ou obesas sem diabetes tipo 2, perder peso e se exercitar pode reduzir o risco de desenvolver a doença.

Efeitos no peso corporal dos medicamentos para diabetes

Como você pode ver, manter um peso saudável e tomar medicamentos são maneiras de fazer o tratamento e cuidar da diabetes, porém, certos medicamentos para baixar a glicose no sangue podem acabar fazendo com que você ganhe alguns quilos, ou seja, para algumas pessoas, tomar um remédio para diabetes engorda.

Embora muitos se preocupem apenas com a questão estética, o ganho de peso pode piorar o controle da glicemia e contribuir para doenças cardíacas e outras condições, exigindo mais medicamentos, o que se torna um ciclo vicioso.

Entretanto, há maneiras de combater o ganho de peso relacionado à medicação, como otimizar as dozes, fazer exercícios físicos regularmente e comer bem. Isso irá ajudar muito a prevenir ou minimizar o impacto do excesso de gordura corporal.

Impactos maiores no peso e na saúde

O peso corporal e o diabetes andam de mãos dadas. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos, 85% das pessoas com diabetes tipo 2 estão acima do peso ou obesas, e de acordo com os registros do T1D Exchange Clinic, a maioria das pessoas com diabetes tipo 1 também está ou com sobrepeso ou com obesidade.

Perder um pouco de peso, entre 5% e 10%, pode melhorar o controle da glicemia e prevenir complicações em pessoas com diabetes tipo 2. Já as pessoas em risco de desenvolver a doença podem diminuir significativamente suas chances perdendo de 5% a 7% do seu peso corporal.

De acordo com a Dr. Nisa Maruthur, professora assistente de medicina da Universidade John Hopkins em Baltimore, nos EUA, quando os profissionais da saúde prescrevem medicamentos para diabetes, a principal preocupação é manter a glicemia sob controle mesmo quando o peso está fora da faixa saudável, e por isso, um profissional da saúde pode escolher um medicamento associado ao ganho de peso se ele achar que esse é o melhor tratamento para a pessoa.

A insulina e o ganho de peso

A insulina pode ser mais conhecida por fazer com que as pessoas ganhem alguns quilos a mais, embora as meglitinidas, tiazolidinedionas (TZds) e sulfonilureias também estejam associadas ao ganho de peso.

Mesmo assim, o ganho de peso com esses medicamentos está longe de ser algo universal. A Dra. Nisa Maruthur diz que “em cada estudo sobre qualquer medicamento, você está olhando para o efeito médio que afeta algumas pessoas, mas não todas.”

A função básica da insulina no corpo é ajudar a absorver os nutrientes, introduzindo a glicose do sangue nas células para uso e armazenamento, promovendo de maneira inerente o ganho de peso. De acordo com a especialista, a insulina teoricamente deveria fazer com que todos ganhassem peso, a menos que esse efeito fosse neutralizado com exercícios físicos e a ingestão de poucas calorias.

Outros medicamentos para diabetes que engordam o fazem principalmente porque aumentam a quantidade de insulina no corpo – ou seja, novamente, é ela que faz com que o corpo retenha mais calorias.

A insulina, as sulfonilureias e as meglitinidas podem aumentar o peso corporal das pessoas ao diminuir a quantidade de glicose excretada na urina, o que leva o organismo a reabsorver a glicose e armazená-la como gordura. As TZDs (tiazolidinedionas) também conhecidas como glitazona, também podem levar ao ganho de peso por meio da retenção de líquidos e podem aumentar o tecido adiposo logo abaixo da pele.

Receber um diagnóstico de diabetes emagrece?

Como visto anteriormente, a diabetes tipo 2 está claramente ligada com a obesidade. No entanto, um novo estudo demonstrou que para muitas pessoas receber um diagnóstico de diabetes emagrece, independente do seu peso ou idade antes de serem diagnosticadas.

Tasmus K Køster-Rasmussen, Ph.D. da Unidade de Pesquisa de Clínica Geral da Copenhagen University, Dinamarca, disse: “A obesidade é o maior fator de risco para diabetes tipo 2, e a maioria dos pacientes ganhou peso nos anos anteriores ao seu diagnóstico. Nosso estudo mostra que não importa quanto eles ganharam dez anos antes do diagnóstico; elas, em média, perdem peso depois de terem sido diagnosticados”.

Nesse estudo, que foi publicado na revista científica internacional PlosOne, foi observado o desenvolvimento de peso em 885 pacientes com diabetes tipo 2 diagnosticados após 40 anos de idade, que foram pesados imediatamente após serem diagnosticados com a doença e seis anos após o início do tratamento. Também foram questionados quanto pesavam 1, 10 e 20 anos antes de serem diagnosticados.

Após seis anos de serem diagnosticados, os pacientes perderam em média 2,5 kg.

O diagnóstico pode promover motivação

“Muitos médicos têm a ideia de que é difícil fazer com que os seus pacientes percam peso, mas este estudo mostrou que isso é possível’ disse Køster-Rasmussen.

Este novo estudo não fornece respostas sobre como ou por que os diabéticos perderam peso.

Diabetes emagrece ou engorda:

Como visto, há várias respostas para essa pergunta. A diabetes emagrece quando ela é do tipo 1 e não é tratada, enquanto em outros casos ela tende a engordar. Porém, como visto neste novo estudo, isso não é uma regra, visto que, ao serem diagnosticadas, devido à necessidade, muitas pessoas podem sentir ainda mais motivadas a praticar exercícios físicos e manter uma dieta saudável e balanceada, o que acaba promovendo a perda de peso.

O ganho de peso está relacionado com a intensidade do tratamento realizado com insulina, e os especialistas recomendam falar com o seu médico sobre começar devagar com a insulina para limitar o ganho de peso.

Porém, tudo varia de pessoa para pessoa. Uma mistura de medicamentos, níveis de glicose no sangue e peso corporal pode ser visto como um desafio para muitas pessoas com diabetes, mas equilibrá-los vale muito a pena.

Você já tinha ouvido falar que ter diabetes emagrece ou engorda? Conhece alguém que foi diagnosticado e teve mudanças no peso? Comente abaixo!

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Sobre Dra. Patricia Leite

Dra. Patricia é uma das nutricionistas mais conceituadas do país, sendo uma referência profissional em sua área e autora de artigos e vídeos de grande sucesso e reconhecimento. Tem pós-graduação em Nutrição pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, é especialista em Nutrição Esportiva pela Universidad Miguel de Cervantes (España) e é também membro da International Society of Sports Nutrition. É ainda a nutricionista com mais inscritos no YouTube em português. Dra. Patricia Leite é a revisora geral de todo conteúdo desenvolvido pela equipe de redatores especializados do Mundo Boa Forma.

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