Sibutramina faz mal? Efeitos colaterais e riscos

Usado como remédio para emagrecer, a sibutramina é uma substância polêmica, já que pode trazer diversos riscos e efeitos colaterais sérios para a saúde.

Mas, apesar de todas as polêmicas envolvendo esse medicamento, o seu uso para promover a perda de peso cresce a cada dia, seja com indicação médica ou por automedicação.

Por isso, a sibutramina deve ser utilizada com cautela, e sempre com a orientação de um especialista, de forma a minimizar os riscos, que veremos com mais detalhes a seguir.

O que é sibutramina?

A sibutramina é um remédio usado no tratamento da obesidade, e é indicado para pessoas com índice de massa corporal (IMC) acima de 30.0 kg/m2.

Ela pode ser encontrada em farmácias e drogarias, nas doses de 10 e 15 mg, sendo vendida apenas com a apresentação de receita médica específica.

Entretanto, seu uso pode trazer uma série de riscos para a saúde, motivo que levou o medicamento a ser proibido nos Estados Unidos e em parte da Europa.

Veja também: Sibutramina emagrece mesmo?

Para que serve?

A sibutramina atua diretamente em algumas substâncias químicas no cérebro, chamadas de neurotransmissores. Assim, ela aumenta a concentração de noradrenalina, serotonina e dopamina no sistema nervoso central, o que ajuda a reduzir o apetite e a promover a sensação de saciedade.

Mas, o seu uso deve ser feito em conjunto com uma reeducação alimentar e com a prática regular de exercícios físicos, de forma a evitar o efeito sanfona após terminar o tratamento com o remédio.

Efeitos colaterais mais comuns

A sibutramina tem uma lista imensa de efeitos colaterais, embora nem todos ocorram com frequência. Os mais comuns são:

Dor de cabeça
Aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial
Boca seca
Insônia
Tremores nas extremidades
Formigamentos e mesmo paralisia em algumas partes do corpo
Ondas de calor
Mudanças no paladar.

Mas, de forma geral, muitos desses sintomas tendem a desaparecer, ou ao menos diminuir, no decorrer do tratamento.

Riscos e contraindicações

Médica e paciente — É essencial que o tratamento com a sibutramina seja feito com cuidado e acompanhamento médico

Quando a sibutramina foi proibida nos EUA em 2010, a Anvisa revisou os riscos do uso do medicamento e concluiu que existem benefícios no tratamento de pacientes obesos, quando ele é feito com os devidos cuidados.

Por esse motivo, seu uso continua sendo permitido no Brasil desde que o remédio obtido com prescrição médica de controle especial e que seja usado de acordo com orientação médica e para nenhum outro fim.

Entretanto, existem algumas contraindicações que podem aumentar o risco de desenvolvimento de efeitos potencialmente perigosos. São elas:

Hipertensão grave ou descontrolada
Distúrbios alimentares, como anorexia ou bulimia
Histórico de doenças arterial coronariana ou aterosclerose
Histórico de doença cardíaca, como insuficiência cardíaca congestiva ou distúrbio no ritmo cardíaco
Histórico de ataque cardíaco ou acidentes vasculares cerebrais.

Além disso, existem outros fatores de risco, como:

Uso de pílulas ou substâncias estimulantes ou psicoativas, como alguns remédios usados no tratamento da hiperatividade
Glaucoma
Doença no fígado ou nos rins
Depressão
Problemas na tireoide não tratados
Epilepsia ou distúrbio convulsivo
Distúrbios de coagulação no sangue
Histórico de cálculos biliares
Uso por adolescentes menores de 16 anos e idosos maiores de 65 anos.

Sibutramina faz mal?

Como demonstrado anteriormente, o uso da sibutramina no tratamento da obesidade por si só já traz riscos, mesmo quando o medicamento é utilizado corretamente, com a supervisão de um médico.

E esses riscos são ainda maiores quando o uso indiscriminado ou sem indicação é feito, uma vez que, nesses casos, não há o acompanhamento médico.

Por isso, a automedicação é algo extremamente arriscado, pois o medicamento possui uma série de contraindicações, e apenas um médico pode determinar se o medicamento terá algum benefício para cada caso.

Interações medicamentosas

Remédios — O paciente deve informar ao médico sobre os remédios que já usa, pois utilizar a sibutramina ao mesmo tempo em que certos medicamentos pode trazer problemas

A sibutramina é um medicamento que interage com uma série de outras substâncias, podendo trazer sérios riscos para a saúde. São elas:

Antidepressivos da classe dos inibidores de monoamina oxidase (MAO) como a furazolidona, isocarboxazida, fenelzina, rasagilina, selegilina ou tranilcipromina. Nesse caso, é recomendada a suspensão dos IMAOs 15 dias antes de iniciar o uso da sibutramina
Antidepressivos da classe inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS), devido ao risco de desenvolvimento da Síndrome serotoninérgica
Efedrina ou pseudoefedrina, que são medicamentos que podem aumentar a pressão arterial, e estão presentes em alguns descongestionantes nasais, antitussígenos, antigripais e antialérgicos.

Cuidados especiais

Além dos cuidados normais com o medicamento, como respeitar os horários e as doses recomendadas pelo médico, existem alguns riscos extras que devem ser observados por quem utiliza a sibutramina. São elas:

Dependência química: Alguns especialistas afirmam que o uso de sibutramina por muito tempo pode causar dependência química, e por isso, o medicamento não deve ser usado por períodos mais longos do que 2 anos.
Não use álcool: Por ser uma substância psicoativa, a combinação do álcool com a sibutramina pode causar em sintomas de euforia extrema, podendo resultar em um surto psicótico.
Gravidez: Na gravidez, a sibutramina é classificada na categoria C, o que significa que há indícios em estudos em animais de que a substância pode causar danos ao feto, mas não existem provas científicas em humanos. Dessa forma, não é indicado usar o medicamento sem antes conversar com um médico.