Gabapentina: para que serve, como age, como tomar e efeitos colaterais

A gabapentina é um medicamento usado no tratamento de convulsões e dores neuropáticas, que são aquelas originadas de lesões nos nervos.

Quem já procurou saber para que serve a gabapentina provavelmente ouviu falar que ela é usada como um anticonvulsivante há 20 anos. Mas antes, somente os seus efeitos como relaxante muscular e antiespasmódico eram conhecidos.

Devido à sua aplicação terapêutica, a gabapentina só pode ser comprada mediante a apresentação e retenção da receita médica. Inclusive, as orientações médicas quanto à sua dose e tempo de uso são essenciais, para que você tenha os benefícios do medicamento de maneira segura.

A marca de referência da gabapentina é o Neurontin®, encontrado em cápsulas de 300 e 400 mg e em comprimidos de 400 e 600 mg. O remédio pode ser adquirido nas farmácias do Sistema Único de Saúde (SUS), pois consta na Relação Nacional dos Medicamentos Essenciais (Rename).

Veja mais detalhadamente para que serve a gabapentina, como ela age, como tomar, quais são as suas contraindicações e os possíveis efeitos colaterais do medicamento.

Gabapentina: Para que serve?

Dor neuropática — Uma das indicações da gabapentina é para dores neuropáticas

A gabapentina pode fazer parte do tratamento das seguintes condições clínicas:

Dores neuropáticas em adultos: São dores crônicas originadas de lesões nos nervos sensitivos do sistema nervoso central (encéfalo e medula espinhal) e do periférico, composto por nervos e gânglios nervosos espalhados pelo corpo. Essas dores podem vir acompanhadas de sensação de queimação, agulhadas, choques e formigamento. A dor neuropática pode surgir como uma complicação do diabetes ou após uma reativação do vírus varicela zoster, causador da catapora. Veja como lidar com as dores crônicas.
Convulsões (crises epilépticas parciais) em pacientes a partir de 12 anos de idade: Movimentos desordenados causados pela contração involuntária da musculatura, geralmente acompanhados de perda da consciência. O remédio pode ser usado como monoterapia (uso apenas de gabapentina) e terapia adjunta.

Essas condições clínicas estão presentes em diversas doenças, para as quais a gabapentina pode ser indicada pelo médico de modo off label, ou seja, sem ter a indicação descrita na bula:

Fibromialgia
Neuropatia diabética
Esclerose lateral amiotrófica
Neuralgia pós-herpética, após um quadro de cobreiro na pele
Enxaqueca, como tratamento preventivo, veja quais são os outros remédios mais usados para enxaqueca
Transtorno bipolar
Fobia social
Estresse pós-traumático
Ondas de calor na menopausa
Depressão
Transtornos de humor
Abstinência alcoólica
Síndrome da bexiga dolorosa
Síndrome do intestino irritável
Síndrome das pernas inquietas

Como a gabapentina age

Além da curiosidade em relação para o que serve a gabapentina, algumas pessoas podem querer saber como ela age. Entretanto, a sua bula informa que o mecanismo de ação do remédio não é totalmente conhecido.

Apesar disso, supõe-se que a gabapentina atue modulando (regulando) o trânsito das mensagens entre as células do sistema nervoso, reduzindo assim a atividade excitatória responsável pela dor neuropática e pelas crises convulsivas.

Como tomar a gabapentina

A gabapentina só deve ser usada por via oral, podendo ser engolida com ou sem alimentos. A dose do medicamento deve ser individualizada, ou seja, ajustada pelo médico de acordo com a resposta ao tratamento.

Além disso, dependendo da dose, pode ser melhor tomar o medicamento antes de dormir, visto que ele pode causar sonolência.

As doses usuais de gabapentina variam de acordo com o objetivo do tratamento:

Para tratar convulsões (epilepsia): A dose varia entre 900 mg/dia e 3600 mg/dia. Sugere-se o uso de 300 mg, três vezes ao dia no primeiro dia, ou ajustar a dose após análise da resposta ao tratamento. O intervalo máximo entre as doses não deve ultrapassar 12 horas para evitar a reincidência de convulsões. É indicado a partir dos 12 anos de idade.
Para tratar a dor neuropática: A dose varia entre 900 mg/dia e 3600 mg/dia. Sugere-se o uso de 300 mg, três vezes ao dia no primeiro dia, ou ajustar a dose conforme após análise da resposta ao tratamento. É indicado para adultos.

Os pacientes com comprometimento renal, que fazem ou não tratamento com diálise, podem necessitar de ajuste de dosagem.

O tempo de tratamento varia de acordo com a intensidade dos sintomas, as condições gerais de saúde da pessoa e de sua necessidade, que são parâmetros avaliados pelo médico responsável.

Se você esquecer de tomar uma dose do medicamento no horário definido pelo médico, tome-a assim que lembrar, a não ser que já esteja perto do horário da dose seguinte. Neste caso, apenas pule a dose esquecida e retome o tratamento com a dose seguinte, para não tomar a dose em dobro.

Não tome o remédio duas vezes para compensar doses esquecidas. Mas, se esforce para não esquecer de tomar gabapentina sempre no horário certo, pois esquecer uma dose, poderá comprometer o resultado do tratamento.

Contraindicações da gabapentina

A gabapentina não é indicada para pessoas que tenham alergia à substância ou a qualquer outro componente da fórmula. Se você tiver algum familiar que tenha apresentado reação alérgica à gabapentina também não deve usar o medicamento.

Da mesma forma, se você se encaixa em algum dos grupos abaixo abaixo, é provável que o seu médico ou médica não indique a gabapentina no seu tratamento:

Ter menos do que 12 anos
Estar grávida ou amamentando
Ter histórico de dependência de medicamentos
Estar fazendo dieta de controle de sódio ou de potássio
Ter algum problema nos rins

A gabapentina não é contraindicada para idosos, mas o uso do medicamento nesse grupo deve ser feito com cautela, pois há maiores chances dessas pessoas fazerem uso de outros medicamentos que podem interagir com a gabapentina.

Além disso, os idosos podem sofrer mais com os efeitos colaterais de sonolência, alterações motoras e tontura, que os colocam em risco de ter quedas e se lesionar.

Adicionalmente, durante o tratamento, o paciente não deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois a sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas.

Possíveis efeitos colaterais da gabapentina

Os efeitos colaterais comuns da gabapentina são:

Alterações da coordenação motora
Problemas de equilíbrio
Alterações na visão
Sonolência
Tontura
Náusea
Vômito
Diarreia
Dor de cabeça
Boca seca
Febre
Calafrio
Dor de garganta
Dor no corpo
Cansaço excessivo
Alterações na fala
Alterações na visão
Perda de memória
Inchaço
Maior tendência à infecções

Esses efeitos podem ser controlados com o ajuste da dose, por isso converse com seu médico ou médica, caso eles apareçam.

O uso da gabapentina pode causar alterações em exames, como o aumento da concentração de proteína na urina (proteinúria).

Leia a bula de gabapentina na íntegra para conferir a sua lista completa de efeitos colaterais, assim como conhecer os demais cuidados que o uso do medicamento exige.

Interações medicamentosas da gabapentina

Alguns medicamentos podem alterar ou reduzir o efeito da gabapentina. Por isso, é fundamental relatar ao seu médico ou médica todos os remédios e suplementos que você usa continuamente.

Alguns exemplos de medicamentos que podem interagir com a gabapentina são:

Analgésicos opioides, como a morfina
Ansiolíticos, como o diazepam
Antidepressivos, como a amitriptilina
Anti-histamínicos, como a loratadina
Anticonvulsivantes, como o fenobarbital
Antiácidos, como o hidróxido de alumínio ou de magnésio
Antipsicóticos, como a clorpromazina
Fitoterápicos, como a valeriana

O consumo de álcool pode intensificar o efeito de sonolência e a sensação de cansaço, por isso, não é recomendado ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento.