Tibolona engorda ou emagrece? O que é, para que serve e indicações

A Tibolona é um medicamento bastante usado por mulheres que estejam no período pós-menopausa, embora existam algumas dúvidas quanto aos seus efeitos colaterais, como por exemplo, se ele engorda, se pode fazer mal para a saúde, e se é mais seguro que os hormônios “comuns”.

E, como veremos a seguir, muitas dessas dúvidas tem origem nos mitos e medos que envolvem a reposição hormonal. Entretanto, apesar dos benefícios comprovados da TRH (Terapia de Reposição Hormonal), algumas pessoas realmente não se adaptam ao tratamento.

Por isso, a seguir vamos conhecer melhor esse medicamento e os seus efeitos no organismo, e assim descobrir se a Tibolona engorda ou não.

Veja também: 7 exames que confirmam a menopausa em caso de suspeitas

O que é Tibolona e quais as suas indicações?

Antes de entender se a Tibolona causa ou não o aumento de peso, é importante entender o que ela é e quais as suas indicações.

Então, a Tibolona é um hormônio sintético usado na terapia de reposição hormonal (TRH) de mulheres na pós-menopausa.

Ou seja, o uso de Tibolona comumente é indicado para mulheres entre os 45 e os 60 anos de idade, que apresentem os sintomas comuns da menopausa, que veremos com mais detalhes a seguir.

Além disso, esse medicamento é encontrado à venda em embalagens contendo 28 comprimidos de 1,25 e 2,5 mg. 

O que é a menopausa?

Sempre escutamos falar da menopausa e dos sintomas que ela pode causar. Por isso, vamos entender melhor o que é esse período que afeta a todas as mulheres, normalmente entre a quarta e a quinta década de vida.

Falando do ponto de vista fisiológico, a menopausa é o fim dos ciclos menstruais, devido a interrupção da secreção de hormônios pelos ovários.

Mas no dia a dia vemos que a menopausa não é algo tão simples assim, já que esse período de transição entre a produção normal de hormônios e o fim dos ciclos menstruais, chamado de climatério, pode causar uma série de sintomas. Os mais comuns são:

• Mudanças no ciclo menstrual, que pode se tornar mais curto ou irregular.
• Ondas de calor, também conhecidas como fogachos.
• Mudanças no padrão de sono, podendo ocorrer tanto o seu aumento como a diminuição, ou insônia.
• Redução da libido e da lubrificação vaginal.
• Alterações de humor.
• Irritabilidade.
• Aumento da ocorrência de infecções urinárias e ginecológicas.
• Mudanças na pele e dos cabelos, que podem se tornar mais ressecados.
• Diminuição da densidade óssea, podendo levar ao desenvolvimento de osteoporose e osteopenia.
• Aumento do risco de doenças cardiovasculares.

Além disso, após a menopausa o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares aumenta.

Entretanto, apesar de esses sintomas serem comuns, a sua intensidade pode variar bastante, e muitas vezes eles podem ser tratados com o uso de medicamentos, como a Tibolona.

Tibolona engorda ou emagrece? 

Agora que já entendemos o que é e para que serve o remédio, vamos procurar compreender se a Tibolona engorda ou emagrece.

De acordo com informações contidas na bula disponibilizada pela Anvisa, é possível que esse medicamento realmente cause ganho de peso em algumas pessoas. 

Entretanto, essa reação ocorre em cerca de 1% a 10% das mulheres que utilizam a Tibolona, conforme observado em diversos estudos clínicos.

Isso nos leva a entender que, quando a paciente que faz uso do remédio relata o ganho de peso, outras causas devem ser consideradas antes, já que isso ocorre com uma minoria das pessoas que usam a Tibolona.

Outros efeitos colaterais de Tibolona 

Assim como ocorre com outros medicamentos, e de acordo com informações de sua bula, a Tibolona pode causar uma série de efeitos colaterais, sendo que alguns podem ser potencialmente perigosos. São eles:

• Sangramento vaginal ou pequenas perdas de sangue.
• Dor abdominal.
• Dor nas mamas.
• Crescimento anormal de pelos.
• Corrimento, coceira e irritação vaginal.
• Acne.
• Tontura.
• Dor de cabeça.
• Enxaqueca.
• Depressão.
• Coceira na pele.
• Vermelhidão na pele.
• Distúrbios visuais.
• Transtornos gastrointestinais.
• Retenção de líquido.
• Dor nas articulações.
• Dores musculares.
• Alterações na função do fígado.
• Aumento do risco de desenvolver câncer de mama e câncer do endométrio.
• Proliferação de células do endométrio.

Contraindicações de Tibolona

Tendo em vista os riscos associados ao uso da Tibolona, é importante ressaltar que o medicamento é contraindicado para alguns grupos de pessoas. São eles:

• Pessoas que possuam alergia a qualquer um dos componentes da formulação.
• Mulheres grávidas ou que estejam amamentando seus bebês.
• Casos de suspeita de câncer de mama ou outros tumores dependentes do estrogênio, como o câncer de endométrio.
• Pessoas com diagnóstico de trombose ou histórico de problemas relacionados à formação de coágulos de sangue.
• Histórico de derrame cerebral e de doença cardíaca, em especial angina e infarto.
• Sangramento vaginal anormal.
• Problemas no fígado, sejam eles atuais ou passados.
• Pessoas que possuam o diagnóstico de porfiria, uma doença genética que causa um defeito na produção de algumas enzimas. 

Além disso, caso alguma das condições mencionadas acima apareça pela primeira vez durante a utilização do medicamento, a recomendação da bula é parar o uso de uma vez e consultar o médico imediatamente.

Também é importante informar ao médico caso esteja fazendo uso de qualquer outro tipo de medicamento, para que ele verifique se não existem riscos de interações entre os dois remédios.

Interações medicamentosas

Da mesma forma como ocorre com outros medicamentos, existe a possibilidade de a Tibolona interagir com outras substâncias, causando efeitos desagradáveis.

Por isso, a Tibolona não deve ser utilizada juntamente com:

• Anticoagulantes, como a varfarina, pelo risco de hemorragias.
• Rifampicina, que pode diminuir o efeito da Tibolona.
• Medicamentos para tratar convulsões, como a fenitoína e a carbamazepina, que também podem afetar o funcionamento da Tibolona.

Além disso, o medicamento também pode interagir com alguns antidepressivos, como:

• Amitriptilina.
• Nortriptilina.
• Imipramina.
• Clomipramina.

Assim, sempre fale com seu médico sobre medicamentos e suplementos que esteja utilizando, para que ele possa avaliar a possibilidade dessas interações acontecerem.

Mitos sobre a Terapia de Reposição Hormonal (TRH)

Agora que já conhecemos as indicações e os efeitos da Tibolona, vamos entender de onde vem o medo de utilizar terapias com hormônios sexuais, em especial com hormônios femininos após a menopausa.

Esse receio se deve aos  diversos mitos que esse tipo de terapia possui:

• As doses de hormônios utilizadas são altas: Na verdade as doses são baixas, sendo bem próximas da quantidade que era produzida pelo organismo antes da menopausa.
• A reposição hormonal engorda: Esse mito está mais ligado ao aumento de peso que ocorre com o avançar da idade do que ao uso dos hormônios.
• O tratamento é para o resto da vida: Na verdade, o tempo de uso da TRH é indicado pelo médico, e em geral apenas durante a fase sintomática da menopausa.
• A TRH causa câncer: Nesse caso específico, existe ainda um grande debate. Mas o que se sabe é que o desenvolvimento do câncer depende de uma série de fatores, que serão avaliados pelo médico antes da indicação (ou não) da terapia.

Como usar a Tibolona?

Antes de tudo, é importante ressaltar que a Tibolona não deve ser usada sem a orientação de um médico, uma vez que se trata de um medicamento com indicações específicas e que pode trazer alguns riscos para a saúde.

Dito isso, a dose de Tibolona geralmente é definida através da análise dos sintomas:

• 1,25 mg ao dia: Essa dose normalmente é indicada inicialmente, e tem se mostrado eficaz na melhora dos sintomas da menopausa.
• 2,5 mg ao dia: Já essa dose é indicada para mulheres que apresentam sintomas mais intensos.

Além disso, é indicado tomar o comprimido uma vez ao dia, com um pouco de líquido e preferencialmente no mesmo horário.

Por fim, o comprimido de Tibolona  não deve ser partido, aberto ou mastigado.

Formas saudáveis de evitar o ganho de peso

Apesar de existir a possibilidade de ganho de peso causado pelo uso da Tibolona, é possível evitar esse efeito.

Isso pode ser feito com algumas mudanças de estilo de vida, como:

• Realização de exercícios físicos de maneira regular.
• Adoção de uma alimentação balanceada e, caso a pessoa já esteja acima do peso, uma dieta de déficit calórico.
• Beber uma quantidade de água adequada às necessidades do organismo, que normalmente fica ao redor de 2 litros ao dia.

Assim, é recomendável procurar a orientação de profissionais especializados nessas áreas, como uma nutricionista e um profissional de educação física.

Dicas e cuidados

Existem diversos medicamentos e suplementos que são utilizados para tratar os sintomas da menopausa, incluindo a Tibolona.

Mas, apesar de serem seguros, esses produtos devem ser utilizados apenas com a orientação de um médico, já que possuem efeitos colaterais e contraindicações.

Por isso, é importante consultar um médico sempre que começar a sentir algum sintoma fora do normal, e realizar os check-ups adequados para cada idade.

E, por fim, algumas mudanças de estilo de vida, como a realização de exercícios físicos e a adoção de uma dieta balanceada, podem ajudar a tornar o período da menopausa mais tranquilo e a reduzir a intensidade dos seus sintomas.

Você conhece alguém que tenha engordado com o uso da Tibolona? Tem receio de utilizar este medicamento por conta deste possível efeito colateral? Comente abaixo.

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