Adalimumabe: para que serve, como usar e efeitos colaterais

Nos últimos anos, uma série de novos medicamentos, como o Adalimumabe, foram desenvolvidos e lançados, possibilitando o tratamento de problemas de saúde que antes não eram tratados.

Esse anticorpo produzido em laboratório ajuda a tratar algumas doenças autoimunes que antes eram difíceis de controlar, melhorando bastante a qualidade de vida das pessoas que o utilizam.

Por isso, a seguir vamos conhecer melhor o Adalimumabe, suas indicações, contraindicações e possíveis efeitos colaterais, além de aprender a forma correta de aplicá-lo.

Veja também: Doenças autoimunes – o que são, tipos, sintomas e tratamentos

O que é um anticorpo?

Os anticorpos são proteínas produzidas pelo nosso próprio organismo, e são uma das “armas” usadas pelo sistema imunológico para combater vírus, bactérias e mesmo células cancerígenas.

No entanto, é possível produzir em laboratório alguns anticorpos específicos, e usá-los como tratamento para uma série de distúrbios de saúde.

É o caso do Adalimumabe, conhecido também pelo seu nome comercial Humira, que é um anticorpo monoclonal.

Como funciona o Adalimumabe?

O Adalimumabe é um medicamento que pertence à classe dos anti-TNF (ou Fator de Necrose Tumoral, em português). Assim, ele bloqueia a ação da proteína TNF-alfa, uma das responsáveis pela atividade das doenças inflamatórias crônicas autoimunes.

Por isso, ele é indicado para tratar esses distúrbios de saúde, em especial quando os outros medicamentos utilizados não surtiram efeito.

Indicações do Adalimumabe

No Brasil, o Adalimumabe é fornecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS), desde que a pessoa se encaixe nas indicações do medicamento. São elas:

• Artrite reumatoide
• Espondilite anquilosante
• Artrite psoriásica
• Psoríase
• Doença de Crohn
• Hidradenite supurativa
• Uveíte
• Artrite idiopática juvenil

Assim, caso a pessoa receba algum desses diagnósticos, mesmo que seja acompanhada por um médico particular, ela pode solicitar a prescrição e os relatórios ao profissional, bem como o preenchimento dos formulários necessários para conseguir o medicamento pelo SUS.

Efeitos colaterais do Adalimumabe

Por atuar diretamente no sistema imunológico, o Adalimumabe possui alguns efeitos colaterais, que podem variar de intensidade, como:

• Aumento do risco de infecções respiratórias, como pneumonia, sinusite e faringite
• Aumento do risco de infecções sistêmicas, como a sepse
• Outros tipos de infecção, como intestinal, de pele e mucosas
• Leucopenia, ou a redução da quantidade de glóbulos brancos no sangue
• Alterações de humor, incluindo depressão
• Ansiedade
• Insônia
• Problemas visuais, como visão dupla e conjuntivite
• Tontura e vertigem
• Taquicardia, ou o aumento da frequência cardíaca
• Vermelhidão na pele
• Aumento da pressão arterial
• Dor abdominal
• Náuseas e vômitos
• Dores musculares
• Distúrbios de coagulação, que aumentam o risco de hematomas e sangramentos

No entanto, essas reações não ocorrem em todas as pessoas que usam o Adalimumabe, e boa parte delas acontecem no momento ou logo após a aplicação do medicamento, melhorando em pouco tempo.

Contraindicações do Adalimumabe

Apesar de ser considerado um medicamento seguro, existem algumas contraindicações do Adalimumabe que devem ser observadas antes do início do tratamento. 

São elas:

• Alergia ao Adalimumabe ou a qualquer um dos componentes da formulação
• Tuberculose ativa
• Sepse, uma infecção que atinge a corrente sanguínea e é uma complicação bastante grave de saúde
• Outras possíveis infecções oportunistas
• Casos de insuficiência cardíaca moderada ou grave
• Crianças com menos de 2 anos de idade

Como usar o Adalimumabe?

O Adalimumabe já vem pronto para uso, e pode ser encontrado em doses de 20, 40 e 80 mg.

Assim, a sua administração pode ser feita tanto por um profissional quanto pela própria pessoa ou familiar. 

Os passos para a aplicação variam de acordo com a dosagem do medicamento:

1. Adalimumabe, em seringa de 20 e 40 mg

• Retire a seringa do refrigerador e deixe em temperatura ambiente por 15 a 30 minutos
• Depois, lave e seque bem as mãos, e limpe o local de aplicação com o lenço umedecido com álcool que vem junto com a seringa
• Então, retire a tampa e segure a seringa com a agulha apontada para cima
• Aperte o êmbolo lentamente para retirar o ar da seringa
• Com uma mão, levante gentilmente a pele, fazendo uma pinça com os dedos
• Logo após, insira a agulha com um ângulo de 45 graus em relação à pele, solte a pele e aplique o medicamento na área previamente limpa
• Por fim, quando a seringa estiver vazia, retire a agulha e pressione o local da injeção com um algodão ou gaze

Observação: Não esfregue ou massageie o local após a aplicação.

2. Adalimumabe, em caneta de 40 e 80 mg

Essas doses vêm em um aplicador, comumente chamado de “caneta”, e a aplicação é um pouco diferente:

• Primeiro, retire o medicamento do refrigerador e deixe em temperatura ambiente por 15 a 30 minutos
• Depois, selecione e limpe o local da injeção com o lenço umedecido com álcool presente na embalagem do medicamento
• Então, remova a tampa cinza, certificando-se de que a cobertura da agulha saiu junto com ela
• Após isso, retire a segunda tampa, de cor roxa
• Depois, posicione a caneta próxima ao local da aplicação, com a flecha branca apontada para a pele
• Então, segure a pele com os dedos em pinça, insira a agulha no local, formando um ângulo de 90 graus, e pressione o botão ativador roxo
• Ao iniciar a injeção, você ouvirá um clique alto, e deve esperar 15 segundos, que é o tempo de aplicação da caneta
• Por fim, após esse tempo, o indicador amarelo irá parar de se mover, indicando o final da injeção
• Retire a caneta e pressione o local com algodão ou gaze, sem esfregar ou massagear

Dose de Adalimumabe

A dose e o esquema de uso do Adalimumabe vai depender da idade, do peso e da doença a ser tratada. 

No entanto, é importante ressaltar que a dose e a forma de uso do medicamento deve ser ajustada às especificidades de cada paciente.

Assim, temos:

1. Posologia para adultos

2. Posologia para crianças 

3. Dose de ataque 

Ao iniciar o tratamento com o Adalimumabe, o médico pode indicar uma dose de ataque, que é uma dose maior do medicamento para que assim se possa atingir de forma mais rápida a concentração ideal do medicamento no sangue.

Desta forma, as indicações dessa dose são:

• Pessoas com menos de 30 kg: 40 mg de Adalimumabe
• Pessoas com mais de 30 kg: 80 mg de Adalimumabe

No entanto, essa forma de uso inicial não é recomendada para crianças com menos de 6 anos de idade, devido à falta de estudos.

Uso na gravidez

Os estudos sobre a utilização do Adalimumabe não demonstraram riscos para a gestante ou para o bebê. No entanto, este anticorpo passa pela placenta e chega ao sangue da criança.

Por isso, o medicamento só pode ser usado durante a gestação quando os benefícios são maiores que os possíveis riscos.

Outro ponto importante é que, quando o Adalimumabe é usado durante a gravidez, o bebê não deve receber vacinas contendo vírus vivos por até 5 meses após a última aplicação do medicamento. 

Ou seja, se o Adalimumabe foi aplicado no sétimo mês da gestação, e o bebê nasceu a termo, deve-se esperar até que o bebê complete 3 meses para aplicar vacinas vivas.

Fontes e referências adicionais

• Fiocruz passa a fornecer ao SUS o medicamento Adalimumabe, Fundação Oswaldo Cruz
• Humira, Bula do medicamento
• Adalimumabe, Bio-Manguinhos/Fiocruz 2019

Você já conhecia o Adalimumabe? Utiliza ou conhece alguém que use este medicamento? Comente abaixo!

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